2025-12-151.8万
小孩上嘴唇外翻可能与唇部肌肉发育相关（婴儿时期正常生理现象或较大月龄后肌肉功能异常）、口腔局部问题（牙齿萌出相关）、全身性疾病相关（唐氏综合征等染色体疾病或其他全身性疾病），日常需注意口腔护理（清洁频率、避免不良口腔习惯）、生活环境与营养（生活环境舒适安全、营养均衡），若情况持续不改善或伴其他异常表现需及时就医评估以明确原因并制定治疗或干预方案。
一、了解可能原因及应对措施
（一）唇部肌肉发育相关情况
1.婴儿时期正常生理现象
对于新生儿或小婴儿，上嘴唇外翻可能是一种正常的生理状态。婴儿在胎儿时期处于特定的宫内体位，出生后一段时间内，唇部肌肉等组织的功能尚未完全成熟协调。一般随着月龄增长，唇部肌肉功能逐渐发育完善，外翻情况可能会自行改善。例如，部分3-6个月的婴儿可能会出现暂时的上嘴唇外翻，若婴儿一般情况良好，饮食、精神等无异常，可先观察等待。
这种情况与婴儿的生长发育阶段相关，因为婴儿的面部肌肉等组织处于不断发育的过程中，不需要特殊干预，只需定期观察其唇部发育及整体生长情况。
2.唇部肌肉功能异常
若婴儿较大月龄后仍存在上嘴唇外翻，可能与唇部肌肉功能异常有关。比如，某些神经肌肉发育问题可能影响唇部肌肉的正常运动和位置。此时需要及时就医，进行详细的神经系统检查等相关评估。医生可能会建议进行康复训练等干预措施，但康复训练需在专业医生的指导下进行，根据婴儿的具体神经肌肉发育情况制定个性化方案。这是因为神经肌肉发育异常可能会影响婴儿的面部外观和功能，早期干预有助于改善预后。
（二）口腔局部问题
1.牙齿萌出相关
当小孩开始换牙，乳牙或恒牙萌出时，可能会引起唇部的不适，导致上嘴唇外翻。例如，乳牙萌出前期，牙龈可能会有肿胀感，小孩可能会通过唇部的动作来缓解不适，从而出现上嘴唇外翻的情况。此时要注意观察牙齿萌出情况，保持口腔清洁。可以给小孩提供一些适合啃咬的磨牙棒等物品，缓解牙龈不适。这是因为牙齿萌出过程中牙龈的刺激是导致唇部动作改变的常见局部因素，保持口腔清洁能预防口腔感染等并发症。
对于恒牙萌出，若牙齿萌出位置异常等，也可能影响唇部位置。需要定期带小孩到口腔科检查牙齿萌出情况，若发现牙齿萌出异常等问题，及时进行相应处理。
（三）全身性疾病相关情况
1.唐氏综合征等染色体疾病
唐氏综合征患儿常伴有特殊面容，其中可能包括上嘴唇外翻等表现。这类患儿除了上嘴唇外翻外，还可能有眼距宽、鼻梁低平、通贯掌等典型特征。如果怀疑小孩患有唐氏综合征等染色体疾病导致的上嘴唇外翻，需要进行染色体核型分析等相关检查明确诊断。一旦确诊，需要由多学科团队（包括儿科、遗传科、康复科等）进行综合管理，为患儿提供包括康复训练、特殊教育等多方面的支持。这是因为唐氏综合征是染色体异常疾病，会影响患儿的生长发育和多系统功能，需要全面的干预和关怀。
2.其他全身性疾病
某些内分泌疾病等也可能影响面部结构和唇部情况，但相对较少见。例如，甲状腺功能减退症可能会影响患儿的生长发育和面部特征。若小孩除上嘴唇外翻外，伴有生长发育迟缓、精神萎靡等其他异常表现，需要考虑进行甲状腺功能等相关内分泌检查。根据检查结果进行相应的内分泌疾病治疗等干预，但内分泌疾病的诊断和治疗较为复杂，需在专业医生的严格指导下进行。
二、日常护理注意事项
（一）口腔护理方面
1.清洁频率
无论何种原因导致的上嘴唇外翻，都要注意小孩的口腔清洁。一般每天至少早晚各进行一次口腔清洁。对于婴儿，可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔黏膜和牙龈等部位；对于较大的儿童，可以教导其使用儿童专用牙膏刷牙，每天刷牙次数不少于两次，每次刷牙时间不少于2分钟。保持口腔清洁有助于预防口腔感染等问题，因为口腔卫生不良可能会加重唇部周围的炎症等情况，进而影响唇部的正常状态。
2.避免不良口腔习惯
要注意观察小孩是否有不良口腔习惯，如咬唇、舔唇等。如果有这些不良习惯，需要及时纠正。例如，对于较小的婴儿，家长可以通过转移其注意力等方式减少咬唇、舔唇等行为；对于较大的儿童，可以进行耐心的教育引导，让其认识到不良口腔习惯对唇部健康的影响。不良口腔习惯可能会进一步加重上嘴唇外翻的情况或者导致唇部周围组织的损伤等。
（二）生活环境与营养方面
1.生活环境
为小孩提供舒适、安全的生活环境。保持室内温度适宜，避免过冷或过热刺激小孩的唇部。例如，室内温度保持在22-25℃左右比较适宜，避免寒冷空气直接刺激唇部导致唇部肌肉紧张等情况加重上嘴唇外翻。同时，要注意室内空气流通，减少空气中的过敏原等刺激物，因为过敏等因素可能会引起唇部周围组织的炎症反应，影响唇部状态。
2.营养供给
保证小孩的营养均衡。合理的营养摄入对于小孩的生长发育至关重要，包括充足的蛋白质、维生素、矿物质等摄入。例如，维生素B族对神经系统和皮肤黏膜的健康有重要作用，可以通过多吃富含维生素B族的食物，如全麦制品、瘦肉、豆类等为小孩提供营养支持。营养不良可能会影响小孩的面部肌肉等组织的发育，进而影响唇部的正常形态，而充足的营养有助于维持唇部组织的健康和正常功能。
三、及时就医评估
当小孩上嘴唇外翻情况持续不改善或者伴有其他异常表现时，如同时存在生长发育迟缓、智力发育异常、面部其他明显畸形变化等情况，需要及时带小孩到医院就诊。医生会通过详细的体格检查、必要的辅助检查（如影像学检查、实验室检查等）来明确上嘴唇外翻的具体原因，并根据病因制定相应的治疗或干预方案。例如，若怀疑是疾病导致的上嘴唇外翻，通过相关检查明确诊断后，能针对性地进行治疗，如对于染色体疾病引起的情况，进行相应的综合管理等。及时就医评估可以确保小孩的健康得到妥善处理，避免延误可能存在的严重疾病的治疗时机。
邬平副主任医师
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