2025-12-152.0万
打呼噜的原因包括解剖结构异常如鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉）、咽部结构异常（扁桃体肥大、软腭松弛）、肥胖因素（颈部脂肪堆积压迫气道、咽部软组织肥厚）、不良生活方式（饮酒致咽部肌肉松弛、吸烟致呼吸道黏膜水肿分泌物增多、睡姿不当仰卧位舌根后坠）、疾病因素（甲状腺功能减退症致咽部组织水肿、腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口）以及特殊人群情况（儿童与腺样体肥大、扁桃体肥大、先天性鼻腔结构异常等有关、孕妇因体重增加激素变化易打呼噜、老年人与肌肉松弛肥胖基础疾病等相关需关注严重情况）。
一、解剖结构异常导致的打呼噜
（一）鼻腔结构异常
鼻腔是空气进出的重要通道，若存在鼻中隔偏曲，即鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，会引起鼻腔通气障碍。比如，儿童时期鼻部外伤、发育异常等都可能导致鼻中隔偏曲，使得鼻腔狭窄，气流通过时受阻，从而在睡觉时打呼噜。另外，鼻息肉也是常见原因，鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内突起的赘生物，会占据鼻腔空间，阻碍气流正常通过，进而引发打呼噜。
（二）咽部结构异常
1.扁桃体肥大：儿童时期扁桃体是免疫器官，容易因反复感染而增生肥大。例如，经常患扁桃体炎的儿童，扁桃体体积增大，会阻塞咽部气道，导致睡眠时打呼噜。成人也可能因咽部反复炎症等原因出现扁桃体肥大。
2.软腭松弛：随着年龄增长，人体机能逐渐衰退，软腭肌肉弹性下降，变得松弛。在睡眠时，软腭容易发生振动，引起气道狭窄，产生打呼噜现象。此外，过度肥胖的人颈部脂肪堆积，也会压迫咽部，导致软腭等结构相对松弛，气道受阻。
二、肥胖因素引起的打呼噜
肥胖者颈部脂肪沉积较多，气道周围脂肪堆积会压迫气道，使气道狭窄。例如，大量研究表明，体重指数（BMI）超过正常范围的人群，打呼噜的发生率明显高于正常体重人群。肥胖还可能导致咽部软组织肥厚，进一步加重气道阻塞，从而引发打呼噜。
三、不良生活方式导致的打呼噜
（一）饮酒
酒精会抑制中枢神经系统，使咽部肌肉松弛，气道更容易发生阻塞。比如，睡前大量饮酒后，睡眠中咽部肌肉松弛程度增加，气流通过时阻力增大，就容易出现打呼噜。
（二）吸烟
吸烟会刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道黏膜水肿、分泌物增多。长期吸烟的人呼吸道黏膜状态不佳，气道变窄，增加了打呼噜的可能性。例如，吸烟导致的呼吸道炎症会使气道狭窄，影响正常呼吸，进而在睡眠时打呼噜。
（三）睡姿不当
睡眠时如果采取仰卧位，舌根容易后坠，堵塞气道。比如，大部分人在仰卧位睡眠时，由于重力作用，舌根会后移，部分阻塞咽部气道，导致气流通过不畅，引发打呼噜。而侧卧位睡眠时，这种情况会有所缓解。
四、疾病因素导致的打呼噜
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，会出现黏液性水肿，累及咽部等部位时，会导致咽部组织水肿，气道狭窄，从而引起打呼噜。患者除了打呼噜外，还可能伴有乏力、畏寒、体重增加等症状。
（二）腺样体肥大
多见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，尤其是在反复呼吸道感染等情况下。腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起鼻塞、流涕，同时导致睡眠时打呼噜，还可能影响儿童的听力和面部发育。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、先天性鼻腔结构异常等有关。如果儿童打呼噜同时伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况，需要及时就医。家长应注意观察儿童睡眠时的呼吸情况，如有异常及时带孩子到耳鼻喉科就诊，排查相关疾病。
（二）孕妇
孕妇在孕期体重增加、激素变化等因素可能导致打呼噜。孕期体重增长过多会使气道受压，激素变化可能引起咽部肌肉松弛，从而出现打呼噜现象。孕妇打呼噜需要关注自身呼吸情况，若影响睡眠质量和胎儿供氧等，应及时采取措施，如调整睡姿等。
（三）老年人
老年人打呼噜可能与肌肉松弛、肥胖、基础疾病等多种因素相关。老年人肌肉松弛更为明显，加上可能存在的肥胖、心脑血管疾病等，更容易出现打呼噜。需要关注老年人打呼噜是否伴有呼吸暂停等严重情况，及时进行评估和干预。
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刘旭晖
