眼睛看东西雾蒙蒙的怎么办
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眼睛看东西雾蒙蒙的怎么办

2025-12-155732

眼睛看东西雾蒙蒙可能由多种原因引起,包括屈光不正(近视、远视、散光)、白内障、角膜病变(角膜炎、角膜异物或损伤)、眼底病变(视网膜病变、黄斑病变)等。屈光不正需根据具体类型通过配镜或手术矫正;白内障初发期可用药,影响生活时手术治疗;角膜病变要针对病因用相应药物治疗;眼底病变如糖尿病视网膜病变需控制代谢并依病情治疗,黄斑病变也有不同治疗方式。一旦出现该症状应尽快到眼科就诊,通过详细眼部检查明确病因并采取针对性治疗。

一、明确可能原因并针对性处理

(一)屈光不正

1.近视

成因:长时间近距离用眼等因素可导致眼球轴变长,平行光线聚焦在视网膜前,引起看东西雾蒙蒙。对于儿童青少年,需到正规医疗机构进行散瞳验光等检查明确度数,若为真性近视可通过佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜矫正视力。青少年由于身体仍在发育,用眼习惯对近视发展影响大,要注意保持正确读写姿势,控制近距离用眼时间,保证每天户外活动时长不少于2小时。

成年人:可选择佩戴框架眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术(如准分子激光手术等),但手术有一定适应证和禁忌证,需经过详细术前检查评估。

2.远视

成因:眼球轴过短等原因使光线聚焦在视网膜后,也会造成视物模糊。儿童轻度远视可能是生理性的,但若远视度数较高或有视力下降等情况需佩戴合适眼镜矫正。成年人远视也会出现视近物模糊等情况,同样需要验光配镜矫正。

3.散光

成因:角膜等屈光介质不规则导致,可单独存在或与近视、远视同时存在。轻度散光若无明显症状可暂不处理,明显散光则需通过佩戴柱镜矫正。

(二)白内障

1.成因:年龄增长、外伤、辐射、代谢异常等多种因素可引起晶状体混浊,导致视物模糊如雾状。多见于老年人,但外伤等因素也可导致年轻人白内障。对于初发期白内障,可使用一些延缓病情进展的药物,如抗氧化剂等,但药物治疗效果有限,当白内障影响日常生活视力时,可考虑手术治疗,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。

(三)角膜病变

1.角膜炎

成因:感染(细菌、病毒、真菌等)、免疫性疾病等可引发。患者除了视物雾蒙蒙,还可能伴有眼痛、畏光、流泪等症状。细菌感染性角膜炎需使用敏感抗生素滴眼液治疗;病毒性角膜炎常用抗病毒药物;真菌性角膜炎则需用抗真菌药物。不同病因的角膜炎治疗方案不同,必须由眼科医生根据具体病因确诊后制定方案,患者要严格遵医嘱用药,按时复诊。

2.角膜异物或损伤

成因:有异物进入眼睛或眼部受到擦伤等。若有异物需及时到医院由医生取出异物,对于角膜损伤要根据损伤程度进行相应处理,如使用促进角膜修复的药物等,同时要预防感染。

(四)眼底病变

1.视网膜病变

糖尿病视网膜病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可引起视网膜病变,出现视物模糊等症状。糖尿病患者要严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查。早期病变可通过控制代谢等保守治疗,病情进展到一定程度需进行激光治疗或玻璃体切割手术等。

视网膜静脉阻塞:多见于老年人,可导致视网膜出血、水肿等,引起视力下降、视物模糊。需根据病情采取相应治疗,如对于非缺血型视网膜静脉阻塞可观察,缺血型则可能需要激光治疗等。

2.黄斑病变

年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,分为干性和湿性。干性黄斑变性可补充抗氧化剂等;湿性黄斑变性可眼内注射抗血管内皮生长因子药物等治疗。

黄斑水肿:多种原因可引起,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等都可能导致黄斑水肿,可通过眼内注射药物或激光治疗等减轻水肿,改善视力。

二、及时就医检查

一旦发现眼睛看东西雾蒙蒙,应尽快到眼科就诊,进行详细的眼部检查,包括视力检查、验光、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等,以明确具体病因,然后采取针对性的治疗措施。不同病因导致的视物模糊,治疗方法差异较大,通过专业检查才能制定最适宜的治疗方案。

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郑志

郑志主任医师

上海市第一人民医院  眼科国家重点

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