什么是三高人群

三高人群指高血压、高血糖、高血脂人群统称其定义受年龄、病史等因素影响有健康风险包括对心血管、肾脏、眼部、神经系统等影响可通过生活方式调整如饮食低盐低糖低脂、适量运动、体重管理定期监测血压血糖血脂特殊人群如老年人、儿童青少年、女性特殊时期有不同注意事项。

一、三高人群的定义

三高人群指的是高血压、高血糖、高血脂人群的统称。

（一）高血压

1.定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

2.年龄因素影响：随着年龄增长，血管弹性下降等因素使得老年人患高血压的概率相对较高，例如老年人血管壁胶原蛋白增加，弹性减退，外周阻力增大，易出现高血压。男性和女性在不同年龄段高血压的发病情况有一定差异，一般中年后女性在更年期前后激素变化等因素可能会影响血压波动。生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动等生活方式的人群无论年龄性别，患高血压风险都增加，有高血压家族病史的人群患病风险也更高。

3.病史影响：有肾脏疾病等基础病史的人群，肾脏功能异常可能导致水钠潴留等情况，进而引发高血压。

（二）高血糖

1.定义：空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥6.5%等情况可诊断为高血糖，常见于糖尿病患者。

2.年龄因素影响：老年人由于胰岛功能减退等原因，患高血糖尤其是2型糖尿病的概率较高。儿童青少年若有不健康的生活方式，如高糖饮食、缺乏运动等，也可能出现血糖异常情况，不过相对老年人概率较低但也需关注。性别方面，在某些糖尿病类型中可能有一定差异，但总体来说生活方式是重要影响因素，长期高热量饮食、缺乏运动的人群不管男女都易出现高血糖。

3.病史影响：有胰腺疾病等病史的人群，胰腺功能受损可能影响胰岛素分泌，从而导致血糖升高。

（三）高血脂

1.定义：血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。一般TC≥5.2mmol/L、TG≥1.7mmol/L、LDL-C≥3.4mmol/L、HDL-C＜1.0mmol/L可视为异常。

2.年龄因素影响：随着年龄增长，脂质代谢能力下降，老年人患高血脂的概率增加。儿童青少年时期如果饮食中脂肪摄入过多等不健康生活方式也可能导致血脂异常，但相对少见。性别上，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，血脂水平相对男性更有优势，绝经后雌激素水平下降，血脂异常风险增加。

3.病史影响：有甲状腺功能减退等内分泌疾病病史的人群，可能出现脂质代谢紊乱，导致高血脂。

二、三高人群的健康风险

1.对心血管系统的影响

高血压会使心脏后负荷增加，长期可导致高血压性心脏病，引起心脏肥大、心力衰竭等。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，高血脂中的LDL-C易沉积在血管壁形成粥样斑块，这些因素都会增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如，动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，会引起心肌缺血缺氧，引发心绞痛甚至心肌梗死；脑血管发生动脉粥样硬化狭窄或破裂，可导致脑梗死或脑出血。

2.对肾脏的影响

高血压可引起肾小动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，长期可导致慢性肾功能衰竭。高血糖可导致糖尿病肾病，早期表现为尿白蛋白排泄增加，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退等。高血脂也可能参与肾脏病变的过程，加重肾脏损伤。

3.对眼部的影响

高血压可引起眼底病变，出现视网膜出血、渗出、水肿等，严重影响视力。高血糖可导致糖尿病视网膜病变，初期可能表现为视网膜微血管瘤、出血等，晚期可出现视网膜脱离等严重并发症，导致失明。

4.对神经系统的影响

高血压可能引起脑血管意外，导致神经系统功能障碍，如偏瘫、言语障碍等。高血糖引起的神经病变可累及周围神经和自主神经，周围神经病变表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等，自主神经病变可引起心血管、消化、泌尿等系统功能紊乱。

三、三高人群的预防与管理

（一）生活方式调整

1.饮食方面

低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6g以下，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。例如，一般家庭用的啤酒盖，一平盖盐约为6g，应尽量控制。

低糖饮食：减少含糖饮料、高糖糕点等的摄入，控制每日糖分的总摄入量。多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，如每天保证500g以上的蔬菜摄入，水果可选择含糖量相对较低的种类，如苹果、梨等，每天100-200g。

低脂饮食：减少动物脂肪、油炸食品等的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、深海鱼类等。控制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量应＜300mg，少吃动物内脏等胆固醇含量高的食物。

2.运动方面

适量有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6km/h）、慢跑、游泳等。运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-80%为宜。对于不同年龄人群，老年人运动要注意适度，避免过度劳累，可选择散步等相对温和的运动；儿童青少年可结合学校体育活动等增加运动量。

力量训练：每周可进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增强肌肉力量，有助于提高基础代谢率，辅助控制体重和血脂等。

3.体重管理

保持合适的体重指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高（m）2，正常范围为18.5-23.9。超重或肥胖人群应通过饮食控制和运动来减轻体重，每周减轻体重0.5-1kg较为合适。例如，BMI超过24的人群，可通过减少热量摄入和增加运动量来逐步降低体重。

（二）定期监测

1.血压监测：三高人群应定期监测血压，一般建议至少每周测量1-2次血压，有条件的可使用电子血压计在家中自行监测。对于血压不稳定的人群，应增加监测频率。

2.血糖监测：糖尿病患者应根据病情遵医嘱定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。一般空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为＜10.0mmol/L等。

3.血脂监测：高血脂人群应定期监测血脂，一般建议每3-6个月检测一次血脂，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标，根据血脂控制情况调整监测频率和治疗方案。

（三）特殊人群注意事项

1.老年人：老年人三高人群在生活方式调整时要更加注重安全，运动时避免剧烈运动，防止跌倒等意外。饮食上要注意营养均衡，保证足够的蛋白质等营养摄入，但要控制脂肪和盐分的过量摄入。监测指标时要更加细致，因为老年人身体机能下降，病情变化可能更隐匿，一旦发现指标异常要及时就医调整治疗方案。

2.儿童青少年：儿童青少年三高人群多与不健康生活方式有关，家长要引导孩子养成健康的生活习惯，控制孩子的饮食，避免高糖、高脂肪食物过量摄入，保证孩子每天有足够的运动时间，如每天至少1小时的中等强度运动。同时要定期带孩子进行健康体检，监测生长发育和代谢指标情况，早期发现问题早期干预。

3.女性特殊时期：女性绝经前要注意保持良好生活方式，绝经后要更加关注血脂等指标变化，因为绝经后雌激素水平下降易导致血脂异常等情况，要加强血脂监测和生活方式调整。怀孕的三高女性要特别注意，因为孕期身体代谢等发生变化，可能会加重三高病情，需要在医生指导下谨慎管理，密切监测各项指标，保证母婴健康。