2025-12-301.9万
引产手术对身体有多方面伤害,包括子宫相关的子宫穿孔风险、子宫收缩乏力与产后出血;感染相关的宫腔感染及可能扩散的全身感染;对生殖内分泌的月经紊乱和卵巢功能受损;还有心理方面的焦虑与抑郁。
一、子宫相关伤害
1.子宫穿孔风险
引产手术中,由于孕周相对较大,子宫肌层较厚且子宫形态可能因妊娠发生改变,手术操作时可能发生子宫穿孔。例如,在使用器械进行宫腔操作过程中,若操作不当,器械可能穿透子宫肌层,严重时可损伤周围脏器,如肠道等,这会给患者带来极大的痛苦,且需要进一步的外科手术来处理穿孔等情况,对身体造成二次伤害。
对于有多次宫腔操作史、剖宫产史等的女性,子宫肌层的完整性已受到影响,引产时发生子宫穿孔的风险会更高。
2.子宫收缩乏力与产后出血
引产过程中,子宫需要较强的收缩来排出胎儿及其附属物。但术后可能出现子宫收缩乏力,导致产后出血。研究表明,引产术后产后出血的发生率相对较高。子宫收缩乏力会使胎盘剥离面血窦不能有效关闭,从而引起大量出血。严重的产后出血可能需要输血、甚至进行子宫切除等紧急处理措施,这会对女性的生殖健康和身体状况产生严重影响。
年龄较大的女性由于子宫肌层的弹性等生理功能有所下降,在引产术后发生子宫收缩乏力和产后出血的风险可能相对更高。同时,若女性本身有贫血等基础疾病,产后出血带来的影响会更为严重。
二、感染相关伤害
1.宫腔感染
引产手术是一种侵入性操作,会破坏生殖道的防御屏障。如果手术过程中无菌操作不严格,或者术后患者个人卫生护理不当等,都可能导致宫腔感染。宫腔感染可引起发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,严重时可导致盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,影响生殖系统的功能,甚至可能导致不孕不育等严重后果。
生活方式不良,如术后不注意外阴清洁、过早进行性生活等的女性,发生宫腔感染的风险增加。有既往生殖道感染病史的女性,在引产术后感染的易感性也更高。
2.全身感染
宫腔感染若未能及时控制,感染可能扩散至全身,引起败血症等严重的全身感染性疾病。败血症会危及患者的生命,表现为高热、寒战、血压下降等一系列严重的全身症状,对身体多个系统造成损害,如影响肝肾功能、导致休克等。
免疫力较低的女性,如患有糖尿病等慢性疾病的女性,在引产术后发生全身感染的风险相对较高,因为其自身的免疫防御能力减弱,难以有效抵御感染的扩散。
三、对生殖内分泌的影响
1.月经紊乱
引产手术会对女性的生殖内分泌系统产生影响,可能导致月经紊乱。这是因为引产过程中,妊娠的突然终止会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响激素的分泌和调节。术后可能出现月经周期不规律、月经量增多或减少等情况。月经紊乱会给女性的生活带来不便,同时也可能反映出生殖内分泌功能尚未完全恢复正常。
年龄较小的女性,其下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚不完善,引产术后发生月经紊乱的可能性相对较高,而且恢复正常的时间可能相对较长。
2.卵巢功能受损
长期来看,引产手术可能对卵巢功能产生一定的损害。卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,引产导致的内分泌紊乱等情况可能影响卵巢的正常排卵功能和激素分泌功能。例如,可能导致卵巢排卵异常,影响受孕能力。严重时可能提前出现卵巢功能衰退的迹象,如雌激素水平下降,出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期相关症状。
有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,在引产术后卵巢功能受损的风险可能会进一步增加,因为这些不良生活习惯会对内分泌系统和卵巢功能产生不良影响。
四、心理方面的影响
1.焦虑与抑郁
引产手术对女性的心理会造成较大冲击。术后女性可能会出现焦虑和抑郁情绪。一方面,手术带来的身体上的痛苦和对未来生殖健康的担忧会导致焦虑;另一方面,引产可能是因为胎儿存在某些问题等特殊情况,女性可能会陷入自责、悲伤等情绪中,进而发展为抑郁。长期的焦虑和抑郁会影响女性的身心健康,降低生活质量,甚至可能影响到家庭关系等。
对于文化程度较高、对生育健康等问题更为关注的女性,引产术后心理压力可能更大,发生焦虑和抑郁的风险相对较高。而且,如果术后缺乏有效的心理疏导,这些心理问题可能会持续较长时间。

王清莹主治医师
同济大学附属第十人民医院 妇产科
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