眼睛总是不自觉流眼泪怎么回事,怎么办
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眼睛总是不自觉流眼泪怎么回事,怎么办

2025-12-151.4

可能导致相关眼部问题的原因有泪道狭窄或阻塞(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、眼部炎症(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、倒睫(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、干眼症(与年龄、性别、生活方式、病史有关),应对措施为泪道狭窄或阻塞时新生儿可按摩,成年人依情况治疗炎症、外伤或手术,眼部炎症时儿童按感染类型用药成人针对性治疗,倒睫时婴幼儿暂观或谨慎处理,成年人依情况电解或手术,干眼症时各年龄段分别采取如用人工泪液、调整生活方式等措施。

一、可能的原因

1.泪道狭窄或阻塞

年龄因素:新生儿泪道狭窄或阻塞较为常见,是由于泪道发育不全,鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道所致。随着年龄增长,部分可自行开通,但也有部分会持续存在。成年人泪道狭窄或阻塞可能与炎症、外伤等因素有关,炎症会导致泪道黏膜充血、肿胀,进而引起狭窄或阻塞;外伤可能直接损伤泪道结构。

性别差异:一般无明显性别特异性差异,但不同性别可能因生活方式等因素间接影响,比如女性化妆时可能不慎损伤眼部周围结构增加泪道问题风险。

生活方式:长期眼部卫生不良,容易引发眼部炎症,增加泪道狭窄或阻塞的概率;长时间使用电子设备等导致用眼过度,可能间接影响眼部的泪液引流功能。

病史:有眼部感染病史、鼻部疾病病史等可能增加泪道狭窄或阻塞的发生风险,如眼部曾患结膜炎、角膜炎等,炎症蔓延可能累及泪道。

2.眼部炎症

年龄因素:儿童时期易患结膜炎等眼部炎症,如感染性结膜炎,多因接触感染源引起,儿童卫生习惯相对较差,更容易接触到病菌。成年人也可因各种原因患眼部炎症,如细菌、病毒、过敏等因素引起的结膜炎、角膜炎等。

性别差异:无明显特定性别倾向,但女性使用化妆品等情况可能使眼部更易接触刺激物引发炎症。

生活方式:长时间佩戴隐形眼镜且不注意护理,容易导致眼部感染引发炎症;长期处于污染环境中,眼部受粉尘等刺激也易引发炎症。

病史:有过敏病史的人群更容易因过敏引发眼部炎症,如过敏性结膜炎

3.倒睫

年龄因素:婴幼儿由于鼻梁低平,眼睑内眦赘皮,容易出现倒睫。随着年龄增长,鼻梁发育,部分倒睫可自行改善,但也有部分会持续存在。成年人倒睫可能因眼部外伤、炎症、睑缘炎等引起睑缘瘢痕收缩导致。

性别差异:无显著性别差异。

生活方式:眼部受到外伤等情况可能导致倒睫发生。

病史:有眼部外伤史、眼部炎症病史等可能增加倒睫风险。

4.干眼症

年龄因素:老年人由于泪液分泌功能减退,更容易患干眼症。年轻人长期过度使用电子设备、长期处于空调环境等也易引发干眼症。

性别差异:更年期女性由于体内激素变化,泪液分泌可能受到影响,相对更容易出现干眼症。

生活方式:长期从事视频终端工作、长时间待在空调房间等,会使泪液蒸发增加,导致干眼症发生。

病史:患有自身免疫性疾病等可能影响泪液分泌的疾病时,易并发干眼症。

二、应对措施

1.泪道狭窄或阻塞

新生儿:可先进行按摩,家长洗净双手后,轻轻按摩内眼角部位,每天数次,每次数分钟,部分可促进泪道开通。若半岁后仍未改善,可能需要就医进行泪道冲洗、探通等治疗。

成年人:如果是炎症引起,需治疗眼部炎症,待炎症消退后看泪道情况;外伤导致的可能需要根据外伤情况进行相应处理;对于明确泪道狭窄或阻塞的,可考虑泪道激光成形术、泪道置管术等手术治疗。

2.眼部炎症

儿童:如果是感染性结膜炎,需保持眼部清洁,可用生理盐水清洗眼部,根据感染病原体类型,如细菌感染可使用抗生素眼药水,病毒感染可使用抗病毒眼药水,但需在医生指导下使用,且要注意儿童用药的安全性。

成年人:明确炎症类型后针对性治疗,细菌感染用抗生素滴眼液,病毒感染用抗病毒滴眼液,过敏引起的则使用抗过敏滴眼液等。同时要注意避免揉眼等不良习惯。

3.倒睫

婴幼儿:少量倒睫且不刺激角膜时,可暂时观察,随着生长发育可能自行改善;如果倒睫刺激角膜明显,可在医生指导下进行拔除等处理,但需谨慎操作。

成年人:少量分散的倒睫可采用电解法破坏毛囊;较多的倒睫则需行睑内翻矫正术等手术治疗。

4.干眼症

老年人:可使用人工泪液缓解症状,同时要注意保持室内合适的湿度,避免眼部过度干燥。

更年期女性:除使用人工泪液外,可适当调整生活方式,保持良好的作息,必要时在医生指导下进行激素相关的合理干预(需谨慎评估风险)。

各年龄段人群:要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,工作或学习一段时间后要让眼睛休息;保持室内空气湿润,可使用加湿器;避免眼部受到烟尘等刺激。

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郭佳

郭佳副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  眼科

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