2025-12-221.8万
运动功能障碍包括偏瘫致一侧肢体运动能力减退、肌张力异常致肢体僵硬或松软无力；认知障碍有记忆力减退难记新事、注意力不集中易分散；语言障碍含失语症的多种类型及构音障碍的发音语调异常；感觉障碍有躯体感觉异常的麻木疼痛等和视觉障碍的视力视野问题；情绪障碍包括抑郁的情绪低落等和焦虑的紧张不安等，不同人群在各障碍上有不同表现及相关影响因素。
偏瘫：是中风后遗症常见表现之一，患者一侧肢体运动能力明显减退，肌肉力量减弱，活动受限，严重影响日常生活自理能力，如无法正常持物、行走等。这是因为中风导致大脑支配运动的神经通路受损，使得对侧肢体的运动调控出现障碍。在不同年龄、性别人群中均可出现，年龄较大者由于身体机能本身有所下降，恢复相对更困难；男性和女性在发病后若未得到及时有效的康复干预，偏瘫情况可能都会持续存在。生活方式不健康者，如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食者，发病后偏瘫等运动功能障碍可能更易发生且恢复不佳。有高血压、糖尿病等基础病史者，病情控制不佳时，偏瘫等后遗症可能加重。
肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时，肢体僵硬，活动困难；肌张力降低时，肢体松软无力。例如，患者可能出现上肢屈曲痉挛、下肢伸直痉挛等情况，影响肢体的正常运动模式。对于儿童患者，肌张力异常可能会影响其正常的生长发育和运动功能发展，如影响站立、行走等大运动的发育；女性患者在产后若发生中风出现肌张力异常，可能会对其照顾婴儿等日常活动产生较大影响；老年患者肌张力异常会进一步加重其行动不便，增加跌倒等风险。
认知障碍
记忆力减退：患者可能出现近期记忆力明显下降，难以记住新发生的事情，如刚说过的话、刚做过的事等。也可能伴有远期记忆力部分减退，对过去的一些经历回忆困难。在不同年龄段人群中都可能出现，儿童中风后出现认知障碍相对少见，但一旦发生记忆力减退等问题会严重影响其学习和生活；女性和男性在这方面并无明显性别差异，但女性在家庭照顾等角色中可能更易察觉到自身记忆力变化对生活的影响；长期处于高压生活方式者，中风后认知障碍包括记忆力减退可能更易发生；有家族性认知障碍病史或自身有脑部基础病变病史者，记忆力减退等认知障碍问题可能更严重。
注意力不集中：患者难以长时间将注意力集中在某一事物上，容易分散。在进行日常活动或康复训练时，表现为容易受外界干扰，无法专注完成任务。对于老年患者，注意力不集中可能会影响其康复训练的效果，导致康复进程缓慢；儿童患者注意力不集中会影响学习和行为表现；有焦虑、抑郁等情绪问题的中风患者，往往更容易出现注意力不集中的情况，而情绪问题在不同性别、年龄人群中的发生情况有所不同，女性相对更易出现抑郁情绪等。
语言障碍
失语症：包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等多种类型。运动性失语患者能理解他人语言，但自己无法流利表达；感觉性失语患者能流利说话，但内容缺乏逻辑，且不能理解他人话语；混合性失语则同时存在表达和理解的双重障碍。不同年龄人群中失语症表现类似，但儿童患者由于语言发育尚未成熟，失语症对其语言功能恢复的影响更为复杂，需要特殊的康复训练方法；女性患者在发病后若存在语言障碍，可能会在社交、家庭沟通等方面遇到更多困难；长期吸烟、酗酒等不良生活方式者，发生失语症的风险可能增加，且恢复相对困难；有脑血管畸形等基础病史者，失语症等语言障碍可能更易出现且程度可能较重。
构音障碍：表现为发音不清、语调异常等，患者说话时发音不准确，影响语言的清晰表达。这会导致患者与他人交流困难，在不同年龄段人群中都可能发生，老年患者由于身体机能衰退，构音障碍可能会随着年龄增长而加重；男性和女性在构音障碍的表现上无明显性别差异，但女性可能更在意自己的语言表达对社交的影响；生活方式中缺乏语言锻炼者，中风后构音障碍可能更明显；有咽喉部基础疾病病史者，中风后发生构音障碍的风险可能增加。
感觉障碍
躯体感觉异常：患者可能出现肢体的麻木、疼痛、感觉减退或过敏等情况。例如，患者可能感觉肢体像有蚂蚁爬行、针刺样疼痛，或对触摸、温度等感觉不敏感。在不同年龄人群中均可出现，儿童患者感觉障碍可能会影响其对身体状况的感知和表达，需要家长密切观察；女性患者若感觉障碍发生在手部等影响日常精细活动的部位，会对其生活质量产生较大影响；长期从事重体力劳动或有肢体外伤史者，中风后感觉障碍可能更易发生且程度可能较重；有糖尿病等周围神经病变基础病史者，中风后感觉障碍可能会加重。
视觉障碍：部分中风患者可能出现视力下降、视野缺损等视觉方面的问题。如一侧或双侧视野缺损，患者看东西时范围受限；视力下降则会影响患者的日常活动，如阅读、行走等。不同年龄人群中视觉障碍表现不同，老年患者本身可能存在一定程度的视力下降，中风后可能进一步加重；儿童患者出现视觉障碍会严重影响其学习和生活，如影响课堂上的视物等；女性患者若视觉障碍影响到日常社交活动，会对其心理产生较大影响；有眼部基础疾病病史者，中风后视觉障碍风险增加。
情绪障碍
抑郁：中风患者较为常见情绪障碍之一，表现为情绪低落、兴趣减退、悲观厌世等。不同年龄人群都可能发生，儿童中风后抑郁相对少见，但也有报道显示部分儿童会出现情绪低落等表现；女性患者发生抑郁的比例相对较高，可能与女性在家庭、社会中的角色压力以及激素水平等因素有关；长期处于压力大、生活不如意等生活方式下的人群，中风后更易出现抑郁情绪；有家族抑郁病史或自身有过抑郁发作病史者，中风后抑郁发生风险更高。
焦虑：患者表现为紧张、不安、恐惧等情绪，可能伴有心悸、手抖、出汗等躯体症状。在不同年龄、性别人群中均可出现，老年患者可能因身体功能下降、对疾病预后的担忧等出现焦虑情绪；儿童患者若中风后出现焦虑，可能会影响其正常的心理发展；生活方式中压力过大者，中风后焦虑更易发生；有焦虑倾向或有其他精神疾病病史者，中风后焦虑症状可能更明显。
彭炳蔚副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 神经内科
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