2025-12-161.1万
多根多处肋骨骨折(常伴随连枷胸)搬运需遵循保持胸廓稳定、避免二次损伤的原则,优先采用多人协作、硬质工具辅助的直线平移法,减少呼吸干扰和疼痛刺激。搬运前需通过专业评估判断骨折稳定性及合并损伤,特殊人群需针对性调整操作方式。
一、搬运前评估要点
1. 基础伤情评估:需确认患者呼吸状态(是否存在呼吸困难、呼吸急促>30次/分钟、发绀)、意识状态及有无合并损伤(如血气胸、休克)。儿童因骨骼柔韧性好但骨折愈合能力强,需避免过度活动导致骨折端移位;老年人因骨质疏松,骨折稳定性更差,搬运前需通过X线或CT确认骨折错位程度。
2. 合并症筛查:连枷胸患者(≥2根肋骨骨折形成胸壁软化区)可能伴随呼吸功能障碍,需提前通过动脉血气分析评估氧合状态,若PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg,需在呼吸支持(如无创呼吸机)后再搬运。孕妇因腹部膨隆,需检查肋骨骨折是否影响胸廓容量,避免仰卧位时膈肌上抬加重呼吸窘迫。
二、搬运工具选择
1. 首选脊柱固定板(脊柱板)配合胸带固定:脊柱板能提供刚性支撑,减少胸廓活动幅度,胸带需覆盖骨折区域(从第3到第10肋骨),松紧以患者能耐受呼吸运动为宜。
2. 铲式担架适用复杂场景:可分段支撑胸廓前后结构,减少搬运时骨折端剪切力,特别适用于需CT转运的不稳定骨折患者。
3. 禁用工具:避免普通软担架(如帆布担架)、床单或单人搬运,此类工具易导致胸廓塌陷或扭曲,加重连枷胸症状。儿童建议使用带衬垫的小儿专用脊柱板,衬垫厚度≥2cm以缓冲骨折部位压力。
三、标准搬运操作流程
1. 多人协作平移法:4人(头端1人、躯干2人、下肢1人)站于患者同侧,头端人员固定颈椎(必要时佩戴颈托),躯干人员双手分别置于骨折上下端胸廓两侧(避免直接按压断端),下肢人员托住腘窝及小腿,同步平移至担架,全程保持身体轴线一致。
2. 滚动法辅助:仅适用于脊柱无损伤风险且意识清醒者,先将患者健侧卧位(避免压迫伤侧肺),用宽绷带捆扎躯干(胸带+骨盆带联合固定),滚动时3人同步推动患者健侧,担架提前放置于患侧,滚动至担架上方后平移固定。孕妇采用侧卧位滚动,保持腹部悬空,避免挤压胸廓。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童(≤14岁):需由2名医护人员配合,双手掌托住胸廓两侧(掌心避开骨折部位),搬运时使用500ml生理盐水袋填充骨折区空隙,减少颠簸导致的疼痛刺激。禁用强力止痛药物(如吗啡类),优先通过固定胸廓减轻疼痛。
2. 老年人(≥65岁):提前评估骨密度(骨量减少≥25%提示骨质疏松),搬运时使用骨水泥强化的脊柱板,降低骨折移位风险。合并高血压、冠心病者,需在搬运前舌下含服硝酸甘油(需排除禁忌证),维持血压稳定(收缩压>90mmHg)。
3. 孕妇(孕中晚期):采用“侧卧位-仰卧位”过渡法,搬运时在背部垫楔形垫(高度5-10cm),使躯干呈30°倾斜,腹部下方用沙袋支撑,避免仰卧位时膈肌上抬。搬运全程监测胎心(≥120次/分钟),出现胎动减少立即停止操作。
五、搬运途中监测要点
1. 呼吸功能监测:每5分钟观察呼吸频率、血氧饱和度(SpO2≥95%),若SpO2下降至90%以下,立即将患者头部偏向患侧,清除口腔分泌物。
2. 疼痛评估:采用数字疼痛评分量表(NRS),≥7分时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)临时镇痛,但避免在儿童(<6岁)、肾功能不全者中使用。
3. 骨折稳定性观察:搬运后通过X线复查确认骨折对位,若出现胸廓挤压痛加重、皮下气肿,提示搬运不当,需重新评估损伤程度。

黄霖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。