2025-12-301.7万
心肌梗死患者需从病情观察、休息与活动、饮食护理、心理护理及并发症预防护理等方面进行护理。病情观察包括监测生命体征与胸痛情况;休息与活动急性期绝对卧床,恢复期逐步增加活动量;饮食急性期流质过渡半流质,恢复期低脂低胆固醇等;心理护理急性期安抚、恢复期疏导;并发症预防护理包括心力衰竭、心律失常、心源性休克的观察与相应护理。
一、病情观察
1.生命体征监测
对于心肌梗死患者,需密切监测心率、心律、血压、呼吸等生命体征。心肌梗死患者可能出现心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,严重时可导致心室颤动危及生命;血压方面,心肌梗死可能引起心源性休克,导致血压下降,所以要每15-30分钟监测一次并记录。不同年龄人群对生命体征变化的耐受不同,老年患者可能对血压、心率变化的代偿能力较差,更需严密观察。
呼吸方面,要注意患者呼吸频率、深浅度,有无呼吸困难等表现,心肌梗死患者可能因心功能不全出现呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭表现。
2.胸痛观察
观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等。心肌梗死患者的胸痛多为心前区或胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数小时甚至数天。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异,但女性心肌梗死患者胸痛不典型的情况相对较多,需仔细辨别。对于有既往心肌梗死病史的患者,再次出现胸痛时要警惕复发。
二、休息与活动
1.急性期休息
发病后的1-3天内应绝对卧床休息,避免任何体力活动,以减少心肌耗氧量。卧床期间需做好生活护理,如协助患者进食、洗漱、大小便等。对于儿童心肌梗死患者,由于其病情变化快且自我约束能力差,更要加强看护,保证其绝对卧床休息,防止因不自主活动增加心肌耗氧。
2.恢复期活动
病情稳定后,可逐渐增加活动量。一般第2-3天可床上活动四肢,第4-5天可坐起,第1-2周可床边活动,第2-3周可在室内缓步走动等。活动量应根据患者的耐受情况逐步增加,以不引起心悸、胸痛等不适为度。老年患者和有基础疾病的患者活动量增加更要谨慎,需逐步评估其心功能情况后再决定活动量。
三、饮食护理
1.急性期饮食
发病后1-3天内宜给予流质饮食,如米汤、藕粉、果汁等,逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥、面条等。饮食要清淡,避免食用过饱,因为过饱会增加胃肠道负担,反射性引起血管收缩,增加心肌耗氧。对于儿童心肌梗死患者,要保证营养均衡的同时,注意食物的易消化性,避免因饮食不当导致胃肠不适而影响病情。
2.恢复期饮食
恢复期应给予低脂、低胆固醇、富含维生素和纤维素的饮食,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、刺激性食物以及过咸的食物,以防引起血压波动和加重心脏负担。对于老年患者,由于其消化功能可能减退,饮食更要注重易消化吸收,同时要控制盐分摄入,预防高血压加重心脏负荷。
四、心理护理
1.急性期心理支持
心肌梗死患者发病时往往会有恐惧、焦虑等情绪,因为对疾病的不了解和对生命安全的担忧。护理人员要主动与患者沟通,给予心理安慰,向患者解释病情和治疗措施,缓解其紧张情绪。对于儿童患者,要通过亲切的态度、适当的安抚方式(如讲故事等)来减轻其恐惧心理,家长在旁的陪伴和安抚也非常重要。
2.恢复期心理疏导
恢复期患者可能会担心疾病复发等问题,护理人员要鼓励患者树立战胜疾病的信心,介绍康复的成功案例等。对于不同年龄的患者,心理疏导方式有所不同,老年患者可能更需要被倾听和情感支持,年轻患者则可通过讲解康复知识等方式帮助其缓解心理压力。
五、并发症的预防及护理
1.心力衰竭的预防及护理
密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等心力衰竭表现。一旦出现,要让患者取半卧位,给予吸氧,氧流量一般为2-4L/min,根据病情调整。对于老年患者和儿童患者,吸氧时要注意氧流量的控制,避免因氧流量不当对患者造成不良影响。同时要严格控制输液速度和输液量,防止加重心脏负荷。
2.心律失常的预防及护理
持续心电监护,及时发现心律失常。对于出现严重心律失常的患者,要配合医生进行相应处理,如遵医嘱使用抗心律失常药物等。儿童心肌梗死患者发生心律失常的风险较高,心电监护要更加严密,一旦发现异常及时报告医生。
3.心源性休克的预防及护理
观察患者有无面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降等心源性休克表现。若出现,要立即配合医生进行抢救,如补充血容量、使用血管活性药物等。不同年龄患者心源性休克的表现可能有所差异,老年患者可能症状更不典型,需仔细辨别并及时处理。

靳亚非副主任医师
中山大学附属第一医院 心血管内科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。