2025-12-191.0万
阴囊湿疹有急性期、亚急性期、慢性期不同表现，内部因素包括过敏体质、精神因素、慢性疾病，外部因素有局部刺激、外界过敏原接触等。急性期皮肤现密集小丘疹等，自觉剧烈瘙痒；亚急性期红肿消退、渗液减少等，瘙痒减轻；慢性期皮肤增厚粗糙等，瘙痒阵发性。内部因素中过敏体质者接触过敏原易发病，精神紧张等可诱发或加重，慢性疾病致内环境失衡易诱发；外部因素里局部潮湿多汗等刺激及接触外界过敏原可引发。
一、阴囊湿疹的表现
（一）急性期表现
皮肤损害：阴囊皮肤会出现密集的小丘疹、疱疹，基底潮红，由于搔抓，丘疹、疱疹或水疱顶端抓破后会渗出、糜烂、结痂。例如，部分患者阴囊皮肤表面可见明显的渗液，局部皮肤因渗液浸渍而呈现出湿润状态。
自觉症状：有剧烈瘙痒感，患者往往会不自觉地搔抓阴囊部位，这种瘙痒感在夜间可能会加剧，严重影响患者的睡眠和日常生活。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，瘙痒程度可能有所差异。比如，长期从事体力劳动、出汗较多的人群，阴囊局部环境潮湿，可能会加重瘙痒感；而有基础皮肤疾病病史的患者，对瘙痒的耐受程度可能相对较低。
（二）亚急性期表现
皮肤损害：急性炎症减轻后，阴囊皮肤红肿逐渐消退，渗液减少，糜烂面结痂、脱屑，可见一些暗红色斑片，皮肤纹理变粗。例如，阴囊皮肤表面的结痂开始脱落，遗留暗红色的斑片，皮肤的粗糙感较为明显。
自觉症状：瘙痒仍较明显，但较急性期有所减轻，患者搔抓的频率可能会相对降低，但仍会因瘙痒而感到不适。不同人群的症状缓解程度不同，年龄较小的儿童可能因表达不清而通过哭闹等方式间接表现出不适；女性患者可能因社交等因素对瘙痒的耐受度有所不同；长期熬夜、生活不规律的人群，身体抵抗力下降，可能会使瘙痒感相对更明显。
（三）慢性期表现
皮肤损害：阴囊皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，呈现苔藓样变，颜色为暗红或灰褐色，常伴有色素沉着，皮肤表面干燥，有少量鳞屑。例如，阴囊皮肤像皮革一样增厚，纹理增粗，表面干燥，可见细碎的鳞屑。
自觉症状：瘙痒呈阵发性，时轻时重，患者搔抓后可能会导致皮肤破损、出血等情况。不同人群中，老年患者皮肤本身较为干燥，慢性期阴囊湿疹可能会使皮肤干燥情况加重；患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，瘙痒可能更顽固；长期精神紧张的人群，可能会因神经功能紊乱而使瘙痒感加剧。
二、阴囊湿疹的原因
（一）内部因素
过敏体质：具有过敏体质的人，在接触到过敏原时更容易发生阴囊湿疹。例如，对食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如某些抗生素等）、吸入物（如花粉、尘螨等）过敏的人群，当接触到相应过敏原后，免疫系统被激活，引发过敏反应，累及阴囊皮肤导致湿疹。不同年龄的过敏体质人群发生阴囊湿疹的概率有所不同，儿童时期由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易出现因过敏引发的阴囊湿疹；而老年人随着身体机能衰退，过敏体质的表现可能会有所变化，但仍可能因接触过敏原而发病。性别方面，过敏体质在男女中的发生率无明显绝对差异，但不同性别接触过敏原的种类可能有所不同，男性可能更多接触工作环境中的过敏原，女性可能更多接触日常生活中的过敏原。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、情绪波动较大等精神因素可诱发或加重阴囊湿疹。例如，工作压力大、长期处于紧张状态的上班族，由于精神长期处于紧绷状态，会影响神经内分泌系统的调节功能，导致皮肤的屏障功能和免疫功能失调，从而引发阴囊湿疹。不同生活方式的人群受精神因素影响不同，经常熬夜、生活不规律的人群本身神经功能容易紊乱，再加上精神压力，更易出现精神因素相关的阴囊湿疹问题；有心理疾病病史的人群，精神因素对阴囊湿疹的影响更为显著。
慢性疾病：患有慢性消化系统疾病（如胃肠功能紊乱、溃疡等）、内分泌失调（如甲状腺功能亢进、糖尿病等）、新陈代谢障碍（如痛风等）等慢性疾病的人群，机体的内环境失衡，容易诱发阴囊湿疹。以糖尿病患者为例，由于血糖长期控制不佳，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，容易引发阴囊湿疹等皮肤感染性疾病。不同病史的患者，病情控制情况不同对阴囊湿疹的影响不同，糖尿病患者中血糖控制良好的人群，阴囊湿疹的发生风险相对较低；而胃肠功能紊乱长期未得到有效治疗的患者，更容易出现阴囊湿疹反复发作的情况。
（二）外部因素
局部刺激：阴囊局部环境潮湿、多汗，不注意清洁卫生，穿着紧身不透气的内裤或裤子，长时间久坐等，都可能刺激阴囊皮肤引发湿疹。例如，长期从事驾驶员工作的人群，阴囊部位长期处于潮湿、不透气的环境中，容易滋生细菌、真菌等，刺激皮肤导致湿疹。不同年龄人群受局部刺激的影响不同，儿童活泼好动，出汗较多，若不及时清洁更换内裤，更容易因局部刺激引发阴囊湿疹；老年人皮肤汗腺功能减退，出汗相对较少，但如果穿着过于紧身的内裤，也可能因局部不透气而诱发阴囊湿疹。性别方面，男性阴囊本身汗腺丰富，出汗相对较多，若不注意局部清洁和穿着合适的内裤，发生因局部刺激导致阴囊湿疹的概率相对较高。
外界过敏原接触：接触某些外界过敏原，如化纤材质的内裤、某些清洁剂、染料等，可引起阴囊湿疹。例如，对化纤材质过敏的人，穿着化纤内裤后，阴囊皮肤与化纤材质接触部位会出现过敏反应，引发湿疹。不同生活方式的人群接触外界过敏原的机会不同，经常接触化工产品的职业人群，接触到相关过敏原的概率较高；喜欢使用刺激性清洁剂清洗阴囊部位的人群，也容易因清洁剂中的化学成分刺激引发阴囊湿疹。
马英副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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