2025-12-152886
为改善多动症儿童状况，可从行为训练、认知行为训练、生活习惯调整及家长配合等方面着手。行为训练包括专注力的走迷宫、拼图及感统的平衡台、跳绳训练；认知行为训练有自我指令及情绪识别、表达与调节训练；生活习惯要规律作息、调整饮食；家长需积极鼓励表扬并营造良好家庭环境。
一、行为训练
1.专注力训练
走迷宫游戏：选择不同复杂程度的迷宫图让孩子进行走迷宫训练，从简单的直线少、转弯少的迷宫开始，逐渐过渡到复杂的。这有助于提高孩子的专注力和视觉追踪能力。研究表明，定期进行迷宫游戏训练的儿童，在注意力集中时长和专注度上有明显改善。对于年龄较小的孩子，家长可以陪伴一起进行，引导孩子观察路线；年龄稍大的孩子可自主完成，家长在旁给予鼓励和适当指导。
拼图游戏：提供不同片数的拼图给孩子，如10片、20片等。拼图可以锻炼孩子的手眼协调能力和专注力，让孩子在完成拼图的过程中集中注意力。开始时选择片数少且图案简单的拼图，随着孩子能力提升逐渐增加难度。例如，3-6岁的多动症孩子，每天进行15-20分钟的拼图游戏，有助于逐步提高专注力。
2.感统训练
平衡台训练：让孩子站在平衡台上保持身体平衡。平衡台训练可以改善孩子的前庭觉功能，增强身体的平衡能力和协调能力。家长可以在一旁保护，防止孩子摔倒。开始时每次训练5-10分钟，逐渐增加到15-20分钟。对于平衡能力较差的多动症孩子，这个训练可以帮助他们更好地控制身体，提高自我调节能力。
跳绳训练：跳绳是一项很好的感统训练项目，能锻炼孩子的节奏感、身体协调性和双侧协调能力。开始时让孩子尝试短时间跳绳，如每次跳10-15下，逐渐增加跳绳的次数和持续时间。一般3-10岁的多动症孩子，每天可以进行2-3次跳绳训练，每次5-10分钟，随着身体适应能力增强逐步延长时间。
二、认知行为训练
1.自我指令训练
教导孩子在做事情之前先在心里给自己下达指令，比如“我现在要开始写作业了，我要坐好，认真写”。通过这种自我指令的方式，帮助孩子学会自我控制和集中注意力。家长可以在孩子进行日常活动时，如吃饭、收拾玩具等，引导孩子使用自我指令。例如，当孩子在收拾玩具时，可以提醒孩子“我要把玩具分类放好，先把积木放到积木箱里”，长期坚持让孩子养成自我指令的习惯，有助于改善多动症孩子的行为控制和注意力集中情况。
2.情绪管理训练
情绪识别训练：通过图片、视频等方式让孩子识别不同的情绪表情，如开心、生气、难过等。让孩子了解不同情绪的表现和产生原因，有助于他们更好地认识自己的情绪。家长可以每天用5-10分钟的时间和孩子进行情绪识别互动，比如展示一张生气的表情图，问孩子“这是生气的表情，那你什么时候会生气呢”，帮助孩子建立情绪识别能力，为后续的情绪管理打下基础。
情绪表达与调节训练：鼓励孩子用合适的方式表达自己的情绪，当孩子出现情绪激动时，引导他们采用深呼吸、暂时离开现场等方式调节情绪。例如，孩子因为某件事情生气时，先让孩子深呼吸几次，然后告诉孩子“如果你现在还很生气，可以先去自己的房间待一会儿，等平静下来再解决问题”。通过这样的训练，帮助多动症孩子学会合理表达和调节情绪，减少因情绪失控导致的行为问题。
三、生活习惯调整
1.规律作息
制定作息时间表：为孩子制定固定的作息时间表，包括起床时间、睡觉时间、吃饭时间、学习和活动时间等。例如，早上7：00起床，7：30-8：00吃早餐，8：30-11：30进行学习或活动，12：00-13：00吃午餐、休息，13：30-16：30继续学习或活动，17：00-18：00进行户外游戏等，19：00-19：30吃晚餐，20：00-20：30进行安静活动如看书，21：00-21：30准备睡觉等。规律的作息有助于孩子的生物钟稳定，改善多动症孩子的注意力不集中和多动情况。对于不同年龄的孩子，作息时间的具体安排可以适当调整，但要保持相对固定。
2.饮食调整
保证营养均衡：确保孩子摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。例如，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，保证维生素和矿物质的摄入；多吃瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物；适量摄入全谷物食品，如燕麦、糙米等，为孩子提供持续的能量。研究发现，饮食中缺乏某些营养物质可能会加重多动症症状，而合理的饮食结构有助于改善孩子的身体状况和行为表现。同时，要避免孩子过多摄入含糖量高、添加剂多的食物，如糖果、膨化食品等，这些食物可能会导致孩子兴奋度增加，加重多动症状。
四、家长配合要点
1.积极鼓励与表扬
当孩子在训练或日常生活中表现出良好的行为，如集中注意力完成了一项任务、控制住自己的情绪没有发脾气等，家长要及时给予积极的鼓励和表扬。表扬要具体，让孩子知道自己是因为哪方面的表现得到表扬，例如“宝贝今天在拼图的时候很专注，花了10分钟就完成了20片的拼图，真棒”。通过积极的鼓励和表扬，增强孩子的自信心和良好行为的巩固，让孩子更愿意配合训练。
2.营造良好家庭环境
家长要为孩子营造一个安静、有序、温馨的家庭环境。减少家庭中的噪音干扰和过多的视觉刺激，比如合理摆放家具，避免孩子被过多分散注意力。家庭成员之间要保持和谐的关系，避免在孩子面前发生激烈争吵等不良情况，给孩子提供一个稳定、舒适的家庭氛围，有助于多动症孩子的情绪稳定和行为改善。
禚志红主任医师
郑州大学第一附属医院 小儿内科
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