2025-12-151.6万
皮肤暗黄发黑由多种原因导致，包括紫外线照射，其会刺激黑色素细胞产生过多黑色素致皮肤暗黄发黑；皮肤屏障受损，会使皮肤保湿、防御功能下降，老废角质堆积而暗黄发黑；内分泌失调，激素失衡影响皮肤状态致暗黄发黑；营养不良，缺乏某些营养素会影响皮肤健康出现暗黄发黑；疾病因素，肝脏疾病致雌激素水平升高引起色素沉着，肾脏疾病致毒素堆积等影响皮肤，糖尿病等慢性疾病也会因相应原因导致皮肤暗黄发黑。不同年龄段、性别、生活方式和病史人群受这些因素影响皮肤暗黄发黑的情况各有特点。
一、皮肤暗黄发黑的原因
（一）紫外线照射
1.作用机制：皮肤暴露在紫外线下时，紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素。黑色素是一种能够吸收紫外线、保护皮肤深层组织的物质，但过量的黑色素堆积会导致皮肤暗黄发黑。例如，长期在户外活动且不注意防晒的人群，皮肤更容易受到紫外线影响而出现暗黄发黑的情况。不同年龄段的人群，如儿童、成年人和老年人，长期紫外线照射都可能导致皮肤色素沉着，但儿童皮肤更娇嫩，对紫外线的抵御能力相对较弱，长期照射更易受损。
2.性别差异：一般来说，男性和女性在紫外线照射下皮肤暗黄发黑的表现可能没有明显本质差异，但女性可能更关注皮肤外观，对紫外线导致的皮肤问题更为敏感，且女性使用一些美白护肤产品的比例相对较高，当皮肤因紫外线出现暗黄发黑时，会更急于改善。
3.生活方式影响：户外工作者、经常进行户外运动的人以及喜欢长时间晒太阳的人，由于接触紫外线的机会较多，皮肤暗黄发黑的风险更高。而室内工作者相对接触紫外线较少，风险较低，但如果室内有较强的紫外线透过（如某些玻璃不能阻挡UVA），也可能有一定影响。
4.病史关联：有皮肤光敏感相关病史的人群，如红斑狼疮患者等，对紫外线更为敏感，更容易因紫外线照射出现皮肤暗黄发黑加重的情况。
（二）皮肤屏障受损
1.作用机制：皮肤屏障由角质层、皮脂膜等构成，当皮肤屏障受损时，皮肤的保湿、防御功能下降。一方面，皮肤无法有效锁住水分，处于缺水状态时会显得暗沉；另一方面，屏障受损会影响皮肤正常的代谢功能，导致角质细胞代谢异常，老废角质堆积，使皮肤看起来暗黄发黑。例如，过度清洁皮肤（如频繁使用去角质力过强的产品或过度洗脸）、长期处于干燥环境等都可能破坏皮肤屏障。不同年龄层中，儿童皮肤屏障尚未完全发育成熟，相对更容易受损；成年人如果不注意皮肤护理，也会导致屏障受损；老年人皮肤本身屏障功能减退，更容易出现屏障受损相关的皮肤问题。
2.性别差异：在皮肤护理习惯上可能有一定差异，但本质上男女都可能因皮肤屏障受损出现暗黄发黑情况，只是女性可能更注重通过护肤产品来维护皮肤屏障，当屏障受损时会更积极采取措施改善。
3.生活方式影响：过度护肤、频繁更换护肤品、长期处于空调环境等生活方式都可能影响皮肤屏障。比如，频繁去角质会破坏角质层，导致屏障受损；长期在空调环境中，空气干燥，容易使皮肤缺水，影响屏障功能。
4.病史关联：患有一些皮肤疾病如特应性皮炎等的人群，本身皮肤屏障就存在问题，更容易出现皮肤暗黄发黑的情况，且病情可能因皮肤屏障受损而加重。
（三）内分泌失调
1.作用机制：内分泌系统中的多种激素失衡可影响皮肤状态。例如，雌激素水平的变化可能影响皮肤的新陈代谢和黑色素调节。女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，内分泌容易失调。在孕期，孕激素等激素水平变化可能导致皮肤色素沉着，出现暗黄发黑；更年期女性雌激素水平下降，也可能出现皮肤问题。不同年龄段的人群内分泌状态不同，儿童内分泌系统尚未稳定，青春期时内分泌开始活跃，成年人内分泌相对稳定但随年龄增长逐渐出现变化，老年人内分泌失调较为常见。
2.性别差异：女性由于其生理特点，内分泌失调相关的皮肤问题更为常见，如上述孕期、更年期等特殊时期的皮肤变化；男性也可能出现内分泌失调，但相对女性比例较低，常见于一些疾病导致的内分泌紊乱。
3.生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响激素的正常分泌节律，精神压力过大可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等影响激素分泌，进而导致皮肤暗黄发黑。例如，长期熬夜的人群，皮肤往往显得暗沉无光泽。
4.病史关联：患有甲状腺疾病（如甲状腺功能减退等）、多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病的人群，更容易出现内分泌失调导致的皮肤暗黄发黑情况。
（四）营养不良
1.作用机制：缺乏某些营养素会影响皮肤健康。例如，缺乏维生素C，它是一种抗氧化剂，能抑制黑色素形成，缺乏时可能导致黑色素沉积；缺乏维生素E，也会影响皮肤的抗氧化功能，使皮肤容易受损且色泽不佳；缺乏蛋白质，皮肤会失去弹性，变得暗沉。不同年龄段对营养素的需求不同，儿童处于生长发育阶段，若营养不良会严重影响皮肤及身体发育；成年人营养不良也会出现皮肤问题；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也容易出现营养不良相关的皮肤状况。
2.性别差异：一般无明显性别差异，但女性可能更关注通过饮食来维持皮肤状态，当出现营养不良相关皮肤暗黄发黑时可能更敏感。
3.生活方式影响：节食减肥、挑食、饮食不均衡等生活方式容易导致营养不良。比如，长期节食的人，难以摄入足够的各种营养素，容易出现皮肤问题。
4.病史关联：患有胃肠道疾病影响营养吸收的人群，如慢性胃炎、肠炎等，更容易出现营养不良相关的皮肤暗黄发黑情况。
（五）疾病因素
1.肝脏疾病：肝脏是代谢和解毒的重要器官，当患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏对雌激素的灭活功能下降，导致体内雌激素水平升高，会引起皮肤色素沉着，出现面色暗黄发黑等表现。不同年龄段的肝病患者都可能出现这种情况，儿童患肝脏疾病相对较少，但一旦患病影响更严重；成年人是肝病的高发人群；老年人肝脏功能本身减退，患肝病后皮肤问题可能更明显。
2.肾脏疾病：慢性肾功能不全等肾脏疾病会影响机体的代谢废物排泄，导致毒素在体内堆积，同时肾脏疾病可能引起内分泌失调等问题，从而影响皮肤状态，出现皮肤暗黄发黑。儿童患肾脏疾病可能影响生长发育及皮肤；成年人患肾脏疾病较为常见，皮肤表现也较明显；老年人肾脏功能衰退，患肾脏疾病后皮肤问题更易出现。
3.其他慢性疾病：如糖尿病等慢性疾病，长期高血糖状态会影响血液循环和皮肤的营养供应，同时可能导致糖基化终产物在皮肤堆积，使皮肤暗黄发黑。不同年龄段的糖尿病患者，儿童糖尿病相对少见，但一旦患病对皮肤等影响较大；成年人糖尿病患者较多，皮肤问题随病情发展可能逐渐显现；老年人糖尿病患者皮肤问题更易因长期高血糖而出现。
黄雯副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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