2025-12-151.8万
要解决小儿厌食问题,需从多方面着手。调整饮食结构,保证食物种类丰富合理、控制零食摄入;营造良好进餐环境,保持轻松氛围、固定时间地点并选合适餐具;增加活动量,根据年龄选适合运动且把控强度;排查疾病因素,留意消化系统及其他系统疾病;关注心理因素,解决小儿心理问题以恢复正常食欲。
一、调整饮食结构
1.食物种类丰富且搭配合理
年龄因素影响:对于婴幼儿,6个月-1岁左右开始添加辅食,应从单一食物逐步过渡到多种食物,保证谷类、蔬菜、水果、肉类等食物的摄入。例如,7-9月龄可添加烂面条、碎菜、水果泥等;10-12月龄可添加软饭、肉末、碎菜等。随着年龄增长,食物的颗粒可逐渐增大,种类也可进一步丰富。
口味偏好引导:尽量做到食物色彩丰富、形状多样,以吸引小儿的注意力。比如将蔬菜和水果制作成可爱的形状,增加小儿对进食的兴趣。同时,保持食物口味清淡,避免过多添加盐、糖、辛辣调料等,因为小儿的味觉发育尚不完善,过重的口味可能会影响其对正常食物味道的感知,进而导致厌食。
2.控制零食摄入
生活方式影响:很多小儿有吃零食的习惯,过多的零食会占据小儿的食欲。例如一些高糖、高脂肪的零食,如糖果、薯片等,会使小儿血糖处于相对较高水平,从而抑制食欲中枢,导致正餐时不爱吃饭。所以要合理控制小儿零食的摄入,尤其是在饭前1-2小时内,应避免让小儿吃零食。可以用健康的零食替代,如适量的酸奶、无糖的坚果等,但也要注意控制量。
二、营造良好进餐环境
1.进餐氛围
家庭氛围影响:小儿进餐时,家庭氛围要轻松愉快,避免在进餐时批评、责骂小儿。家长可以在进餐时与小儿进行轻松的交流,营造温馨的进餐氛围,让小儿能够放松心情,更好地享受进食过程。例如,家长可以分享一些有趣的事情,而不是将注意力集中在小儿是否多吃饭上。
固定进餐时间和地点:尽量让小儿在固定的时间和地点进餐,建立规律的进餐节奏。一般来说,每天可以安排3次正餐和2-3次加餐,进餐时间控制在20-30分钟左右。固定的进餐地点可以让小儿形成条件反射,一到该地点就知道要吃饭,有助于提高食欲。
2.餐具选择
适合小儿特点:选择色彩鲜艳、图案可爱的儿童专用餐具,这样可以增加小儿对吃饭的兴趣。小儿通常对有趣的餐具更有好感,会更愿意使用这些餐具来进食,从而促进进食量。
三、增加活动量
1.运动对食欲的影响
年龄与运动方式:不同年龄的小儿有适合的运动方式。对于婴幼儿,可以通过亲子互动游戏来增加活动量,如爬行、做简单的婴儿操等。随着年龄增长,小儿可以进行散步、跑步、跳绳、踢球等运动。一般来说,每天保证小儿有1-2小时的户外活动时间,适当的运动可以促进小儿胃肠蠕动,增强食欲。例如,饭后1小时左右可以带小儿进行轻度的散步,有助于消化,使小儿在下次进餐时更有食欲。
运动强度把控:运动强度要适中,避免让小儿过度疲劳。过度疲劳会使小儿身体处于应激状态,反而可能抑制食欲。要根据小儿的年龄和身体状况来合理安排运动强度和时间。
四、排查疾病因素
1.常见疾病影响
消化系统疾病:如消化不良、慢性胃炎、肠道寄生虫感染等都可能导致小儿厌食。如果小儿除了不爱吃饭外,还伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、消瘦等症状,应考虑消化系统疾病的可能。例如,肠道寄生虫感染可能会影响小儿的营养吸收和胃肠功能,需要及时就医进行相关检查,如粪便检查等,以明确是否存在寄生虫感染,并进行相应的治疗。
其他系统疾病:一些全身性疾病,如甲状腺功能减退症等,也可能导致小儿食欲减退。如果小儿同时伴有生长发育迟缓、精神萎靡、怕冷等症状,要考虑其他系统疾病的可能,需要及时到医院进行全面的检查,如甲状腺功能检查等,以排除疾病因素导致的厌食。
五、心理因素关注
1.心理状态对进食的影响
分离焦虑等影响:对于婴幼儿,在断奶等过程中可能会出现分离焦虑等心理问题,从而影响进食。而较大的小儿可能会因为学习压力、环境变化等因素出现心理压力,进而导致厌食。家长要关注小儿的心理状态,及时发现并解决小儿的心理问题。例如,当小儿处于新的环境中时,要给予足够的安抚和陪伴,帮助小儿适应环境,从而恢复正常的食欲。

刘倩筠主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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