2025-12-151.9万
高度近视指近视度数≥-600度,儿童青少年期进展快易致并发症影响身心,成年后度数稳定但眼部并发症风险仍存,老年时眼部并发症挑战更大,成因有遗传及用眼习惯、户外活动、照明条件等环境因素,常见并发症有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等,可通过定期眼部检查、保持良好用眼习惯、增加户外活动来预防。
按照国际标准视力分类,通常将近视度数大于等于-6.00D(即-600度)定义为高度近视眼。从我国的标准来看,近视度数在-6.00D及以上(也就是-600度及以上)的屈光不正状态被称为高度近视。
不同年龄阶段高度近视的特点及影响
儿童青少年时期:儿童青少年处于身体和视觉系统快速发育的阶段,高度近视可能会进展得比较快。这是因为他们的眼轴还在不断增长,而高度近视往往与眼轴过度延长密切相关。如果儿童青少年时期就患有高度近视,随着年龄增长,眼轴持续变长,近视度数会不断加深,不仅会严重影响日常的学习和生活,比如看远处物体模糊,影响课堂上对黑板内容的观察等,还可能引发一系列眼部并发症的风险大大增加。例如,高度近视可能导致眼底病变的发生率升高,像视网膜变性、视网膜裂孔甚至视网膜脱离等情况在高度近视人群中相对更常见。而且,儿童青少年正处于生长发育阶段,高度近视对其身心发展的影响也不容忽视,可能会影响自信心以及未来的职业选择等。
成年时期:成年后高度近视的度数相对趋于稳定,但眼部并发症的风险依然存在。成年高度近视患者需要更加注意眼部保健,因为随着年龄增长以及一些不良生活方式等因素的影响,眼底病变等并发症可能会逐渐显现。比如,高度近视患者发生黄斑病变、青光眼等眼部疾病的概率比正常视力人群要高很多。而且,高度近视在一些特殊职业选择上也会受到限制,比如对视力要求较高的飞行员、参军等职业可能就无法从事。
老年时期:高度近视的老年人在眼部并发症方面面临更大的挑战。除了本身就存在的眼底病变基础外,随着年龄增加,白内障等眼部疾病的发生率也会升高,并且高度近视患者在进行白内障手术等眼部手术时,相对正常视力患者风险也更高,手术难度可能更大,术后恢复等情况也可能相对复杂一些。
高度近视的成因及相关因素
遗传因素:高度近视具有一定的遗传倾向,如果父母双方都是高度近视患者,那么子女患高度近视的概率会明显高于父母双方视力正常的人群。研究表明,某些特定的基因变异与高度近视的发生密切相关,遗传因素在高度近视的发病中起到了重要作用。
环境因素
用眼习惯:长时间近距离用眼是导致近视发生和发展的重要环境因素。例如,儿童青少年长时间看书、玩手机、玩电子游戏等,眼睛长时间处于紧张的调节状态,眼轴容易过度延长,从而增加了患高度近视的风险。
户外活动:缺乏足够的户外活动时间也是导致近视发生率升高的一个重要环境因素。有研究发现,增加户外活动时间可以降低近视的发生风险,尤其是对于预防高度近视的发生有一定的保护作用。因为户外活动时,眼睛能够接触到更多的自然光线,这有助于调节眼睛的屈光状态,抑制眼轴的过度增长。
照明条件:不良的照明条件也会对视力产生影响。比如,看书、写字时的光线过暗或者过亮,都可能导致眼睛疲劳,长期如此容易引发近视,进而可能发展为高度近视。
高度近视的眼部并发症及预防
常见眼部并发症
视网膜脱离:高度近视患者的视网膜比较脆弱,容易出现变性、裂孔等情况,进而导致视网膜脱离。视网膜脱离是一种比较严重的眼部急症,如果不及时治疗,可能会导致失明。
黄斑病变:高度近视可引起黄斑区的病变,如黄斑出血、黄斑劈裂等,会严重影响患者的中心视力,导致视物变形、视力下降等。
青光眼:高度近视患者发生青光眼的概率比正常人高,青光眼会导致视神经受损,视野逐渐缩小,如果不及时控制,最终也会导致失明。
预防措施
定期眼部检查:高度近视患者需要定期进行眼部检查,包括验光、眼底检查等。一般建议至少每年进行一次全面的眼部检查,以便早期发现眼部并发症并及时进行干预治疗。儿童青少年高度近视患者更要加强眼部检查的频率,因为他们的眼部处于快速发育阶段,近视进展可能较快。
保持良好用眼习惯:保持正确的读写姿势,看书、写字时眼睛与书本保持适当的距离,一般建议保持33厘米左右的距离。控制近距离用眼时间,每隔一段时间要休息一下眼睛,比如看书写字30-40分钟后,休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。同时,要注意用眼环境的照明,保证光线充足且均匀。
增加户外活动:每天保证足够的户外活动时间,一般建议儿童青少年每天户外活动时间不少于2小时,成年高度近视患者也应适当增加户外活动,这样有助于预防近视的进一步发展以及眼部并发症的发生。
总之,高度近视有着明确的度数界定,并且不同年龄阶段有其相应的特点、成因以及需要注意的眼部并发症等情况,通过了解这些相关知识,高度近视患者可以更好地进行眼部保健和疾病预防。

黄渝侃副主任医师
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