2025-12-241.0万
甲醛中毒分为急性和慢性，急性中毒可致呼吸系统出现刺激、水肿等症状，眼部有眼结膜刺激、视物模糊等表现，神经系统有头晕头痛、乏力等症状；慢性中毒时呼吸系统可现咳嗽咳痰、肺功能异常，神经系统有记忆力减退、失眠，还会使免疫系统功能下降，个别有造血系统影响。
一、急性甲醛中毒症状表现
（一）呼吸系统症状
1.刺激呼吸道：短期内吸入高浓度甲醛后，最常见的是对呼吸道的刺激，表现为眼刺痛、流泪、咽痛、咳嗽等。例如，在急性甲醛中毒的临床案例中，患者会出现明显的咽喉部不适感，咳嗽可能较为频繁，严重时可出现胸闷、气短。这是因为甲醛会直接损伤呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿等炎症反应。对于儿童来说，由于其呼吸道黏膜相对娇嫩，更容易受到甲醛的刺激，可能出现更明显的咳嗽、喘息等症状，且恢复相对较慢。
2.呼吸道水肿：严重的甲醛中毒可能引发呼吸道水肿，这是一种较为危急的情况。呼吸道水肿会导致气道狭窄，影响气体交换，患者可能出现呼吸困难，甚至危及生命。在一些重度甲醛中毒的病例中，胸部影像学检查可发现肺部有渗出等改变，提示存在肺水肿等情况，而这往往与呼吸道黏膜的严重损伤及水肿有关。
（二）眼部症状
1.眼结膜刺激：甲醛可引起眼结膜的刺激症状，如眼结膜充血、水肿，患者自觉眼睛有异物感。这是由于甲醛接触眼结膜后，导致结膜组织的炎症反应。在日常生活中，如果短时间内接触高浓度甲醛，如进入刚装修完且甲醛浓度超标的房间，很快就可能出现眼结膜的不适症状。对于女性而言，眼结膜对甲醛的刺激可能更为敏感，在相同甲醛浓度环境下，可能更容易出现眼结膜的刺激表现。
2.视物模糊：部分甲醛中毒患者可能出现视物模糊的情况，这是因为甲醛对眼部组织的损伤可能影响到视觉传导等过程。当甲醛导致眼部的晶状体、视网膜等受到一定影响时，就可能出现视力方面的改变。儿童如果长期处于甲醛超标的环境中，可能会影响其眼部的正常发育，导致视力下降等问题，需要特别关注。
（三）神经系统症状
1.头晕、头痛：急性甲醛中毒时，神经系统也会受到影响，患者常出现头晕、头痛的症状。这是因为甲醛可以通过呼吸道或皮肤吸收进入人体后，影响神经系统的正常功能，导致神经功能紊乱。例如，在一些甲醛中毒的病例报告中，患者主诉头部昏沉感明显，伴有头痛，疼痛程度可轻可重。对于老年人来说，其神经系统的代偿能力相对较弱，甲醛对神经系统的影响可能更为明显，头晕、头痛等症状可能持续时间较长且程度较重。
2.乏力：患者还可能出现全身乏力的表现，感觉肢体酸软，没有力气。这是由于甲醛中毒后，机体的代谢等功能受到干扰，能量产生等过程出现异常，从而导致全身乏力的症状。在儿童群体中，甲醛中毒导致的乏力可能会影响其正常的活动和生长发育，需要及时采取措施避免进一步接触甲醛并进行相应的观察。
二、慢性甲醛中毒症状表现
（一）呼吸系统慢性影响
1.咳嗽、咳痰：长期接触低浓度甲醛可引起呼吸系统的慢性炎症，表现为咳嗽、咳痰。患者可能会出现反复发作的咳嗽，咳痰一般为白色黏液痰，在受凉或劳累等情况下，症状可能会加重。研究表明，长期接触甲醛的人群，其呼吸道感染的发生率相对较高，这与甲醛对呼吸道黏膜的长期刺激导致呼吸道防御功能下降有关。对于有吸烟史的人群，长期接触甲醛会进一步加重对呼吸道的损害，咳嗽、咳痰等症状可能更为明显。
2.肺功能异常：慢性甲醛中毒还可能导致肺功能的改变，如用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV）等指标下降。通过肺功能检查可以发现这些异常，这提示甲醛对肺部的组织结构和功能已经产生了慢性的损伤。例如，长期在甲醛超标的工作环境中工作的人员，进行定期肺功能检查时可能会发现肺功能逐渐出现下降的趋势，影响其呼吸功能和生活质量。
（二）神经系统慢性影响
1.记忆力减退：慢性甲醛中毒会对神经系统产生长期的影响，其中记忆力减退是较为常见的症状之一。患者可能会发现自己近期记忆力明显下降，例如忘记刚刚发生的事情、容易遗忘物品放置的位置等。这是因为甲醛对大脑神经细胞等有慢性的毒性作用，影响了神经细胞的正常功能和代谢，导致记忆力等认知功能受损。对于老年人来说，本身记忆力就可能随着年龄增长而有所下降，再加上慢性甲醛中毒的影响，记忆力减退的情况可能会更加严重，严重影响其日常生活和社交活动。
2.失眠：患者还可能出现失眠的症状，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。甲醛对神经系统的慢性干扰会影响睡眠调节机制，导致睡眠障碍。在儿童慢性甲醛中毒的情况中，睡眠受到影响可能会干扰其生长激素的分泌等，进而影响身体的正常生长发育，需要引起家长的高度重视。
（三）其他系统慢性影响
1.免疫系统功能下降：长期接触甲醛会影响人体的免疫系统，导致免疫系统功能下降。患者可能更容易发生各种感染性疾病，如感冒、肺炎等的发生率增加。这是因为甲醛会干扰免疫细胞的功能和免疫因子的分泌等，使机体的免疫防御能力减弱。对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者等，免疫系统功能下降后，病情可能更容易加重或难以控制，需要更加注意避免接触甲醛等有害因素。
2.造血系统影响（较少见但需关注）：个别研究发现，长期接触高浓度甲醛可能对造血系统有一定影响，如导致血常规中白细胞计数等出现异常改变，但相对呼吸系统、神经系统等影响，造血系统的影响较为少见。不过一旦出现，也需要引起重视，进一步排查甲醛与造血系统异常之间的关系。对于从事与甲醛相关职业的人群，定期进行血常规等检查是有必要的，以便早期发现可能出现的造血系统异常情况。
兰超主任医师
郑州大学第一附属医院 急救中心
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