2025-12-158814
脸色暗黄可能由多种因素引起，贫血相关的缺铁性贫血因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致血红蛋白合成少致组织器官供氧不足，巨幼细胞贫血因缺乏维生素B或叶酸致红细胞发育异常；肝脏疾病相关的慢性肝炎因病毒等致胆红素代谢障碍出现黄疸，肝硬化因长期肝脏损伤致结构和功能破坏；内分泌疾病相关的甲状腺功能减退症因激素合成或分泌减少致代谢率降低出现黏液性水肿，肾上腺皮质功能减退症因皮质激素分泌不足致皮肤色素沉着；生活方式相关的睡眠不足致皮肤代谢紊乱血液循环不畅，过度节食致营养不均衡，长期紫外线暴露致黑色素沉积；其他因素的慢性肾病因功能受损影响代谢和促红细胞生成素分泌致贫血，长期吸烟饮酒分别通过影响血液循环和加重肝脏负担致脸色暗黄。
一、贫血相关
1.缺铁性贫血：
成因：铁摄入不足（如饮食中缺乏富含铁的食物，像红肉、豆类、绿叶蔬菜等）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁的吸收）或铁丢失过多（如慢性失血，如月经过多、消化道出血等）。
影响：体内血红蛋白合成减少，血红蛋白负责携带氧气，当血红蛋白不足时，身体各组织器官供氧不足，皮肤黏膜会呈现暗黄等表现，同时可能伴有乏力、头晕等症状。在儿童中，若长期缺铁性贫血可能影响生长发育；女性患者因月经过多导致缺铁性贫血时，除脸色暗黄外，还可能在经期出现不适加重的情况。
2.巨幼细胞贫血：
成因：缺乏维生素B或叶酸。维生素B缺乏可能是摄入不足（如素食者长期缺乏动物性食物）、吸收障碍（如胃肠道疾病影响内因子分泌，进而影响维生素B吸收）；叶酸缺乏可能是摄入不足（新鲜蔬菜储存过久、烹饪过度等导致叶酸流失）或需求增加（如孕妇、生长发育期儿童需求增多）。
影响：影响DNA合成，导致红细胞发育异常，出现大细胞性贫血，患者脸色暗黄，还可能伴有舌炎、手足麻木等神经系统症状，儿童若患巨幼细胞贫血会影响智力发育等。
二、肝脏疾病相关
1.慢性肝炎：
成因：病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等）、药物或毒物损伤、自身免疫因素等。
影响：肝脏是代谢、解毒的重要器官，肝脏功能受损时，胆红素代谢出现障碍，胆红素不能正常代谢排出体外，导致血液中胆红素升高，出现黄疸，表现为脸色暗黄，同时可能伴有乏力、食欲减退、右上腹不适等症状。在不同年龄人群中，儿童患慢性肝炎可能与母婴传播等因素相关，成人则多与病毒感染等有关，女性在自身免疫性肝炎中相对更易发病。
2.肝硬化：
成因：长期的肝脏损伤，如慢性肝炎、酒精性肝病等逐渐发展而来。
影响：肝脏结构和功能严重破坏，胆红素代谢进一步紊乱，同时肝脏合成蛋白功能下降等，患者脸色暗黄，还可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，不同年龄人群中，病因有所差异，如长期大量饮酒的成年人易患酒精性肝硬化，儿童肝硬化多与遗传代谢性疾病等有关。
三、内分泌疾病相关
1.甲状腺功能减退症：
成因：自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗等导致甲状腺激素合成或分泌减少。
影响：甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，皮肤黏膜出现黏液性水肿，表现为脸色暗黄，还可能伴有畏寒、乏力、反应迟钝、体重增加等症状。不同年龄人群中，儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育，成人患者女性相对多见，且病情发展可能较为隐匿。
2.肾上腺皮质功能减退症：
成因：肾上腺自身免疫损伤、结核等感染、肿瘤等破坏肾上腺皮质。
影响：肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的代谢等多种功能，患者可出现皮肤色素沉着，表现为脸色暗黄，同时伴有乏力、低血压、低血糖等症状，不同年龄人群中，病因不同，儿童可能因遗传等因素发病，成人则可能由自身免疫或其他疾病继发引起。
四、生活方式相关
1.睡眠不足：
影响：长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌调节。睡眠时身体进行自我修复等生理过程，缺乏充足睡眠会导致皮肤代谢紊乱，血液循环不畅，进而使脸色看起来暗黄。对于不同年龄人群，儿童若睡眠不足可能影响生长激素分泌，影响生长发育；成年人长期睡眠不足会加重身体疲劳，影响皮肤状态。
2.过度节食：
影响：过度节食会导致营养摄入不均衡，缺乏必要的维生素、蛋白质等营养物质。例如缺乏维生素C会影响皮肤的正常代谢，缺乏蛋白质会使皮肤弹性下降等，从而出现脸色暗黄的情况。不同年龄人群中，青少年过度节食可能影响生长发育，女性过度节食可能导致月经不调等问题，同时伴随脸色暗黄。
3.长期紫外线暴露：
影响：紫外线会刺激皮肤产生更多的黑色素来保护皮肤，长期紫外线暴露会使皮肤黑色素沉积，导致脸色暗黄。不同年龄人群中，儿童皮肤娇嫩，长期紫外线暴露更易损伤皮肤，成年人长期紫外线暴露会加速皮肤衰老，加重脸色暗黄。
五、其他因素
1.慢性肾病：
成因：各种原因导致的肾脏功能慢性受损，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
影响：肾脏功能受损影响代谢废物和毒素的排出，包括对胆红素等物质代谢的影响，同时肾脏促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，进而出现脸色暗黄，还可能伴有水肿、高血压等症状，不同年龄人群中，病因不同，儿童肾病可能与先天性肾脏疾病等有关，成人则多与慢性疾病继发有关。
2.长期吸烟饮酒：
影响：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响血液循环，使皮肤缺氧；饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏代谢功能等，长期吸烟饮酒都会导致脸色暗黄。对于不同年龄人群，成年人长期吸烟饮酒对身体各器官的损伤更明显，青少年吸烟饮酒则严重影响身体正常发育，包括皮肤状态等。
黄玲娟副主任医师
广西中医药大学第一附属医院 皮肤科
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