2025-12-151.9万
血压正常范围因成人和儿童等不同人群而异成人正常范围为收缩压至舒张压，年轻人血压多处正常范围低端部分生活方式不健康者易升高，中老年人血压随年龄增长有升高趋势仍应维持正常范围，儿童不同年龄段有相应血压标准肥胖及有家族遗传史儿童易血压异常血压正常范围有健康评估和疾病预警意义测量时成人和儿童有不同注意事项明确血压正常范围对健康评估和疾病防治重要。
一、成人血压正常范围
（一）收缩压与舒张压定义
收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力，舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。成人正常血压范围一般定义为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。大量流行病学研究及临床监测数据表明，在此血压范围内，心脑血管疾病等不良事件的发生风险相对较低。例如，基于大规模人群的长期随访研究发现，收缩压处于120~129mmHg且舒张压低于80mmHg时，相较于血压更高的人群，未来10年内心血管事件的发生风险明显降低。
（二）不同年龄成人血压特点
年轻人：一般来说，年轻人血压多处于正常范围的较低端，但也有个体差异。部分生活方式不健康的年轻人，如长期高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜等，可能会出现血压轻度升高的趋势，需通过健康生活方式干预来维持血压正常。
中老年人：随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，中老年人血压可能会有一定程度的升高趋势，但仍应维持在收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg范围内。例如，60岁以上的中老年人，若血压长期高于140/90mmHg，则需考虑高血压病的可能，需要进一步评估和管理。
二、儿童血压正常范围
（一）不同年龄段儿童血压标准
新生儿：收缩压一般在60~70mmHg，舒张压在30~40mmHg左右。这是通过大量对新生儿血压监测统计得出的范围，新生儿的血压受多种因素影响，如胎龄、出生体重等，正常范围内的血压保障其各器官的正常灌注。
婴幼儿：1岁以内婴儿收缩压约为70~90mmHg，舒张压约为40~50mmHg；1~2岁幼儿收缩压约80~100mmHg，舒张压约50~60mmHg。随着婴幼儿生长发育，血管逐渐成熟，血压也相应增长，监测此阶段血压有助于早期发现血压异常情况。
学龄前儿童：3~5岁学龄前儿童收缩压约为85~105mmHg，舒张压约为55~65mmHg；6~12岁儿童收缩压约为90~120mmHg，舒张压约为60~80mmHg。此阶段儿童血压逐渐接近成人正常范围的下限，需要关注其生活方式对血压的影响，如是否存在肥胖、不合理饮食等情况。
（二）儿童血压异常的影响因素及特殊考虑
肥胖儿童：肥胖是儿童血压升高的重要危险因素。研究表明，肥胖儿童体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致血压升高。对于肥胖儿童，需通过控制体重、调整饮食结构（减少高热量、高脂肪、高盐食物摄入）、增加运动量等方式来维持正常血压。
有家族遗传史儿童：如果家族中有高血压病史，儿童患高血压的风险相对较高。这类儿童需要更密切地监测血压，从小养成健康生活方式，如定期测量血压、保持合理体重、适量运动等，以便早期发现血压异常并干预。
三、血压正常范围的临床意义及相关注意事项
（一）血压正常范围的临床意义
健康评估：血压在正常范围内是身体健康的一个重要指标，它反映了心血管系统的正常功能状态。正常的血压保障了全身各组织器官的血液供应，维持机体的正常代谢。例如，肾脏在正常血压下能维持正常的滤过功能，将体内代谢废物排出体外；大脑在正常血压下能保证神经细胞的正常功能，维持正常的认知、神经传导等。
疾病预警：当血压偏离正常范围时，可能预示着某些疾病的发生。如血压持续高于正常范围，可能是原发性高血压或继发性高血压，需要进一步检查明确病因并进行相应治疗；而血压过低可能与休克、严重营养不良、心力衰竭等多种疾病相关，也需要及时查找原因并处理。
（二）血压测量注意事项
成人测量注意事项：测量血压前应安静休息至少5分钟，避免测量前剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡等。测量时应采取坐位或卧位，袖带大小要合适，袖带中心应与心脏处于同一水平。多次测量取平均值，以获得准确的血压值。对于中老年人，建议定期在家中自测血压，以便更好地监测血压变化情况。
儿童测量注意事项：儿童测量血压时，袖带的选择非常重要，袖带宽度应为上臂长度的1/2~2/3。测量时要尽量让儿童保持安静，可通过玩具等方式安抚儿童，以获得相对准确的血压值。对于不配合的儿童，可能需要在睡眠状态下进行测量，但要注意测量环境的舒适和安全。
总之，明确血压正常范围对于健康评估和疾病防治具有重要意义，不同人群的血压正常范围不同，在监测血压时需根据不同人群特点进行准确测量和评估。
钟丽华副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 心血管内科
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