2025-12-151.8万
为控制血压，需从生活方式调整、监测与就医及特殊人群注意事项三方面着手。生活方式上要调整饮食（控制钠盐、增钾、合理膳食）、运动（有氧运动、力量训练）；要定期监测血压并记录，血压异常或有不适及时就医；儿童、老年人、女性等特殊人群有各自需注意的情况，如儿童低压90mmHg少发需排查基础病等，老年人运动谨慎、注意饮食口味，女性孕期、更年期有相应血压关注要点。
一、生活方式调整
1.饮食方面
控制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在6克以下。高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，过多的钠盐会使体内水分潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，减少咸菜、腌制品、酱油等含钠盐较高食物的摄入。对于不同年龄人群，儿童由于肾脏功能尚未完全发育成熟，更应严格控制钠盐摄入；老年人肾脏功能减退，对钠盐的代谢能力下降，也需严格遵循低钠盐饮食原则。
增加钾的摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。一般来说，成人每天钾的摄入量建议在4700毫克左右。不同年龄人群对钾的需求有所差异，儿童处于生长发育阶段，对钾的需求也在正常范围内；老年人随着年龄增长，钾的流失可能相对增多，更要注重从食物中获取足够的钾。
合理膳食结构：遵循地中海饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、鱼类、橄榄油等的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。这种膳食结构有助于维持心血管健康，对降低血压有积极作用。例如，用橄榄油代替动物油烹饪，多吃全麦面包而不是精制面包等。不同性别在饮食上可能没有绝对差异，但女性在特殊生理时期如孕期、更年期等，对营养的需求和血压的变化可能会有不同的表现，需要根据自身情况调整饮食。
2.运动方面
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压。中等强度的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。对于儿童，应选择适合其年龄和身体状况的运动，如跳绳、骑自行车等，每周运动时间也应保证，但强度要适中，避免过度运动损伤身体；老年人运动时要注意循序渐进，选择低强度的有氧运动，如慢走，避免剧烈运动导致血压波动过大或发生意外。
力量训练：可以每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，对血压控制也有一定帮助。但在进行力量训练时，要注意正确的姿势和方法，避免受伤。不同年龄和性别的人群在力量训练的强度和方式上可能需要调整，例如女性在进行力量训练时，一般不需要追求过大的肌肉量增长，而是以增强肌肉力量、改善身体机能为主。
二、监测与就医
1.血压监测
定期监测：在家中定期测量血压，建议使用经过认证的电子血压计，每天在固定时间测量，如晨起后和傍晚各测量一次，每次测量2-3次，取平均值。通过定期监测血压，可以了解血压的变化情况，及时发现血压异常波动。对于不同年龄人群，儿童一般很少出现血压异常，但如果有家族遗传病史等特殊情况，也需要定期监测；老年人由于血压波动较大，更要密切关注血压变化，以便及时采取措施。
记录血压情况：将每次测量的血压值记录下来，包括收缩压、舒张压和测量时间等信息，以便医生了解血压的变化趋势。记录血压情况有助于医生更准确地判断病情，制定治疗方案。不同性别在血压监测记录上没有本质区别，但女性在孕期等特殊时期，血压变化可能较为复杂，需要更详细地记录血压情况。
2.及时就医
当血压持续低压90mmHg时：如果通过生活方式调整后血压仍不能降低至正常范围（收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg），或者出现头痛、头晕、心悸等不适症状时，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查，如血常规、生化检查、心电图、超声心动图等，以明确血压升高的原因，排除继发性高血压等疾病。对于不同年龄人群，儿童出现低压90mmHg的情况较为罕见，一旦出现需要高度重视，尽快就医排查原因；老年人出现这种情况可能与多种慢性疾病相关，如肾脏疾病、内分泌疾病等，就医时需要详细告知医生既往病史、用药情况等信息。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童低压90mmHg较为少见，若出现这种情况，首先要排查是否有先天性心脏病、肾脏疾病等基础疾病。如果是由于肥胖等生活方式因素导致，需要调整儿童的饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，如鼓励儿童每天进行至少1小时的户外活动。同时，要定期带儿童进行体检，监测血压变化。
2.老年人
老年人低压90mmHg可能与动脉硬化等因素有关。老年人在调整生活方式时要更加谨慎，运动时要选择温和的方式，避免快速起身等动作，防止体位性低血压的发生。在饮食方面，要注意营养均衡的同时，严格控制钠盐摄入，由于老年人味觉减退，可能更倾向于口味较重的食物，家属要帮助老年人调整饮食口味。并且要密切关注血压变化，按照医生的建议定期复诊，可能需要调整用药等治疗方案。
3.女性
女性在孕期可能会出现血压变化，若孕期出现低压90mmHg的情况，需要密切监测血压，同时要注意休息，避免劳累。在饮食上要遵循孕期营养需求的同时控制钠盐摄入。如果是在更年期出现低压90mmHg，要注意调整心态，保持心情舒畅，因为更年期女性激素水平变化可能会影响血压，必要时在医生指导下进行相应的治疗和生活方式调整。
谭慧莲副主任医师
河北医科大学第一医院 心血管内二科
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