2025-12-292.0万
水痘疫苗主要用于预防水痘-带状疱疹病毒感染,接种注意事项包括严格筛选接种禁忌人群、规范接种前准备、重视接种后护理及特殊人群风险评估。
一、接种禁忌及适用人群
1. 禁忌人群:对疫苗成分(如明胶、新霉素、硫酸庆大霉素等)过敏者严禁接种,可能诱发严重过敏反应;免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者(如白血病、淋巴瘤患者,长期使用糖皮质激素、生物制剂者),接种减毒活疫苗可能导致病毒扩散,增加感染风险;急性感染期(如发热>38.5℃、急性呼吸道感染)或严重慢性疾病急性发作期者,需待病情稳定后接种;孕妇(尤其是妊娠早期)禁用减毒活疫苗,可能影响胎儿发育。
2. 适用人群:我国免疫规划推荐2岁及以上儿童常规接种,12月龄、4岁各接种1剂(共2剂);成人(如未接种过疫苗或免疫史不详者)、免疫功能正常的职业暴露高风险人群(如医护人员)也可接种,具体剂次及程序需遵循《中国水痘减毒活疫苗使用指南》。
二、接种前注意事项
1. 健康评估:接种前告知医生既往病史(如癫痫、哮喘、先天性心脏病等)、过敏史(包括食物、药物、疫苗过敏)及近期用药情况(如阿司匹林、免疫抑制剂等);有惊厥史或神经系统疾病史者需提前沟通,由医生评估接种风险。
2. 生理状态准备:接种前避免空腹,建议进食清淡食物,防止低血糖反应(尤其儿童);接种当日避免剧烈运动,保持充足休息,避免因免疫力暂时波动影响免疫应答。
3. 环境与疫苗核查:选择正规医疗机构接种,确认疫苗在有效期内(减毒活疫苗通常保质期2-3年)、储存条件符合要求(2-8℃冷藏),避免使用冻结、过期或包装破损疫苗。
三、接种后护理要点
1. 现场观察:接种后需在留观区观察30分钟,监测是否出现皮疹、呼吸困难、面部肿胀等急性过敏反应,如有异常立即启动急救措施并联系接种单位。
2. 局部护理:接种部位保持清洁干燥,24小时内避免沾水或抓挠,防止继发感染;若出现轻微红肿、疼痛,可冷敷(婴幼儿用干净毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤)缓解,无需特殊处理;若红肿直径>3cm或出现化脓,需及时就医。
3. 全身反应处理:接种后1-2周内可能出现低热(<38.5℃)、轻微乏力或局部淋巴结肿大,多为正常免疫反应,可多饮水、保证休息,无需药物干预;若体温>38.5℃持续超过3天,或出现头痛、呕吐、精神萎靡等症状,需就医排查是否合并其他感染。
四、特殊人群接种提示
1. 婴幼儿(<1岁):12月龄为首次接种最佳时机,需由监护人陪同,接种前核对《预防接种证》,接种后密切观察24小时内有无哭闹、食欲下降等异常;2剂次间隔需≥3个月,监护人需记录剂次时间,避免漏种。
2. 孕妇及哺乳期女性:孕期(尤其是前12周)不建议接种,哺乳期女性接种无需暂停哺乳,但需观察婴儿是否出现轻微皮疹(罕见);备孕女性建议提前1个月完成接种,避免孕期接种影响胎儿。
3. 老年人(≥60岁):可根据自身免疫状况接种(如无禁忌且暴露风险高者),接种前需评估基础疾病控制情况(如高血压、糖尿病患者需血糖/血压稳定),接种后避免立即外出,防止跌倒或过度疲劳。
4. 免疫功能受损者:HIV感染者、恶性肿瘤患者等需经专科医生评估免疫功能状态,仅在CD4+T淋巴细胞计数>200个/μL且病情稳定时可接种,接种后需加强随访观察3个月。
五、异常反应与就医指征
1. 常见轻微反应:接种后1-2天内局部红肿(直径<3cm)、疼痛或低热,持续≤2天,无需干预,注意休息即可。
2. 需警惕的异常反应:高热不退(>39℃持续>48小时)、接种部位化脓、肢体麻木或抽搐、呼吸困难伴皮疹,提示可能合并严重感染或神经系统并发症,需立即就医。
3. 罕见严重事件:过敏性休克(血压下降、意识模糊)、血小板减少性紫癜(皮肤瘀斑),需立即平卧、保持呼吸道通畅并拨打急救电话,同时携带接种凭证向医生说明情况。
疫苗接种后免疫保护力通常可达10年以上,具体免疫效果因人而异,建议结合自身风险因素,遵循专业医生建议完成全程接种。
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