眼睛干涩疼痛是怎么回事
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眼睛干涩疼痛是怎么回事

2025-12-155194

眼睛干涩疼痛常见于用眼过度、环境因素、眼部疾病、全身性疾病等原因,需通过眼部检查和全身性疾病排查诊断,可通过非药物干预如生活方式调整、环境改善、眼部保健等应对,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应注意事项。

一、眼睛干涩疼痛的常见原因

(一)用眼过度

1.年龄与生活方式影响:长时间使用电子设备(如电脑、手机等)是常见诱因,尤其在青少年及成年人中较为普遍。例如,学生长时间学习后使用电子设备娱乐,上班族长时间盯着电脑工作,都易导致用眼过度。人在专注用眼时,眨眼频率会降低,泪液分泌不足,眼球表面得不到充分湿润,从而引发眼睛干涩疼痛。

2.病史相关:有近视、远视、散光等屈光不正问题的人群,若未及时佩戴合适眼镜,用眼时更容易疲劳,进而出现眼睛干涩疼痛症状。

(二)环境因素

1.年龄与生活方式影响:干燥、污染的环境会加重眼睛不适。在秋冬季节,空气湿度低,若处于空调房间或暖气环境中,会加速泪液蒸发,导致眼睛干涩疼痛。长期处于粉尘、烟雾较多环境中的人群,如煤矿工人、装修工人等,眼部易受刺激,引发干涩疼痛。

2.特殊人群:老年人泪液分泌功能本身减退,更易受环境因素影响出现眼睛干涩疼痛;儿童若长期处于有刺激性气体的环境中,也可能出现类似症状,因为儿童眼部防御功能相对较弱。

(三)眼部疾病

1.年龄与性别影响:干眼症是常见眼部疾病,各年龄段均可发病,女性相对更易患干眼症,可能与女性的内分泌变化等因素有关。例如,更年期女性由于体内激素水平变化,泪液分泌可能出现异常,引发干眼症相关的干涩疼痛。

2.病史相关:患有睑缘炎、结膜炎等眼部炎症性疾病时,炎症会刺激眼部组织及神经,导致眼睛干涩疼痛。如细菌性结膜炎患者,除了有眼部充血、分泌物增多外,往往还伴有干涩疼痛症状。

(四)全身性疾病

1.年龄与病史影响:糖尿病患者长期高血糖状态可能会影响眼部神经及泪液分泌功能,增加眼睛干涩疼痛的发生风险。例如,病程较长的糖尿病患者,若血糖控制不佳,更容易出现糖尿病性眼病相关的眼部不适。

2.特殊人群:孕妇在孕期由于体内激素变化,也可能出现眼睛干涩疼痛的情况,这是孕期常见的生理变化之一,但也需关注是否有其他异常情况。

二、眼睛干涩疼痛的相关检查与诊断

(一)眼部检查

1.泪液分泌检查:通过Schirmer试验等检查来评估泪液分泌量。正常情况下,泪液分泌有一定范围,若分泌量低于正常范围,提示可能存在泪液分泌不足相关问题,如干眼症等。

2.眼部裂隙灯检查:可直接观察眼部结构情况,如睑缘是否有炎症、结膜是否充血、角膜是否有损伤等。通过裂隙灯检查能发现眼部的细微病变,有助于明确眼睛干涩疼痛的局部原因。

(二)全身性疾病排查

对于怀疑有全身性疾病导致眼睛干涩疼痛的患者,可能需要进行血糖、激素水平等相关检查。例如,糖尿病患者需要检测血糖水平以明确血糖控制情况;内分泌失调相关疾病可能需要检测激素六项等指标来辅助诊断。

三、眼睛干涩疼痛的应对与预防

(一)非药物干预

1.生活方式调整:对于用眼过度人群,可以遵循20-20-20原则,即每用眼20分钟,远眺至少20英尺(约6米)外的物体至少20秒。同时,保持良好的用眼环境,合适的室内照明,避免强光直射或过暗环境用眼。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,家长应做好监督,培养孩子良好的用眼习惯。

2.环境改善:在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度,减少眼部泪液蒸发。对于长期处于粉尘环境的人群,应佩戴防护眼镜来保护眼部。

3.眼部保健:可以进行眼部热敷,用温热的毛巾敷眼,每次10-15分钟左右,每天可多次进行,有助于促进眼部血液循环,缓解眼睛干涩疼痛。还可以做眼保健操,通过按摩眼部穴位来缓解眼部疲劳。

(二)特殊人群注意事项

1.儿童:儿童眼睛干涩疼痛时,首先要考虑是否是用眼过度或环境因素引起。应避免儿童长时间接触电子设备,保证充足的户外活动时间。如果是因炎症等原因导致,需在医生指导下谨慎使用儿童适用的眼部药物,且要注意药物使用的安全性和正确性。同时要关注儿童眼部发育情况,定期进行眼部检查。

2.老年人:老年人泪液分泌功能减退,更要注意眼部保湿,可适当使用温和的人工泪液来缓解干涩疼痛,但使用前最好咨询医生建议。对于患有全身性疾病的老年人,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,从而减少眼部并发症的发生。

3.孕妇:孕妇出现眼睛干涩疼痛时,一般先尝试非药物干预方法,如调整用眼习惯、改善环境等。若症状严重,应在医生评估后谨慎选择合适的处理方式,因为孕期用药需特别谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。

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戴虹

戴虹主任医师

北京医院  眼科

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