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免疫力低下可由先天因素（遗传因素致免疫系统发育异常、胚胎发育异常致免疫相关组织器官发育不完善）、后天因素（营养不良、生活方式不良、患慢性疾病、感染性疾病、用免疫抑制剂等药物、年龄因素、精神心理因素影响）导致，不同因素具体表现不同，如遗传致严重联合免疫缺陷病等，营养不良致蛋白质、维生素、微量元素缺乏影响免疫，生活方式中睡眠不足、缺乏运动、吸烟、酗酒损害免疫，疾病致糖尿病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病等降低免疫，药物致免疫抑制剂、某些抗生素影响免疫，儿童免疫系统未完善、老年人免疫衰老，精神心理不良致免疫受抑。
一、先天因素
（一）遗传因素
某些遗传性疾病会直接影响免疫系统的发育和功能。例如，严重联合免疫缺陷病是一组先天性免疫系统发育异常的疾病，患者由于基因缺陷，导致T细胞、B细胞等免疫细胞不能正常发育和发挥功能，从出生后就表现出免疫力低下，极易反复发生各种严重感染，这是由遗传基因决定的先天性免疫缺陷情况。
（二）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，如果出现异常情况，也可能导致免疫系统相关的组织器官发育不完善，从而引起免疫力低下。比如胚胎时期胸腺发育不全等情况，会影响T淋巴细胞的正常生成和成熟，使得机体细胞免疫功能受损，进而整体免疫力下降。
二、后天因素
（一）营养不良
1.蛋白质摄入不足：蛋白质是构成免疫细胞和免疫球蛋白的重要原料，长期蛋白质摄入不足会使机体免疫球蛋白合成减少，如抗体（免疫球蛋白的一种）水平降低，导致机体抗感染能力下降。例如，一些长期节食减肥、饮食单一的人群，容易出现蛋白质缺乏，进而影响免疫力。
2.维生素缺乏：
维生素A：它对维持黏膜上皮的完整性至关重要，缺乏维生素A会使呼吸道、消化道等黏膜屏障功能受损，容易发生感染。研究表明，维生素A缺乏的儿童呼吸道感染的发生率明显高于维生素A充足的儿童。
维生素C：具有抗氧化作用，能够增强中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌能力，还参与免疫球蛋白的合成。长期缺乏维生素C会导致机体免疫力降低，容易患上感冒等疾病。
维生素D：可以调节免疫系统的功能，影响单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活性。缺乏维生素D可能使机体容易受到病原体侵袭，增加感染的风险，尤其在儿童时期，维生素D缺乏与反复呼吸道感染等免疫相关疾病密切相关。
3.微量元素缺乏：
锌：是多种酶的组成成分，与免疫细胞的增殖、分化和功能发挥密切相关。缺锌会影响T淋巴细胞的功能，导致细胞免疫功能下降，还会影响抗体的产生。例如，一些挑食、偏食的儿童容易出现锌缺乏，进而表现为免疫力低下，生长发育迟缓等。
铁：缺铁会影响吞噬细胞的功能，使吞噬细胞的杀菌能力降低，从而影响机体的非特异性免疫功能。长期缺铁的人群更容易发生感染性疾病。
（二）生活方式因素
1.睡眠不足：睡眠过程中机体处于恢复和调节状态，免疫系统也在此时进行修复和强化。长期睡眠不足会影响免疫系统的正常功能，例如导致T细胞功能受损，细胞因子分泌异常等，使机体免疫力下降。成年人长期熬夜、睡眠质量差，儿童睡眠不足都会对免疫力产生不利影响。
2.缺乏运动：适度的运动可以促进机体的血液循环，增强免疫细胞的活性和数量。长期缺乏运动的人，免疫细胞的功能会受到抑制，如自然杀伤细胞（NK细胞）的活性降低，从而使机体识别和清除病原体的能力下降，更容易患病。例如，长期久坐不动的办公室人群相比经常运动的人群，免疫力相对较低。
3.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御屏障，还会抑制免疫细胞的功能，如降低中性粒细胞的吞噬能力等。长期吸烟的人患呼吸道感染等疾病的几率明显高于不吸烟的人，长期吸烟对免疫力的损害是多方面且持续的。
4.酗酒：过量饮酒会影响肝脏的功能，而肝脏是参与免疫球蛋白合成等免疫相关代谢的重要器官。长期酗酒还会抑制骨髓造血功能，影响免疫细胞的生成，同时酒精对胃肠道黏膜也有损害，影响营养物质的吸收，进而间接导致免疫力低下。
（三）疾病因素
1.慢性疾病：
糖尿病：高血糖环境有利于病原体生长繁殖，同时高血糖会影响免疫细胞的功能，如中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能都会受到抑制，糖尿病患者容易发生各种感染，且感染不易控制，这是因为长期高血糖状态破坏了机体的免疫防御机制。
恶性肿瘤：肿瘤细胞会消耗机体大量营养物质，还会释放一些抑制免疫功能的因子，如肿瘤坏死因子-相关凋亡诱导配体等，抑制免疫细胞的活性，使机体免疫系统处于抑制状态，导致患者免疫力极度低下，容易并发各种机会性感染。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，机体的免疫系统错误地攻击自身组织器官，同时在治疗过程中使用的免疫抑制剂等药物也会进一步抑制免疫系统，使得患者免疫力低下，容易发生感染等并发症。
2.感染性疾病：某些病毒感染会直接损害免疫系统，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后，主要攻击CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能逐渐丧失，最终发展为获得性免疫缺陷综合征（艾滋病），患者会出现严重的免疫低下，易患各种机会性感染和肿瘤。一些慢性细菌感染，如结核病等，在感染过程中也会导致机体免疫力被消耗，同时细菌产生的毒素等物质也会对免疫系统产生抑制作用。
（四）药物因素
1.免疫抑制剂：临床上用于治疗自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等的免疫抑制剂，如糖皮质激素（泼尼松等）、环孢素等，在发挥治疗作用抑制过度免疫反应的同时，也会非特异性地抑制机体的免疫系统，长期使用这类药物会使患者免疫力下降，增加感染的风险。例如，长期服用糖皮质激素的患者容易发生肺部感染、胃肠道感染等。
2.某些抗生素：长期或不规范使用抗生素，可能会破坏肠道正常菌群的平衡，导致肠道菌群失调，而肠道菌群与机体的免疫功能密切相关，肠道菌群失调会影响肠道黏膜免疫等功能，进而间接影响整体免疫力。例如，长期使用广谱抗生素后，肠道内有益菌减少，有害菌增多，可能导致机体免疫力降低，出现腹泻、反复感染等情况。
（五）年龄因素
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿时期，免疫系统尚未发育完善。例如，婴幼儿的淋巴结发育不够完善，吞噬细胞的功能也不如成人成熟，体液免疫中IgG等抗体水平在出生后逐渐增加，但到6-7岁时才接近成人水平。所以儿童相对成年人更容易出现免疫力低下的情况，容易发生呼吸道感染、消化道感染等疾病。
2.老年人：随着年龄增长，老年人的免疫系统会出现衰退现象，称为免疫衰老。表现为胸腺萎缩，T细胞数量减少、功能下降，B细胞产生抗体的能力降低，自然杀伤细胞活性减弱等。例如，老年人肺炎的发病率明显高于年轻人，且病情更易加重，这与老年人免疫力低下密切相关。老年人的免疫器官功能衰退，免疫细胞的数量和活性下降，导致机体识别和清除病原体的能力减弱。
（六）精神心理因素
长期处于精神压力过大、焦虑、抑郁等不良精神心理状态下，会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能。例如，长期精神紧张会使机体分泌过多的肾上腺素等应激激素，抑制免疫细胞的功能，如降低淋巴细胞的增殖能力等，从而导致免疫力下降。研究发现，长期精神压力大的人群患感冒等疾病的几率比精神状态良好的人群高，而且患病后恢复也相对较慢。
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