2025-12-151.9万
眼睛干涩视力模糊有多种常见原因，包括用眼过度（与年龄和生活方式有关）、干眼症（因泪液分泌不足或蒸发过多引起，不同人群有特点）、眼部疾病（屈光不正、结膜炎、青光眼等）；相关检查有眼部视力、泪液分泌、眼压测量、裂隙灯检查及全身相关检查；预防与应对需调整用眼习惯、预防应对干眼症、预防应对眼部疾病，如遵循用眼原则、改善环境、合理用人工泪液、注意隐形眼镜使用、定期检查等。
一、眼睛干涩视力模糊的常见原因
（一）用眼过度
1.年龄因素：不同年龄段人群用眼过度的情况及影响有所不同。青少年时期若长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑、平板等电子设备，会导致眼睛疲劳，出现干涩、视力模糊等症状。因为青少年的眼睛还在发育阶段，长时间用眼更容易引发眼部肌肉紧张等问题。成年人长时间工作用眼，尤其是从事文字工作、视频终端工作等，也易出现用眼过度情况，年龄增长可能会使眼部调节功能下降，同样容易因用眼过度出现眼睛不适。
2.生活方式：长期熬夜、睡眠不足会影响眼部的正常代谢和修复，进而导致眼睛干涩视力模糊。例如一些经常熬夜加班、玩游戏的人群，眼部得不到充分休息，泪液分泌减少，眼球表面得不到良好润滑，就会出现上述症状。此外，长时间处于空调房间或干燥环境中，会使泪液蒸发过快，加重眼睛干涩和视力模糊的情况。
（二）干眼症
1.病因：泪液分泌不足是常见原因，如年龄增长导致泪腺功能退化，老年人泪液分泌量减少，容易患干眼症；某些全身性疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，可能会影响泪腺的分泌功能；长期服用某些药物，如抗组胺药、降压药等，也可能引起泪液分泌减少。另外，泪液蒸发过多也会引发干眼症，睑板腺功能障碍会导致睑板腺分泌油脂异常，影响泪膜稳定性，使泪液蒸发加快；长时间佩戴隐形眼镜，会影响泪液的正常分布和循环，导致眼睛干涩视力模糊。
2.不同人群特点：老年人群体中干眼症较为常见，主要与泪腺功能衰退有关。而年轻人群中，长期使用电子设备、处于干燥环境等因素是引发干眼症的重要原因，比如学生群体长时间学习用眼，办公室人群长期在空调环境下工作等。
（三）眼部疾病
1.屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正问题若未得到及时矫正，会导致眼睛容易疲劳，出现干涩和视力模糊。青少年近视患者如果不佩戴合适的眼镜，长期用眼时眼睛需要过度调节，会很快产生疲劳感，进而出现眼睛干涩视力模糊的情况。成年人屈光不正未矫正也会因持续用眼调节而出现类似症状。
2.结膜炎：各种类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会导致眼睛红肿、干涩、分泌物增多，同时可能伴有视力模糊。不同类型结膜炎的致病原因不同，细菌性结膜炎多由细菌感染引起，可能与不注意眼部卫生有关；病毒性结膜炎常由病毒感染导致，具有一定传染性，在人群密集场所易传播。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育不完善，更容易患结膜炎出现眼睛干涩视力模糊等症状。
3.青光眼：青光眼患者眼压升高会损害视神经，早期可能出现眼睛干涩、视力模糊、视野缺损等症状。尤其是一些有青光眼家族史的人群，更要警惕眼压异常情况。老年人是青光眼的高发人群，随着年龄增长，眼部结构发生变化，眼压调节功能下降，患青光眼的风险增加。
二、相关检查与诊断
（一）眼部检查
1.视力检查：通过视力表检查裸眼视力和矫正视力，明确视力模糊的程度和屈光不正情况。例如可以准确判断是近视、远视还是散光以及具体的度数。
2.泪液分泌检查：如Schirmer试验，检测泪液分泌量，评估是否存在泪液分泌不足的情况。
3.眼压测量：常用眼压计测量眼压，排查青光眼等眼压异常相关疾病。
4.眼部裂隙灯检查：可以细致观察眼部结构，如角膜、结膜、睑板腺等情况，有助于发现结膜炎、干眼症、睑板腺功能障碍等问题。
（二）全身相关检查
对于怀疑有全身性疾病导致眼睛干涩视力模糊的情况，可能需要进行全身相关检查，如血糖检测排查糖尿病、自身抗体检测排查自身免疫性疾病等，以明确病因。
三、预防与应对措施
（一）用眼习惯调整
1.合理用眼：遵循“20-20-20”原则，即每看电子屏幕20分钟，要远眺至少20英尺（约6米）以外的物体20秒。不同年龄段人群都应注意控制用眼时间，青少年学习时每隔一段时间要休息眼睛，成年人工作中也应定时让眼睛放松。
2.改善用眼环境：保持工作和生活环境的适宜湿度，避免长时间处于干燥环境。调整电子设备屏幕的亮度和对比度，使其适中，减少对眼睛的刺激。
（二）干眼症的预防与应对
1.补充泪液：可以使用人工泪液缓解眼睛干涩症状，但应在医生指导下选择合适的人工泪液。对于重度干眼症患者，可能需要其他特殊治疗方法。
2.注意隐形眼镜使用：佩戴隐形眼镜时要注意卫生，遵循正确的佩戴和护理方法，避免长时间佩戴，尤其是过夜佩戴。如果出现眼睛不适，应及时停戴并就医。
（三）眼部疾病的预防与应对
1.屈光不正：青少年应定期进行视力检查，一旦发现屈光不正及时佩戴合适眼镜。成年人也应注意保护视力，避免屈光不正进一步发展。
2.结膜炎：注意眼部卫生，不用手揉眼睛，勤洗手。在结膜炎高发季节，尽量避免去人群密集的公共场所。如果发生结膜炎，应及时就医，根据不同病因进行相应治疗。
3.青光眼：有青光眼家族史的人群应定期进行眼压和眼底检查，早期发现青光眼。老年人要关注自己的眼部健康，出现眼睛干涩视力模糊等异常症状及时就诊，排查青光眼等疾病。
郭佳副主任医师
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