2025-12-181.2万
早产儿奶粉选择需关注营养成分适配性（能量、宏量与微量营养素符合标准）、消化吸收特性（易消化、低过敏），不同阶段有不同选择（早期强化营养，后期逐步过渡），要遵循医生建议，正确冲调储存，还需密切关注早产儿生长发育情况，出现异常及时就医并注意喂养环境卫生。
一、早产儿奶粉的选择要点
（一）营养成分适配性
1.能量与宏量营养素
早产儿的能量需求相对较高，一般早产儿配方奶粉的能量密度通常在40-60kcal/100ml左右。其中蛋白质含量比足月儿配方奶粉高，一般在13-20g/100g左右，且多为乳清蛋白为主，因为乳清蛋白更易于早产儿消化吸收。例如，研究表明，早产儿摄入以乳清蛋白为主的配方奶粉，其氮潴留情况优于酪蛋白为主的配方奶粉。脂肪含量也有特定要求，中链甘油三酯（MCT）的含量一般在10%-20%左右，MCT能更快被机体代谢供能，满足早产儿能量需求。
2.微量营养素
铁：早产儿体内铁储备不足，早产儿配方奶粉中的铁含量一般在2-4mg/100kcal，且铁的存在形式应为有机铁，如富马酸亚铁等，有利于早产儿吸收，预防缺铁性贫血。研究发现，早产儿食用富含有机铁的配方奶粉，能有效改善贫血状况，促进生长发育。
锌：锌的含量一般在1-3mg/100kcal，锌对于早产儿的生长发育、免疫功能等都有重要作用，参与多种酶的合成和代谢。
维生素和矿物质：维生素A、D、E、K等以及钙、磷等矿物质含量都需符合标准。例如维生素D，早产儿配方奶粉中的维生素D含量一般在400-800IU/100g，能满足早产儿骨骼发育对维生素D的需求，因为早产儿自身合成维生素D能力不足，需要从配方奶粉中获取足够的量来促进钙的吸收和骨骼钙化。
（二）消化吸收特性
1.易消化性
早产儿的胃肠道消化功能尚未完善，配方奶粉应易于消化。一些早产儿配方奶粉采用了特殊的脂肪结构和蛋白质水解工艺。比如部分水解蛋白的配方奶粉，将大分子蛋白质水解为小分子肽段，降低了蛋白质的分子大小，减少了胃肠道的消化负担，有助于早产儿更好地消化吸收。同时，脂肪的结构优化也很重要，如前面提到的MCT的添加，能减少脂肪消化过程中的复杂步骤，提高脂肪的消化吸收率。
2.低过敏性
部分早产儿可能存在过敏风险，选择低过敏性的配方奶粉很关键。例如深度水解蛋白配方奶粉或者氨基酸配方奶粉，对于有牛奶蛋白过敏风险的早产儿，可以降低过敏发生的概率。深度水解蛋白配方奶粉是将牛奶蛋白水解为短肽和氨基酸，大大降低了过敏原性，临床研究显示，对于有牛奶蛋白过敏高危因素的早产儿，使用深度水解蛋白配方奶粉能有效减少过敏相关症状的发生。
二、不同阶段早产儿奶粉的选择
（一）早期阶段（出生-矫正月龄3个月左右）
1.特殊配方需求
在早产儿出生后的早期阶段，需要选择强化营养的早产儿配方奶粉。这类奶粉除了满足基本的营养需求外，还强化了一些对于早产儿快速生长发育重要的营养素。例如强化铁、锌、钙等矿物质以及维生素等。因为早产儿在出生后的前几个月生长速度较快，需要更多的营养物质来追赶生长。
此时的奶粉应更加注重易消化性和营养的全面性。比如某些早期早产儿配方奶粉中，蛋白质的来源除了乳清蛋白外，还可能添加了适量的母乳低聚糖类似物，母乳低聚糖对于早产儿肠道菌群的建立和肠道屏障功能的完善有重要作用，研究发现，添加母乳低聚糖类似物的配方奶粉能促进早产儿肠道有益菌群的生长，如双歧杆菌等的增殖。
（二）后期阶段（矫正月龄3个月以后）
1.逐步过渡
当早产儿矫正月龄达到3个月左右时，可以逐步考虑向后续的早产儿配方奶粉过渡或者根据情况选择接近足月儿配方奶粉但仍强化部分营养素的配方奶粉。此时，奶粉中的营养成分可以逐渐向更接近足月儿需求的方向调整，但仍要注意继续强化一些在快速生长阶段仍有需求的营养素。例如，虽然蛋白质含量可以适当向足月儿配方奶粉靠近，但仍要保证足够的量来支持早产儿的持续生长。同时，脂肪的结构可以在保证易消化的基础上，进一步优化以满足早产儿逐渐成熟的代谢功能。
三、选择早产儿奶粉的注意事项
（一）遵循医生建议
1.个体差异考虑
每个早产儿的情况不同，体重、胎龄、健康状况等都有差异。医生会根据早产儿的具体情况来推荐合适的奶粉。例如，对于胎龄非常小（如小于32周）且体重极低的早产儿，可能需要选择更强化营养的特殊早产儿配方奶粉；而对于胎龄相对较大、健康状况较好的早产儿，可以根据情况选择合适的后续配方奶粉。医生会综合考虑早产儿的消化功能、营养需求以及生长发育指标等多方面因素来给出专业建议。
（二）正确冲调与储存
1.冲调方法
冲调早产儿奶粉时，要严格按照产品说明书的要求进行。水温一般控制在40-50℃左右，过高的水温可能会破坏奶粉中的营养成分。例如，过高的水温会使奶粉中的一些热敏性维生素等失去活性。先将适量的温水倒入消毒后的奶瓶中，再按照奶粉与水的比例加入奶粉，然后轻轻摇晃奶瓶使奶粉充分溶解，避免出现结块现象。
2.储存要求
未开封的奶粉应储存在干燥、阴凉、避光的地方。开封后的奶粉要在规定的时间内用完，一般开封后1个月内用完为宜，因为开封后奶粉容易受潮、氧化，影响营养成分和安全性。如果奶粉出现异味、变色等情况，应立即停止使用。
四、温馨提示
对于早产儿的奶粉选择，要密切关注早产儿的生长发育情况。定期带早产儿进行体检，监测体重、身长、头围等生长指标以及血常规等营养相关指标。如果发现早产儿在食用某种奶粉后出现消化不良、过敏等症状，如呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医并更换合适的奶粉。同时，要注意早产儿的喂养环境，保持喂养过程中的卫生，避免感染等情况发生，因为早产儿的免疫力相对较低，良好的喂养环境对于早产儿的健康成长非常重要。
钟微主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 新生儿外科
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