2025-12-151.1万
改善用眼习惯需控制近距离用眼时间并保持正确用眼姿势,要保证户外活动时长,光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜,手术矫正针对成年且近视度数稳定者,还有中医传统疗法辅助,特殊人群需关注相应用眼等眼部情况。
一、改善用眼习惯
1.控制近距离用眼时间:青少年每天近距离用眼时间应控制在合理范围,例如小学生每次近距离用眼不宜超过20分钟,连续近距离用眼1小时左右应休息10-15分钟,远眺放松眼睛,可使眼部肌肉得到松弛,缓解视疲劳,对延缓近视发展有一定帮助。成年人也需注意避免长时间连续看手机、电脑等电子屏幕,每用眼40-50分钟可休息5-10分钟。
2.保持正确用眼姿势:无论是看书写字还是使用电子设备,都要保持正确姿势。读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直;使用电子设备时,屏幕应与眼睛保持合适距离,一般建议屏幕中心略低于眼睛水平位置,视线与屏幕保持平视或稍向下10-15度,这样可减少眼部肌肉的异常牵拉,降低近视发生发展的风险。
二、增加户外活动
1.保证户外活动时长:每天应保证不少于2小时的户外活动时间。对于儿童青少年来说,充足的户外活动能让眼睛接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可以抑制眼轴的增长,从而有助于预防和控制近视。例如学龄前儿童每天户外活动时间应在3-4小时左右,随着年龄增长,青少年也应尽量保证每天2小时以上的户外活动,在户外活动中,眼睛能得到全方位的视觉刺激,有利于眼部健康。
三、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式。通过验光确定近视度数后,佩戴合适度数的框架眼镜,可以清晰视物,减轻眼睛的调节负担。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童青少年应定期进行视力检查,根据度数变化及时更换合适的眼镜。对于成年人,如果近视度数稳定,也可选择框架眼镜矫正视力,其具有佩戴方便、价格相对较为亲民等优点。
2.角膜接触镜
软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同类型。对于一些特殊职业人群或对外观有较高要求的人比较适用,但佩戴时需注意卫生,严格按照操作规程进行佩戴和摘取,否则容易引起眼部感染等问题。青少年佩戴软性接触镜时要谨慎,需在医生指导下进行,并且要定期复查眼部情况。
硬性透气性接触镜(RGP):RGP对控制近视进展有一定优势,尤其适合近视度数增长较快的青少年。它可以减缓眼轴的增长速度,其良好的透气性也能减少眼部感染的风险,但验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后才能确定是否适合佩戴以及合适的参数。
四、手术矫正(针对成年且近视度数稳定者)
1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式。通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、无其他严重眼部疾病等。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度检查、眼压检查、眼底检查等,以评估是否适合手术以及预测手术效果。
2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000-1800度以内)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,该手术不需要切削角膜,保留了眼球结构的完整性,但同样需要严格的术前评估,包括眼部结构检查、全身健康状况评估等,以确保手术安全和有效。
五、中医传统疗法辅助(需在专业医生指导下进行)
1.针灸:通过刺激眼部周围的穴位,如睛明、承泣、四白等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可能对改善眼部血液循环、缓解视疲劳有一定帮助,但目前其对近视的治疗效果还需要更多大样本、高质量的临床研究来进一步证实,且需要由专业的针灸医生进行操作,避免因操作不当引起眼部损伤等问题。
2.中药熏蒸:利用中药蒸汽的温热作用和药物的药理作用,熏蒸眼部,可促进眼部气血流通,缓解眼部不适。但中药熏蒸的配方和操作需要遵循中医的辨证论治原则,由专业的中医师根据患者的具体情况进行调配和操作,不同的近视患者可能需要不同的中药配方来达到相应的辅助治疗效果。
特殊人群方面,儿童青少年是近视的高发人群,家长应格外关注孩子的用眼情况,从小培养良好的用眼习惯和户外活动习惯;对于孕妇等特殊人群,如果出现视力变化等情况,应及时就医,在医生的指导下进行相应的眼部检查和处理,避免盲目自行采取不恰当的措施影响眼部健康;老年人如果出现近视相关问题,也需要及时到眼科就诊,排查是否有其他眼部疾病引起的视力变化等情况,因为老年人眼部结构和功能会发生一定变化,可能存在一些与年龄相关的眼部病变并发近视的情况。

项道满主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 眼科
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