2025-12-151.2万
常见眼病种类多样，包括屈光不正类（近视、远视、散光）、白内障（年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性等成因及视力下降等表现）、青光眼（原发性闭角型、开角型，继发性，先天性等不同类型及表现）、视网膜疾病（糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离等成因与表现）、角膜疾病（角膜炎、角膜变性和营养不良等成因与表现）、眼底血管性疾病（视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等成因与表现）、葡萄膜疾病（前、中间、后葡萄膜炎等成因与表现），不同人群眼病有差异，需针对性预防和早期发现。
一、常见的眼病种类
（一）屈光不正类眼病
1.近视
成因：主要与遗传因素和环境因素有关，长时间近距离用眼等环境因素可促使近视发生发展。例如，青少年若长期沉迷电子设备、阅读姿势不当等，会增加近视风险。
表现：远处物体成像在视网膜前，导致看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。
2.远视
成因：多由眼球前后径过短等原因引起，儿童在生长发育过程中可能出现生理性远视，随着年龄增长可逐渐恢复，但也可能存在病理性远视情况。
表现：近处物体成像在视网膜后，轻度远视时可能通过眼部调节保持一定视力，中高度远视则会出现视力模糊、视疲劳等，尤其在阅读等近距离用眼时更明显。
3.散光
成因：主要是角膜或晶状体表面不平整，导致光线不能聚焦在同一焦点上。可能与遗传、眼部外伤等因素有关。
表现：视物模糊且有重影，看东西时会感觉物体变形等。
（二）白内障
1.成因
年龄相关性白内障：随着年龄增长，晶状体逐渐老化、浑浊。这是最常见的类型，多见于50岁以上人群。
外伤性白内障：眼部受到外伤，如撞击等，导致晶状体浑浊。
并发性白内障：由其他眼部疾病引起，例如葡萄膜炎、青光眼等，这些疾病影响晶状体的代谢，导致浑浊。
代谢性白内障：与全身代谢性疾病有关，如糖尿病患者血糖控制不佳时，可引起晶状体代谢紊乱，导致白内障。
2.表现：主要症状为进行性视力下降，视物模糊，可能伴有对比敏感度下降、单眼复视或多视等。
（三）青光眼
1.原发性青光眼
闭角型青光眼
急性闭角型青光眼：多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等。情绪激动、暗室停留过久等可诱发。表现为突然发作的眼胀、眼痛、视力急剧下降，伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，眼部检查可见眼压急剧升高、角膜水肿、前房浅等。
慢性闭角型青光眼：发病相对隐匿，眼压呈波动性升高，房角逐渐关闭。早期可能没有明显症状，或仅有轻度眼胀、视物易疲劳等，随着病情进展，可出现视野缺损等。
开角型青光眼：房角始终开放，但房水排出受阻。病因可能与遗传、眼压异常等有关。进展较为缓慢，早期往往没有症状，随着病情发展，可出现视野逐渐缩小，最终可能导致失明。
2.继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身性疾病引起，如虹膜睫状体炎、晶状体脱位、糖皮质激素性青光眼等。其表现因基础疾病不同而有所差异，但共同特点是眼压升高并伴有原发病的相关表现。
3.先天性青光眼：由于胚胎发育异常，房角结构发育不良所致。婴幼儿型先天性青光眼表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜增大、浑浊等；青少年型先天性青光眼症状与开角型青光眼类似，但发病年龄在3岁以后。
（四）视网膜疾病
1.糖尿病性视网膜病变
成因：与糖尿病病程、血糖控制情况密切相关。糖尿病患者长期高血糖状态损伤视网膜血管，导致血管通透性增加、闭塞等一系列病理改变。
表现：早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等。眼底检查可见视网膜微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等。
2.视网膜脱离
成因：多见于高度近视患者、老年人、眼外伤者等。视网膜周边部格子样变性、玻璃体牵拉等可导致视网膜脱离。
表现：突然出现眼前闪光感、漂浮物增多，随后出现视野缺损，若累及黄斑区，视力会急剧下降。
（五）角膜疾病
1.角膜炎
感染性角膜炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。例如，细菌性角膜炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染所致，常在角膜外伤后发生；病毒性角膜炎常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎，容易反复发作；真菌性角膜炎多发生在有植物性角膜外伤史的患者中。
表现：主要有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，伴有不同程度的视力下降，眼部检查可见角膜浸润灶等。
2.角膜变性和营养不良
角膜变性：多与全身疾病有关，如老年环是角膜周边部的脂质沉积，常见于老年人；带状角膜变性与钙代谢异常等有关。
角膜营养不良：多为遗传性疾病，如角膜上皮基底膜营养不良，可出现反复的上皮糜烂、视力下降等。
（六）眼底血管性疾病
1.视网膜静脉阻塞
分支静脉阻塞：主要是视网膜某一支静脉主干或分支发生阻塞。病因与血管壁病变、血液流变学改变等有关。表现为相应分支分布区域的视网膜出血、水肿、视力下降等。
中央静脉阻塞：视网膜中央静脉完全或部分阻塞，病情相对较重。可出现视力突然下降，视网膜广泛出血、水肿等。
2.视网膜动脉阻塞
中央动脉阻塞：起病急骤，视力突然丧失，是眼科急症之一。多因血管栓塞、痉挛等原因引起。
分支动脉阻塞：相应分支供应区域的视网膜出现缺血、水肿，视力可有不同程度下降。
（七）葡萄膜疾病
1.葡萄膜炎
前葡萄膜炎：包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。病因复杂，可能与感染、自身免疫性疾病等有关。表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，眼部检查可见睫状充血、角膜后沉着物、前房闪辉、瞳孔缩小等。
中间葡萄膜炎：累及睫状体平坦部、玻璃体基底部等。症状相对较轻，可出现视物模糊、眼前黑影等，眼底检查可见玻璃体雪球样浑浊、睫状体平坦部渗出等。
后葡萄膜炎：累及脉络膜、视网膜等。可出现视力下降、视物变形、眼前黑影等，眼底检查可见视网膜血管炎、脉络膜病灶等。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在眼病的发生、发展及表现上可能存在差异。例如，儿童的眼病可能与先天性因素、用眼习惯的养成等有关；女性在某些特殊时期，如孕期、哺乳期，眼部的生理状态可能发生变化，增加眼部疾病的发生风险；长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会增加屈光不正、视疲劳等眼病的发生几率；有家族眼病史的人群患某些遗传性眼病的风险较高。对于不同人群，应根据其特点采取相应的预防和早期发现措施，如儿童定期进行视力筛查，女性在特殊时期注意眼部保健，有家族病史者定期进行眼部检查等。
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郑志
