2025-12-151.8万
悬雍垂过长症是指悬雍垂因慢性炎症刺激等致长度超出正常范围，病因有慢性炎症刺激、过敏因素、先天性因素，临床表现有咽部异物感、恶心呕吐、发音异常，诊断靠体格检查和病史询问，治疗分保守和手术，预防要保持口腔咽喉部清洁、避免接触过敏原、积极治疗相关疾病。
一、定义与解剖基础
悬雍垂过长症是指悬雍垂因慢性炎症刺激等原因导致其长度超出正常范围的一种病症。悬雍垂是口腔内软腭游离缘向下突出的部分，正常长度一般约为1-2厘米左右，其主要由肌肉、黏膜等组织构成，在吞咽、发音等生理功能中起到一定作用。
二、病因
1.慢性炎症刺激：如慢性咽炎、鼻炎等疾病，长期的炎症反复刺激悬雍垂，可使其黏膜下组织增生，导致悬雍垂过长。例如，慢性咽炎患者咽喉部长期处于炎症状态，炎症因子持续作用，会逐步影响悬雍垂的正常结构和形态。不同年龄段的人群都可能因慢性炎症引发该病，年轻人可能因生活不规律、免疫力相对较低等易患慢性咽炎等疾病从而诱发悬雍垂过长；老年人则可能因身体机能衰退，呼吸道防御功能下降，更容易受到慢性炎症侵袭。
2.过敏因素：过敏体质者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起悬雍垂黏膜水肿，长期反复发作的过敏反应可能导致悬雍垂组织增生变长。不同性别在过敏体质的发生上无绝对差异，但在不同生活环境中接触过敏原的概率可能不同，比如长期处于花粉较多环境的人群相对更易因过敏引发悬雍垂过长相关问题。
3.先天性因素：部分人可能存在先天性悬雍垂发育过长的情况，这与遗传等因素有关，从出生后就可能存在悬雍垂过长的潜在倾向，但可能在某些后天因素诱发下才出现明显症状。
三、临床表现
1.咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，好像有东西堵着，尤其是在吞咽时这种异物感更为明显。不同年龄人群对异物感的感受和表述可能不同，儿童可能不太会准确描述，但可能会表现出频繁清嗓、吞咽动作增多等情况；成年人则能较清晰表达咽部有异物感的不适。
2.恶心、呕吐：当悬雍垂过长时，在进食、说话、吞咽唾液等情况下，可能会刺激咽部，引起恶心、呕吐反射。例如进食较硬或较大块食物时，可能会刺激到过长的悬雍垂，导致恶心、呕吐发生。对于儿童来说，这种情况可能会影响进食，导致食欲下降等问题；成年人则可能因频繁的恶心、呕吐影响生活质量和正常的社交活动。
3.发音异常：悬雍垂过长可能会影响发音，尤其是某些音节的发音，导致说话时出现含糊不清的情况。比如发“啊”“哦”等音时可能受到影响，不同年龄人群发音异常的表现程度和对交流的影响不同，儿童可能会在语言学习阶段因发音异常影响语言表达和学习进度；成年人则可能因发音问题影响工作中的沟通等。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过间接喉镜或直接喉镜检查，可以直观地观察悬雍垂的长度、形态等情况。检查时会发现悬雍垂明显长于正常范围，有的可能呈松弛状态下垂，甚至接触到会厌等部位。不同年龄段的患者在体格检查时，医生操作需根据患者配合程度等进行调整，儿童可能需要在家长协助下保持安静配合检查。
2.病史询问：详细询问患者的病史，包括是否有慢性咽喉部炎症病史、过敏史等。了解症状出现的时间、发展过程等情况，有助于判断悬雍垂过长的可能病因和病情程度。例如询问患者是否长期有咽喉部不适、是否接触过特殊过敏原等情况。
五、治疗方式
1.保守治疗：对于症状较轻的患者，可先尝试保守治疗。如积极治疗原发病，若有慢性咽炎则进行相应的抗炎、对症治疗；若是过敏因素引起，则避免接触过敏原并进行抗过敏治疗等。通过控制原发疾病，可能会使悬雍垂过长的情况得到一定程度的改善。不同年龄患者保守治疗的效果可能因个体差异有所不同，儿童在治疗原发病时需选择更适合儿童的治疗方式，避免使用不适合儿童的药物等。
2.手术治疗：当保守治疗效果不佳，症状较为严重时，可考虑手术治疗。手术方式主要是将过长的悬雍垂部分切除，恢复其正常长度。手术需要在合适的麻醉下进行，术后需要注意口腔卫生等护理。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响等；成年人手术相对来说在麻醉等操作上相对成熟，但也需要遵循手术规范和术后护理要求。
六、预防措施
1.保持口腔咽喉部清洁：养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，可减少细菌、病毒等病原体在口腔咽喉部的滋生，降低慢性炎症发生的概率。不同年龄人群都应注重口腔清洁，儿童在家长帮助下养成刷牙等习惯；成年人则要自觉保持良好的口腔卫生行为。
2.避免接触过敏原：过敏体质者要注意避免接触已知的过敏原，如在花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、防螨用品等。不同生活环境中的人群需根据自身情况采取相应的避免接触过敏原措施，比如生活在尘螨较多环境的人群要定期清洁家居等。
3.积极治疗相关疾病：对于患有鼻炎、咽炎等可能引发悬雍垂过长的疾病要积极治疗，控制病情发展。不同年龄患者在治疗相关疾病时要遵循相应的治疗规范，儿童患病时要选择儿童适用的治疗方法和药物等，避免病情迁延不愈引发悬雍垂过长等并发症。
陈合新主任医师
中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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