2025-12-151.8万
眼睛由多种结构组成,任何结构出问题都可能引发疼痛,常见原因包括眼部感染性疾病(如结膜炎、角膜炎)、眼内压异常相关疾病(如青光眼)、眼外伤(机械性和非机械性)、视疲劳相关、过敏因素等,不同人群眼睛疼有不同特点及注意事项,儿童需注意眼部卫生等,老年人要定期检查,女性在特殊时期等需注意护理,男性从事高危职业要做好防护。
一、眼部结构与疼痛的关联
眼睛由多种结构组成,如角膜、结膜、虹膜、晶状体、视网膜等,任何一个结构出现问题都可能引发疼痛。例如,角膜是眼睛最外层的透明结构,若受到损伤(如异物入眼、感染等),会直接导致明显的刺痛感;结膜发生炎症时,会出现结膜充血、疼痛等症状,这与结膜受到病原体侵袭或过敏等因素刺激有关。
二、常见导致眼睛疼的原因
(一)眼部感染性疾病
1.结膜炎:
细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,患者除了眼睛疼,还会出现眼部分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,晨起时上下眼睑常被分泌物粘住。
病毒性结膜炎常见的是腺病毒感染,具有较强的传染性,除眼睛疼外,常伴有结膜充血、水样分泌物,还可能出现全身症状如发热等。
衣原体性结膜炎中,沙眼衣原体是常见病原体,在一些卫生条件较差的地区较为多发,可导致眼睛疼痛、异物感、畏光等症状,长期感染可能引起眼部组织的瘢痕化等严重后果。
2.角膜炎:
感染性角膜炎由细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜所致。细菌性角膜炎起病较急,疼痛明显,伴有视力下降、畏光、流泪等;病毒性角膜炎常反复发作,由单纯疱疹病毒等引起,疼痛程度因病情而异,且容易遗留角膜瘢痕影响视力;真菌性角膜炎多有植物性角膜外伤史,发病相对缓慢,眼睛疼痛症状可能相对较轻,但病情易迁延不愈。
(二)眼内压异常相关疾病
1.青光眼:
原发性青光眼分为闭角型和开角型。闭角型青光眼多在情绪激动、长时间在暗环境等情况下诱发,急性发作时患者会出现剧烈眼痛,同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状,眼压会明显升高;开角型青光眼起病隐匿,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现眼胀、眼痛、视力逐渐下降等表现,眼压也会升高,且多与房水流出通道的异常有关。年龄较大的人群相对更易患青光眼,有青光眼家族史的人风险更高。
(三)眼外伤
1.机械性眼外伤:
如眼球被异物击中、受到撞击等,会导致眼睛疼痛、出血、视力下降等。不同程度的外伤表现不同,轻微的可能只是眼部的擦伤、充血,疼痛相对较轻;严重的眼外伤可能造成眼球破裂等,疼痛剧烈且会严重影响视力,甚至导致失明。
2.非机械性眼外伤:
紫外线损伤(电光性眼炎)常见于长时间暴露在紫外线环境下,如电焊工人未做好防护时,会出现眼部强烈的刺痛、异物感、畏光、流泪等症状,一般在接触紫外线后数小时内发病。
(四)视疲劳相关
1.长时间用眼:
现代人长时间使用电子设备、阅读等,会导致视疲劳。长时间用眼使眼部肌肉紧张,尤其是睫状肌持续收缩,会引起眼睛酸胀、疼痛,还可能伴有视物模糊、眼睛干涩等症状。青少年由于用眼过度且眼球发育尚未完全成熟,更容易出现视疲劳相关的眼睛疼痛问题,而长时间近距离用眼是主要诱因。
(五)过敏因素
1.过敏性结膜炎:
接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后,眼部发生过敏反应,出现眼睛瘙痒、疼痛、结膜充血、水肿等症状,患者往往还伴有鼻痒、打喷嚏等其他过敏表现。过敏体质的人群相对更容易发生过敏性结膜炎导致眼睛疼痛。
三、不同人群眼睛疼的特点及注意事项
(一)儿童
1.特点:儿童眼睛疼可能由于玩耍时的眼外伤、感染性疾病(如幼儿园集体感染的结膜炎)或视疲劳(如长时间看电视、玩电子游戏)等原因。儿童表达可能不准确,常表现为揉眼、哭闹等。例如,感染性结膜炎在儿童中传播较快,可能集体发病。
2.注意事项:家长要注意儿童眼部卫生,避免儿童用手揉眼,减少儿童接触过敏原的机会,如保持室内清洁、避免让儿童接触花粉等。若儿童出现眼睛疼,应及时就医,因为儿童眼部问题可能影响视力发育,且儿童用药需特别谨慎,应在医生指导下进行。
(二)老年人
1.特点:老年人眼睛疼可能与青光眼、白内障进展、眼部退行性病变等有关。青光眼在老年人中发病率相对较高,且症状可能不典型,容易被忽视;白内障发展到一定程度也可能引起眼部不适、疼痛等。
2.注意事项:老年人应定期进行眼部检查,尤其是有青光眼家族史等高危因素的老年人。一旦出现眼睛疼等不适,要及时到眼科就诊,以便早期发现和治疗眼部疾病,避免病情延误导致严重后果。同时,老年人用药需谨慎,在使用可能影响眼压等的药物时要遵循医生指导。
(三)女性
1.特点:女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期可能出现眼睛疼相关情况。生理期由于体内激素变化,可能出现眼部充血、疼痛等;孕期激素水平改变可能导致眼部不适;更年期眼部也可能出现干涩、疼痛等症状与内分泌变化有关。此外,女性使用化妆品等可能导致眼部过敏,引起眼睛疼。
2.注意事项:女性在特殊时期要注意眼部的护理和休息,保持良好的生活习惯。若因化妆品等引起过敏导致眼睛疼,应立即停用相关化妆品,并及时就医。在孕期和更年期出现眼部不适时,需在医生评估后进行适当的处理,避免自行用药对身体和胎儿等造成不良影响。
(四)男性
1.特点:男性从事一些特殊职业可能增加眼睛疼的风险,如长期在户外工作的男性易受紫外线损伤导致电光性眼炎;从事焊接等工作的男性若不注意防护,也容易发生眼部外伤或紫外线损伤。
2.注意事项:男性在从事高危职业时要严格做好眼部防护措施,如佩戴合适的防护眼镜等。若出现眼睛疼等情况,应及时就医,根据具体病因进行相应处理,同时要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间过度用眼等导致视疲劳相关的眼睛疼痛。

韩崧主任医师
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