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眼压高指眼压超正常范围（10-21mmHg），常见原因有房水生成过多（与年龄、性别、生活方式有关）和房水排出受阻（与眼部结构异常、眼部疾病继发有关），危害包括对视功能（致视神经萎缩、失明、影响儿童眼球发育）和全身健康（影响生活质量、加重全身病情）的影响，检查有眼压测量、眼底检查、视野检查等，治疗与管理有非药物干预（生活方式调整、眼部保健）、药物治疗（遵医嘱用降眼压药）、手术治疗（药物不佳时用，如小梁切除术等），特殊人群如儿童要早诊早治，孕妇用药谨慎，老年人注意药物相互作用与定期复查及安全。
眼压高的常见原因
房水生成过多：
年龄与性别因素：在一些原发性开角型青光眼患者中，随着年龄增长，房水生成相关的细胞功能可能发生变化，女性相对男性可能有更高的发病风险，可能与体内激素水平等因素有关。例如，有研究发现女性在某些内分泌变化时期，如更年期，眼压波动相对更明显。
生活方式影响：长期高盐饮食可能会影响体内的渗透压平衡，进而影响房水的生成和循环，增加眼压高的风险；长期熬夜、过度疲劳等生活不规律的情况，会打乱身体的正常生理节律，影响眼部的血液循环和房水代谢，也可能导致眼压升高。
房水排出受阻：
眼部结构异常：先天性的房角结构异常，如房角狭窄等，会阻碍房水的正常排出。对于婴幼儿，如果存在先天性房角发育异常，出生后就可能出现眼压高的情况，严重影响视力发育。
眼部疾病继发：像葡萄膜炎会引起房水的炎症反应，导致房水的黏稠度增加，或者炎症细胞等阻塞房角，从而影响房水排出；眼内肿瘤也可能占据眼内空间，压迫房角，使房水排出通道受阻，进而引起眼压升高。
眼压高的危害
对视功能的影响：长期眼压高会压迫视神经，导致视神经萎缩，进而影响视力。初期可能表现为视野缺损，比如周边视野逐渐缩小，随着病情进展，中心视力也会受到影响，严重时可导致失明。对于儿童来说，眼压高如果不及时控制，还会影响眼球的正常发育，导致眼球形态异常等。
全身健康影响：眼压高引起的眼部不适可能会影响患者的生活质量，导致焦虑、抑郁等心理问题。而且一些因全身疾病导致眼压高的情况，如某些内分泌疾病引起的眼压改变，可能会加重全身疾病的病情复杂性。
眼压高的检查与诊断
眼压测量：常用的眼压测量方法有非接触式眼压计测量和Goldmann压平眼压计测量等。非接触式眼压计测量相对简便，但可能受角膜厚度等因素影响；Goldmann压平眼压计测量较为准确，是诊断眼压是否高的重要依据。
眼底检查：通过眼底镜检查视神经的形态，观察视神经是否有杯盘比增大等青光眼性改变，杯盘比是指视神经乳头的杯部与盘部的比例，正常杯盘比一般小于0.3，如果杯盘比大于0.6或者双眼杯盘比差值大于0.2，就需要警惕青光眼等疾病导致的眼压高情况。
视野检查：视野检查可以发现早期的视野缺损，常用的有静态视野检查和动态视野检查等。例如，周边视野的早期缺损可能表现为看东西时边缘的物体容易遗漏等情况。
眼压高的治疗与管理
非药物干预：
生活方式调整：保持合理的饮食，减少高盐、高糖食物的摄入；保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳；适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等，促进全身血液循环，也有助于眼部的血液循环和房水代谢。
眼部保健：避免长时间连续用眼，每隔一段时间要让眼睛休息一下，可以做眼保健操或者向远处眺望；注意用眼环境的光线，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。
药物治疗：如果眼压高是由青光眼等疾病引起，可能会使用降眼压药物，如β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）可以减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液）能抑制房水生成；前列腺素衍生物（如拉坦前列素滴眼液）可以增加房水排出等。但具体药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证，例如孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用降眼压药物需要特别谨慎。
手术治疗：对于药物控制不佳的眼压高患者，可能需要进行手术治疗。例如，小梁切除术是一种常见的青光眼手术，通过建立新的房水流出通道来降低眼压；对于一些先天性青光眼患儿，可能需要进行房角切开术或小梁切开术等手术来改善房水排出。
特殊人群眼压高的注意事项
儿童：儿童眼压高需要特别重视，因为儿童的视觉系统还在发育中，眼压高对视力的影响更大。家长要密切关注儿童的眼部情况，如是否有怕光、流泪、视物不清等表现，一旦发现应及时带儿童到眼科就诊，早期诊断和治疗对于保护儿童的视功能至关重要。儿童在治疗过程中要严格遵循医生的建议，按时用药和复查，同时要注意避免眼部受伤等情况。
孕妇：孕妇出现眼压高时，用药需要非常谨慎。因为很多降眼压药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择治疗方案时要综合考虑孕妇的病情和胎儿的安全。一般会优先考虑非药物的保守治疗方法，如生活方式调整等，如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严密监测下使用。
老年人：老年人眼压高可能与多种眼部退行性病变有关，如老年人常见的白内障、青光眼等。老年人在治疗眼压高时，要注意药物之间的相互作用，因为老年人可能同时患有多种其他疾病，服用多种药物。同时，要定期复查眼压、视力、视野等指标，根据病情变化及时调整治疗方案，并且要注意生活中的安全，避免因眼压高导致视力下降而发生意外事故，如摔倒等。
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