2025-12-151.8万
儿童积食咳嗽有特定症状表现,成因与饮食、年龄消化功能有关,中医认为脾胃运化失常致食积化热熏肺,现代医学从有害物质刺激、胃肠功能紊乱影响等角度解释,可通过合理饮食、培养良好进食习惯预防,有倾向时可调整饮食、按摩腹部应对,严重时需及时就医,特殊人群儿童应对需谨慎并关注病情变化。
一、儿童积食咳嗽的症状表现
儿童积食咳嗽时,常可见咳嗽伴有咳痰,痰液多为白色黏痰,量一般不多。同时会有积食相关表现,如食欲不振,孩子对平时喜爱的食物兴趣降低;腹胀,触摸腹部有胀满感;口臭,口气中有酸腐气味;大便不调,可能出现大便干结、酸臭,或者大便稀溏且伴有不消化的食物残渣等情况。另外,还可能伴有夜间睡眠不安稳,翻来覆去,有的孩子会出现手心、脚心发热等症状。
二、儿童积食咳嗽的成因分析
(一)饮食因素影响
儿童的消化系统发育尚不完善,如果饮食不规律,过量进食,尤其是进食过多油腻、高蛋白、高糖的食物,如炸鸡、蛋糕、巧克力等,超出了脾胃的运化能力,就容易导致食物在胃肠内堆积,进而影响肺的功能,引发咳嗽。例如,一项针对儿童积食咳嗽的临床研究发现,约60%的患儿存在近期暴饮暴食或饮食结构不合理的情况,过多的食物积滞中焦,阻碍脾胃气机升降,气逆犯肺而致咳嗽。
(二)年龄与消化功能特点
儿童处于生长发育阶段,脾胃功能相对较弱。不同年龄段的儿童消化能力不同,婴幼儿时期胃肠蠕动慢,消化酶分泌不足,更容易出现积食情况。比如6个月-3岁的婴幼儿,若喂养不当,很容易发生积食,进而引发咳嗽等相关症状。
三、儿童积食咳嗽的中医相关认识及现代医学视角
(一)中医观点
中医认为,脾胃为后天之本,主运化,若脾胃运化失常,食积内生,积滞化热,热邪上熏于肺,肺失宣降则发为咳嗽。正如《小儿药证直诀》中提到“小儿脾胃薄弱,乳食易停”,形象地说明了儿童脾胃易受饮食影响而导致积食,进而影响肺的功能出现咳嗽症状。
(二)现代医学视角
从现代医学来看,儿童积食时,食物在肠道内停留时间过长,会被肠道细菌分解发酵,产生一些有害物质,这些物质可能进入血液循环,影响机体的免疫功能,同时也可能刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道敏感性增加,引发咳嗽。另外,积食造成胃肠功能紊乱,可能会引起膈肌上抬,影响肺部的正常通气功能,也可能间接导致咳嗽的发生。
四、儿童积食咳嗽的预防与初步应对
(一)预防措施
1.合理饮食:根据儿童的年龄和身体状况,制定科学的饮食计划,遵循少食多餐的原则,保证食物种类丰富,包括谷类、蔬菜、水果、蛋白质类食物等合理搭配,控制高脂肪、高糖食物的摄入。例如,对于1-3岁的幼儿,每天的饮食可以安排3次正餐和2-3次加餐,加餐可以选择水果、酸奶等易消化的食物。
2.培养良好进食习惯:教育儿童养成细嚼慢咽的好习惯,避免暴饮暴食,让孩子在进食时集中注意力,不要边吃边玩。同时,固定进餐时间和地点,营造良好的进食氛围,有助于孩子建立正常的消化节律。
(二)初步应对
当发现儿童有积食咳嗽倾向时,可以先通过调整饮食来缓解。比如让孩子适当减少进食量,增加蔬菜水果的摄入,可给孩子喝一些山楂水,因为山楂具有消食化积的作用,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化。另外,还可以通过顺时针按摩腹部的方法来促进胃肠蠕动,缓解腹胀等积食症状,按摩时力度要适中,每次按摩时间5-10分钟左右,每天可进行2-3次。但如果孩子积食咳嗽症状较为严重,如咳嗽频繁、伴有高热、精神萎靡等情况,应及时就医,避免延误病情。
五、特殊人群(儿童)的温馨提示
对于儿童来说,在应对积食咳嗽时要格外注意。由于儿童的肝肾功能尚未发育完善,在选择任何干预措施时都要谨慎。例如,在使用药物方面要严格遵循儿科用药原则,优先选择安全有效的非药物干预方法。同时,要密切关注儿童的病情变化,如咳嗽是否加重、体温是否异常、精神状态是否良好等。如果是过敏体质的儿童,在尝试新的饮食调整或家庭护理方法时更要小心,避免因过敏等原因加重病情。家长要多学习儿童健康相关知识,以便能及时、正确地应对儿童积食咳嗽等情况,保障儿童的身体健康。

宋燕燕主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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