2025-12-151.6万
指甲分层有外部因素(过度美甲、物理损伤、长期接触刺激性物质)和内部因素(营养不良、疾病影响),针对不同原因可采取避免外部不良因素、改善内部营养状况的措施,儿童、孕妇、老年人有各自特殊情况及建议,指甲分层严重或持续不改善需及时就医针对性治疗。
一、明确指甲分层的常见原因
(一)外部因素
1.过度美甲:频繁进行美甲操作,如打磨指甲、使用含有化学物质的美甲产品(如指甲油、卸甲水等),会损伤指甲的角质层。长期如此,指甲的结构被破坏,容易出现分层现象。例如,一些含有丙酮等强溶剂的卸甲水,会使指甲变得干燥、脆弱,增加分层风险。
2.物理损伤:指甲受到外力撞击、挤压等,如工作中手部经常接触硬物、运动时指甲受伤等,可能导致指甲内部结构受损,进而出现分层。比如搬运重物时指甲被挤压,或者打篮球时指甲被球撞击,都可能引发指甲分层。
3.长期接触刺激性物质:经常接触洗涤剂、清洁剂、消毒剂等刺激性化学物质,会使指甲的水分流失,变得干燥、脆弱,容易分层。像家庭主妇长期接触洗洁精等清洁用品,手部指甲就较易出现分层情况。
(二)内部因素
1.营养不良:缺乏某些重要营养素,如维生素(尤其是维生素A、B族维生素等)、矿物质(如钙、铁、锌等),会影响指甲的正常生长和结构。例如,长期素食者如果饮食搭配不合理,容易缺乏维生素B族,进而导致指甲出现分层等问题;缺铁性贫血患者由于指甲得不到足够的营养供应,也可能出现指甲分层现象。
2.疾病影响:某些全身性疾病会反映在指甲上,导致分层。如银屑病患者,约有50%会出现甲受累情况,表现为指甲凹陷、分层等;甲真菌病(灰指甲)患者,真菌侵袭指甲,破坏指甲的正常结构,也会出现指甲分层、变色、增厚等症状;甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,影响指甲的生长代谢,也可能出现指甲分层。
二、针对不同原因的应对措施
(一)避免外部不良因素
1.减少美甲次数:尽量减少频繁的美甲行为,给指甲足够的时间恢复。选择正规的、刺激性较小的美甲产品,如果必须进行美甲,可选择一些天然成分、对指甲刺激性小的产品。
2.注意手部防护:在进行可能会损伤指甲的活动时,如接触硬物、进行剧烈运动等,佩戴手套进行防护。例如从事建筑工作时戴防护手套,运动时选择合适的护手装备。
3.避免接触刺激性物质:在接触洗涤剂、清洁剂等刺激性物质时,佩戴橡胶手套,减少化学物质与指甲的直接接触。使用完刺激性物质后,及时用清水冲洗手部,保持手部清洁干燥。
(二)改善内部营养状况
1.调整饮食结构:保证饮食均衡,摄入富含维生素和矿物质的食物。多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,胡萝卜富含维生素A,全麦面包富含B族维生素;多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品;富含铁的食物有瘦肉、动物肝脏等;富含锌的食物有坚果、海鲜等。对于因挑食、偏食导致营养不良的人群,要纠正不良的饮食习惯,保证各种营养素的摄入。
2.治疗相关疾病:如果是由疾病引起的指甲分层,需要积极治疗原发疾病。例如,银屑病患者需在皮肤科医生的指导下进行规范的银屑病治疗;甲真菌病患者要使用抗真菌药物进行治疗,但需注意药物的使用要遵循医嘱,根据病情选择合适的治疗方案;甲状腺功能减退症患者则需要服用甲状腺激素替代药物进行治疗,使甲状腺功能恢复正常,从而改善指甲状况。
三、不同人群的特殊情况及建议
(一)儿童
儿童指甲分层可能与玩耍时的外伤、挑食导致的营养不良等有关。家长要注意观察儿童手部情况,避免儿童过度啃咬指甲或接触危险物品。督促儿童养成良好的饮食习惯,保证营养均衡,不挑食、不偏食。如果儿童指甲分层情况较严重或持续不缓解,应及时带儿童到儿科或皮肤科就诊,排查是否有疾病因素。
(二)孕妇
孕妇指甲分层可能与孕期营养需求增加、身体激素变化等有关。孕妇要注意保证自身营养充足,因为孕妇的营养状况不仅影响自身健康,还关系到胎儿的发育。饮食上要增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如多吃鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。同时,孕妇要注意手部的护理,避免接触有害化学物质,如避免长期接触染发剂等。如果孕妇指甲分层情况异常,应咨询医生,在医生的指导下进行处理,避免自行盲目用药。
(三)老年人
老年人指甲分层可能与年龄增长导致的指甲质地变化、营养不良以及可能存在的慢性疾病等有关。老年人消化吸收功能可能下降,容易出现营养不良情况,要注意保证饮食中营养的充分吸收。同时,老年人如果患有糖尿病等慢性疾病,也可能影响指甲的健康。要积极控制基础疾病,定期监测血糖等指标。在日常护理中,要注意保持手部清洁,避免过度修剪指甲过短等情况,选择宽松舒适的手套保护手部指甲。
总之,对于指甲分层问题,要根据不同的原因采取相应的措施,同时关注不同人群的特殊情况,采取个性化的应对方法。如果指甲分层情况严重或持续不改善,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

黄玲娟副主任医师
广西中医药大学第一附属医院 皮肤科
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