2025-12-151.8万
心脏房颤是常见心律失常，有特定定义，症状包括心悸、气短、乏力，病因涉及年龄、基础疾病、生活方式等，诊断靠心电图、心脏超声等，治疗与管理有抗凝、心率和节律控制、生活方式调整等，特殊人群如老年、儿童房颤有各自特点，需个体化处理。
心脏房颤的症状表现
心悸：患者常感觉心跳加快、心慌，自己能明显感觉到心脏跳动不规律。例如一些中老年患者在房颤发作时，会频繁感觉到胸口心脏部位有异常的跳动感。
气短：活动耐力下降，稍微活动如走路、爬楼梯等就会出现气喘吁吁的情况。这是因为心房不能有效泵血，心输出量减少，导致肺部淤血，影响呼吸功能。比如一位50岁左右有长期高血压病史的患者，在房颤发作时，原本能快速爬上三楼，现在爬一楼就感觉呼吸急促。
乏力：全身没有力气，精神状态差。由于心脏泵血功能受影响，身体各器官得不到充足的血液供应，从而出现乏力症状。像一位有房颤病史的老年人，原本还能帮忙做一些简单家务，发作房颤时就只能卧床休息，浑身没劲。
心脏房颤的病因
年龄因素：随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，心房肌纤维化等情况增多，导致房颤的发生率升高。老年人是房颤的高发人群，65岁以上人群中房颤的患病率明显高于年轻人群。比如70岁以上的老年人，房颤的患病率可达10%左右。
基础疾病
高血压：长期高血压会使心房压力负荷增加，导致心房扩大和心肌重构，进而引发房颤。研究表明，高血压患者中约有30%会发生房颤。例如一位高血压病史长达10年的患者，由于血压长期控制不佳，逐渐出现房颤。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，影响心脏电活动的稳定性，容易诱发房颤。有冠心病的患者发生房颤的风险比没有冠心病的人群高。比如一位有多年冠心病病史的患者，在心肌缺血发作时，更容易出现房颤。
心力衰竭：心力衰竭时心脏泵血功能减退，心房内压力升高，促进房颤的发生和维持。据统计，心力衰竭患者中房颤的发生率较高，约有30%-40%的心力衰竭患者合并房颤。
生活方式
酗酒：长期大量饮酒会损伤心肌细胞，影响心脏电生理活动，增加房颤的发生风险。例如每周饮酒超过一定量（如男性每天饮酒酒精量超过50克，女性超过25克），持续多年后，房颤的发病几率会明显增加。
肥胖：肥胖可导致心脏负担加重，胰岛素抵抗等情况，进而影响心脏的正常节律。肥胖患者中房颤的患病率高于正常体重人群。比如体重指数（BMI）大于30的肥胖患者，房颤的发生率比BMI正常人群高2-3倍。
心脏房颤的诊断方法
心电图检查：这是诊断房颤的重要手段。常规心电图可记录到心房不规则的颤动波（f波），心室律绝对不规则。动态心电图（Holter监测）可以连续记录24-48小时甚至更长时间的心电图，有助于发现阵发性房颤等情况。例如患者偶尔出现心悸症状，但常规心电图未捕捉到，通过Holter监测可能发现房颤发作的证据。
心脏超声检查：可以评估心脏结构和功能，了解心房大小、心室射血分数等情况。房颤患者可能存在心房扩大等情况，同时心脏超声还能排除其他心脏疾病导致的心律失常。比如通过心脏超声发现患者左心房明显扩大，结合心电图表现，有助于诊断房颤并分析其可能的病因。
心脏房颤的治疗与管理
抗凝治疗：房颤患者由于心房失去有效收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，一旦血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症。对于有高危因素（如年龄≥75岁、有高血压、心力衰竭、糖尿病等）的房颤患者，需要进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）。但抗凝治疗需要密切监测凝血功能等指标，比如使用华法林时需要定期检测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3的合适范围。
心率控制：对于心室率较快的房颤患者，需要控制心室率，常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫卓）等。通过控制心室率，可以改善患者的症状，提高生活质量。例如一位房颤患者心室率达到120次/分以上，伴有明显心悸、气短症状，使用β受体阻滞剂后，心室率可控制在较为合适的范围，症状得到缓解。
节律控制：尝试恢复并维持窦性心律，常用的方法有药物复律（如胺碘酮等）、电复律（通过电击使心脏恢复窦性心律）以及导管消融治疗等。对于一些适合节律控制的患者，如年轻、无严重基础疾病的房颤患者，可以考虑这些方法。例如通过导管消融治疗，对于某些阵发性房颤患者可能达到根治的效果，但该治疗有一定的适应证和风险，需要严格评估。
生活方式调整
饮食：建议低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。比如每天盐的摄入量控制在6克以下，增加蔬菜和水果的摄入，有助于控制血压、血脂，对房颤的管理有帮助。
运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。适当运动可以改善心脏功能，提高身体免疫力，但运动强度和方式要根据个人的身体状况来选择。例如一位有房颤的老年人，身体状况较好，可以每天进行30分钟左右的散步运动。
戒烟限酒：严格戒烟，限制酒精摄入，减少对心脏的不良刺激，降低房颤的复发风险等。
特殊人群的房颤情况
老年患者：老年房颤患者往往合并多种基础疾病，在治疗时需要更加谨慎。抗凝治疗时要充分评估出血风险和血栓栓塞风险，根据患者的具体情况选择合适的抗凝药物。同时，在心率控制等方面，要注意药物对老年人肝肾功能的影响，选择合适的药物剂量。例如一位80岁的老年房颤患者，合并高血压和肾功能不全，在选择抗凝药物时，需要综合考虑肾功能情况，可能更倾向于选择受肾功能影响较小的新型口服抗凝药，并密切监测肾功能指标。
儿童房颤：儿童房颤较为罕见，多与先天性心脏病等基础疾病有关。对于儿童房颤患者，治疗时首先要积极治疗基础疾病。在抗凝方面，由于儿童的凝血功能和药物代谢与成人不同，需要谨慎选择抗凝药物，且要密切观察出血等不良反应。例如有先天性心脏病的儿童出现房颤，在治疗时需要多学科协作，既要考虑心脏疾病的治疗，又要关注房颤对儿童生长发育的影响。
总之，心脏房颤是一种需要引起重视的心律失常，了解其相关知识对于早期发现、合理治疗和管理至关重要，不同人群在房颤的发生、诊断和治疗等方面都有其特点，需要根据具体情况进行个体化的处理。
强华副主任医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱海燕
周国栋
胡海波
邓俊萍
王淼
于昆
程轶
刘健
