2026-01-041.9万
情绪方面有过度担忧(持续久难自控,不同年龄段表现异)、紧张不安(常处紧张易被小刺激触发,不同生活方式人群有别);躯体方面自主神经功能紊乱有心血管(心悸心跳快、胸闷等,不同年龄表现有特点)、呼吸(呼吸急促困难等,长期吸烟人群易受影响)、消化(食欲减退、恶心呕吐腹痛腹泻等,儿童影响生长发育、老年人致营养不足)、泌尿(尿频尿急等,易与泌尿系统基础病症状混淆),还有肌肉紧张(全身肌肉紧张、酸痛僵硬,长期伏案者易加重);行为方面有坐立不安(无法安静、不停动作,儿童表现为座位扭动等、老年人表现受限)、逃避行为(为避焦虑情境采取逃避,不同性别和生活方式人群有差异)。
过度担忧:患者会对日常生活中的诸多事情产生不切实际的过度担忧,例如即使没有明显的诱因,也会持续担心工作能否顺利完成、家人是否会遭遇意外等,这种担忧往往持续时间较长,难以自我控制,可能贯穿数周甚至数月。在不同年龄段人群中表现可能有所差异,儿童可能表现为对学校生活过度担忧,如担心学业表现、与同学关系等;老年人可能更多担忧健康相关问题等。
紧张不安:常常处于一种紧张的状态,感觉心里总是绷着一根弦,容易被微小的刺激所触发紧张情绪,比如听到较大的声响、看到陌生的场景等都可能让其紧张不安加剧。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式的人群可能有不同呈现,长期处于高压工作生活方式的人群可能更容易出现持续的紧张不安。
躯体方面的症状及表现
自主神经功能紊乱相关症状
心血管系统:可出现心悸、心跳加快等症状,患者能明显感觉到自己的心脏跳动异常,频率可能增快,部分人还可能伴有胸闷的感觉,感觉胸部发闷、呼吸不畅。不同年龄人群中心血管系统症状表现可能有特点,儿童可能表述不清胸闷等感受,更多表现为心率变化被家长发现;老年人可能本身有基础心血管疾病,焦虑引发的心血管症状可能与基础病相互影响。
呼吸系统:表现为呼吸急促、呼吸困难等,患者会感觉吸气不足,需要频繁深呼吸,严重时可能会有窒息感。在生活方式上,长期吸烟的人群可能本身有呼吸系统基础情况,焦虑引发的呼吸症状可能会被忽视或加重原有呼吸问题。
消化系统:出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。儿童可能因为消化系统症状影响进食,导致生长发育受一定影响;老年人消化系统功能本身较弱,焦虑引发的消化系统症状可能会导致营养摄入不足等问题。
泌尿系统:可出现尿频、尿急等症状,患者频繁有排尿的感觉,且难以控制。不同病史人群如果有泌尿系统基础疾病,焦虑引发的尿频尿急可能会与基础病症状混淆。
肌肉紧张相关症状:全身肌肉紧张,容易感到肌肉酸痛、僵硬,常见于颈部、肩部、背部等部位。长时间保持不良姿势的人群,如长期伏案工作者,本身肌肉就容易紧张,焦虑状态下可能会使肌肉紧张症状加重。
行为方面的症状及表现
坐立不安:无法安静地坐着或躺着,总是不停地来回走动、搓手、晃动身体等,难以保持一个稳定的姿势。儿童可能表现为在座位上不停扭动、无法安静听讲等行为;老年人可能因为身体机能原因,坐立不安的表现相对受限,但也会有类似不自主动作。
逃避行为:为了避免触发焦虑的情境而采取逃避行为,例如害怕社交场合就长期回避社交活动,害怕某些特定场所就尽量不去那些地方等。不同性别在逃避行为上可能有不同倾向,女性可能更倾向于逃避一些社交相关的焦虑情境,男性可能更倾向于逃避工作相关的某些压力情境等;不同生活方式人群逃避行为也有差异,喜欢宅家的人群可能更容易因一些外界社交情境而逃避。

刘中霖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 精神科
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