2025-12-151.2万
收缩压155mmHg舒张压110mmHg属较严重高血压情况会对心脑血管等多器官带来危害需通过生活方式干预如低盐饮食、适量运动、体重管理、戒烟限酒等并及时就医评估治疗不同人群有特殊情况要高度重视及时采取干预和规范治疗降低并发症风险提高生活质量。
一、血压数值的意义
收缩压155mmHg，舒张压110mmHg属于较严重的高血压情况。正常血压范围为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，正常高值血压为收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，而高血压诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，此情况已达到2级高血压（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）甚至接近3级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）水平。
二、可能带来的危害
1.对心脑血管的影响
对心脏：长期处于这样的高血压状态，会增加心脏负担，导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭。例如，有研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险显著高于血压正常者，而严重高血压时这种风险进一步升高。还可能引发冠心病，因为高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，影响冠状动脉供血，增加心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死的发生几率。
对脑血管：容易引起脑血管意外，如脑出血和脑梗死。高血压使脑血管弹性降低，容易破裂出血形成脑出血；同时，高血压导致血管狭窄、血栓形成等，会引起脑梗死。据统计，高血压是脑出血和脑梗死的重要危险因素，严重高血压患者发生脑血管意外的风险远高于血压控制良好者。
2.对其他器官的影响
对肾脏：长期高血压会损害肾脏血管，导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。肾脏是调节血压和排泄代谢废物的重要器官，高血压引起的肾小动脉硬化会影响肾脏的滤过功能，使肾功能逐步下降。
对眼底：可引起眼底病变，影响视力。高血压会使眼底血管发生病变，如眼底出血、渗出、视网膜病变等，严重时可导致视力下降甚至失明。
三、应对措施
1.生活方式干预
饮食方面：低盐饮食是关键，每日盐摄入量应控制在6g以下，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排泄，对降低血压有一定帮助。同时，要控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。
运动方面：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助减轻体重、增强心肺功能，从而有助于降低血压，但要注意运动强度和方式应适合自己，避免过度运动。
体重管理：肥胖是高血压的重要危险因素之一，应通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。如果体重超标，减轻体重5%~10%就可能对血压产生明显改善作用。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压病情，应严格戒烟。限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或52度白酒50g。
2.及时就医评估与治疗
患者应尽快前往医院就诊，医生会进一步完善相关检查，如血常规、生化检查、心电图、超声心动图等，以全面评估心、脑、肾等重要器官的功能状况。
根据患者的具体情况，可能需要启动药物治疗。常用的降压药物有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。但具体用药需由医生根据患者的个体情况来选择，患者不能自行随意用药。
四、不同人群的特殊情况
1.老年人：老年人高血压特点往往是收缩压升高为主，脉压差增大，同时可能合并多种慢性疾病。在治疗时要更加谨慎，降压速度不宜过快，避免血压过低导致重要脏器灌注不足。要密切监测血压变化，根据血压情况调整治疗方案，同时要注意药物之间的相互作用以及对其他器官功能的影响。
2.中青年：中青年高血压患者除了上述一般的生活方式干预和治疗外，还应注意排查是否有继发性高血压的可能，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。如果是继发性高血压，针对原发病进行治疗可能会治愈高血压；如果是原发性高血压，同样需要严格进行生活方式干预和规范的降压治疗。
3.女性：女性在妊娠期等特殊时期可能出现高血压情况，如妊娠期高血压，这需要特别关注，及时就医，根据具体情况进行处理，以保障母婴安全。非妊娠期女性高血压患者在月经周期、更年期等不同阶段，血压可能会有一定波动，要注意监测和调整治疗方案。
总之，收缩压155mmHg、舒张压110mmHg是比较严重的高血压情况，需要高度重视，及时采取生活方式干预并就医进行规范治疗，以降低相关并发症的发生风险，提高生活质量。
靳亚非副主任医师
中山大学附属第一医院 心血管内科
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