韧带拉伤的症状有哪些
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韧带拉伤的症状有哪些

2025-12-254594

韧带拉伤后会出现疼痛、肿胀、淤血、关节活动受限及皮肤温度变化等表现。急性疼痛程度因拉伤严重程度而异,活动时加剧;局部肿胀由血管破裂出血积聚所致,范围与拉伤程度及周围组织损伤有关;淤血随时间变化,范围和消退时间因个体差异;关节主动和被动活动均受限,程度因年龄和既往关节病史不同;受伤部位皮肤温度升高是因炎症反应致血液循环加快产热积聚,不同人群感知和表现有差异。

活动时疼痛加剧:在受伤韧带相关关节活动时,如膝关节韧带拉伤时屈伸膝关节,疼痛会明显加重。这是因为关节活动会使受伤的韧带受到牵拉或刺激,从而引发更强烈的疼痛感觉。不同生活方式的人,活动时疼痛加剧的表现也有差异,比如长期久坐的人突然进行剧烈运动导致韧带拉伤,在活动时疼痛加剧的情况可能更突出;而经常运动的人,可能本身对疼痛的耐受性稍高,但仍能明显感觉到活动时疼痛的加重。

肿胀

局部肿胀形成:韧带拉伤后,受伤部位会出现肿胀现象,这是由于韧带拉伤导致局部血管破裂出血,血液和组织液渗出积聚在组织间隙中。一般在拉伤后数小时内开始出现肿胀,肿胀程度与韧带拉伤的严重程度相关,轻度拉伤肿胀可能较轻微,仅表现为局部轻微的隆起,重度拉伤则肿胀明显,受伤部位明显肿大。不同年龄阶段肿胀表现有差异,儿童的组织修复能力相对较强,但肿胀可能也较为明显,且恢复相对较快;老年人组织修复能力下降,肿胀可能消退较慢。对于有血液循环障碍病史的人群,韧带拉伤后肿胀可能更严重,因为其本身血液循环就不畅,出血和渗出液更易积聚。

肿胀范围:肿胀通常局限在受伤韧带所在的关节周围,比如踝关节外侧韧带拉伤时,肿胀主要集中在踝关节外侧及周围组织。但如果韧带拉伤伴有周围组织的损伤,肿胀范围可能会扩大。不同生活方式的人,肿胀范围也可能不同,长期从事重体力劳动的人,韧带拉伤后可能由于局部组织损伤更严重,肿胀范围相对更广。

淤血

淤血显现:受伤部位会出现淤血,表现为皮肤呈现青紫色。这是因为韧带拉伤导致血管破裂出血,血液渗透到皮下组织形成淤血。淤血的范围和严重程度与韧带拉伤程度相关,轻度拉伤淤血可能较局限,范围较小,重度拉伤淤血范围可能较广。不同年龄人群淤血表现有差异,儿童皮肤较薄,淤血可能更容易显现,且颜色可能相对鲜艳;老年人皮肤松弛,淤血可能分布相对较散。有凝血功能障碍病史的人群,韧带拉伤后淤血可能更严重,且不易消退,因为其自身凝血机制存在问题。

淤血变化:淤血一般在拉伤后的1-2天内逐渐明显,然后随着时间推移,淤血会逐渐吸收消退,颜色从青紫色逐渐变为黄色等。不同生活方式的人,淤血消退时间可能不同,经常运动的人新陈代谢相对较快,淤血消退可能相对较快;而长期卧床的人,血液循环较慢,淤血消退可能较缓慢。

关节活动受限

主动活动受限:受伤关节的主动活动会受到限制,比如膝关节韧带拉伤后,患者难以主动完成屈伸膝关节的动作,因为韧带拉伤导致关节的正常活动受到阻碍,肌肉收缩时无法带动关节正常运动。不同年龄人群关节活动受限程度不同,儿童关节柔韧性相对较好,但韧带拉伤后由于疼痛和组织损伤,主动活动受限也较明显;老年人关节本身可能存在一定退变,韧带拉伤后主动活动受限可能更严重。对于有关节疾病病史的人群,韧带拉伤后关节活动受限可能更为突出,因为其关节功能本就不佳。

被动活动受限:受伤关节的被动活动也会受到限制,医生在进行查体被动活动关节时能感觉到明显的阻力,这是因为韧带拉伤后关节的稳定性遭到破坏,周围组织的损伤限制了关节的正常活动范围。不同生活方式的人,被动活动受限的表现不同,比如长期缺乏运动的人,韧带拉伤后被动活动受限可能相对较明显,而经常进行关节柔韧性训练的人,被动活动受限可能相对较轻,但也会因韧带拉伤而受到影响。

皮肤温度变化

局部温度升高:受伤部位皮肤温度可能会升高,这是由于组织损伤后局部炎症反应导致血液循环加快,产生热量积聚,从而使受伤部位皮肤温度高于周围正常皮肤温度。不同年龄人群皮肤温度感知有差异,儿童皮肤较敏感,可能更容易感觉到受伤部位温度的变化;老年人由于皮肤感觉功能减退,可能对温度变化的感知相对不那么明显,但通过触摸仍可发现温度升高。有周围血管疾病的人群,韧带拉伤后皮肤温度升高可能不明显,因为其本身血液循环存在问题,炎症反应产生的热量不易积聚。

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杜建伟

杜建伟副主任医师

扬州大学附属医院  骨科

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