2025-12-301.9万
小孩多动症是儿童期常见心理障碍表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中多动和冲动行为成因有遗传神经生物学发育家庭环境心理社会等方面评估诊断包括临床评估量表评估排除其他疾病非药物干预有行为治疗(认知行为疗法、行为管理训练)、心理治疗(家庭治疗、个体心理治疗)、教育干预(个性化教育计划、学业支持)药物治疗在非药物干预不佳时考虑常用中枢兴奋剂等需医生严格评估指导家长要耐心理解配合学校老师要关注包容孩子自身要积极参与治疗保持健康生活方式。
一、小孩多动症的定义与表现
小孩多动症又称注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期常见的一类心理障碍。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。例如,在课堂上不能专注听讲,容易走神;经常手脚动个不停,坐不住;还可能会频繁打断别人说话等。
二、小孩多动症的成因
1.遗传因素:大量研究表明,多动症具有较高的遗传度。如果家族中有亲属患有多动症,那么孩子患病的风险会增加。例如,同卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。
2.神经生物学因素:大脑中的神经递质失衡可能与多动症有关,如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常,会影响大脑对注意力、行为控制等方面的调节。
3.发育因素:在胎儿期、围产期或出生后的神经系统发育不成熟可能引发多动症。比如早产、低出生体重等情况可能增加患病风险。
4.家庭环境因素:不良的家庭环境,如父母关系紧张、家庭教育方式不当(过于严厉或过于溺爱等),可能会对孩子的心理产生影响,增加多动症的发生几率。
5.心理社会因素:长期处于压力较大的生活环境中,如学业负担过重、生活事件较多等,也可能诱发小孩多动症。
三、小孩多动症的评估与诊断
1.临床评估:医生会通过详细询问家长孩子的日常表现、学习情况等,还会观察孩子在不同场景下的行为表现,如在学校、家庭中的表现等。
2.量表评估:会使用专门的多动症评估量表,如Conners量表等,通过量表评分来辅助诊断。
3.排除其他疾病:需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如智力低下、精神分裂症等,以明确是多动症引起的症状。
四、小孩多动症的非药物干预方法
1.行为治疗
认知行为疗法:帮助孩子认识自己的行为问题,学习如何控制自己的注意力和行为。例如,通过让孩子进行注意力训练游戏,逐步提高其专注时间。
行为管理训练:家长和老师学习如何对孩子的良好行为进行强化,对不良行为进行适当的引导和纠正。比如当孩子在课堂上有短暂的专注表现时,及时给予表扬和鼓励。
2.心理治疗
家庭治疗:改善家庭环境和亲子关系,让家长了解如何更好地与孩子沟通和互动,为孩子创造一个良好的家庭氛围。例如,家长和孩子一起参加家庭治疗活动,增强家庭凝聚力,促进孩子心理的健康发展。
个体心理治疗:针对孩子的心理特点进行个体化的心理辅导,帮助孩子应对因多动症带来的心理压力,如自卑、焦虑等情绪问题。
3.教育干预
个性化教育计划:学校老师根据孩子的情况制定个性化的教育计划,调整教学方法和课堂安排。比如为多动症孩子提供更灵活的学习空间,采用多样化的教学手段来吸引其注意力。
学业支持:给予孩子适当的学业辅导,帮助其提高学习能力,增强学习信心。例如,针对孩子在学习上的薄弱环节进行有针对性的辅导。
五、小孩多动症的药物治疗(仅说明药物名称,不涉及服用指导)
如果非药物干预效果不佳,可能会考虑药物治疗,常用的药物有中枢兴奋剂等,但药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,并且要充分考虑孩子的年龄等因素,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童过早使用药物。
六、特殊人群(小孩)患多动症的温馨提示
1.家长方面:要保持耐心和理解,避免对孩子进行过度批评和指责。因为多动症孩子本身可能已经因为症状面临一些压力,如果再受到不恰当的对待,可能会加重其心理问题。要积极配合医生和老师的治疗和教育干预措施,为孩子营造一个稳定、支持性的家庭环境。
2.学校方面:老师要给予多动症孩子更多的关注和包容,在课堂上采用适合他们的教学方式,不要因为孩子的多动行为而歧视孩子。可以与家长保持密切沟通,共同制定孩子的教育方案。
3.孩子自身:鼓励孩子积极参与治疗和干预活动,帮助孩子认识到通过努力可以改善自己的症状,增强孩子战胜疾病的信心。同时,让孩子保持健康的生活方式,如合理作息、适当运动等,有助于缓解多动症的症状。

董燕副主任医师
河北医科大学第一医院 儿科
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