患有小儿厌食症怎么办
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患有小儿厌食症怎么办

2026-01-041.4

小儿厌食症是小儿较长时期见食不贪等的常见病症,其原因包括饮食、疾病、心理因素,可通过调整饮食结构(食物多样化、控零食、营造好氛围)、培养良好进食习惯(定时、控时、鼓励自主进食)、增加活动量来干预,婴幼儿要注意食物性状和运动方式,大龄儿童要关注心理,厌食久等应及时就医。

一、明确小儿厌食症的定义及常见表现

小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、甚则拒食的一种常见的病症。主要表现为小儿对食物缺乏兴趣,进食量明显减少,可能伴有面色萎黄、形体消瘦、精神欠佳等表现。

二、分析可能导致小儿厌食症的原因

1.饮食因素

喂养不当:婴幼儿时期,家长喂养方式不当是导致厌食的常见原因。如过早添加辅食,食物种类单一,或过度喂养、强迫进食等,都可能影响小儿正常的消化功能,引起胃肠功能紊乱,进而导致厌食。例如,长期给小儿进食高糖、高脂肪的零食,会使小儿胃肠道消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,影响正餐食欲。

食物口味不适:小儿如果习惯了口味过重或过于精细的食物,对清淡、粗糙的食物可能难以接受,也容易出现厌食情况。

2.疾病因素

全身性疾病:一些慢性疾病如贫血、佝偻病、结核病等,会影响小儿的新陈代谢和消化功能,导致食欲不振。例如,贫血患儿由于血红蛋白减少,携氧能力下降,机体各组织器官供氧不足,消化酶活性降低,从而出现厌食症状。

消化道疾病:如口腔溃疡、龋齿、胃炎、肠炎等,会因进食时疼痛而使小儿抗拒进食。比如,患有口腔溃疡的小儿,在进食过程中溃疡部位受到刺激会产生疼痛,久而久之就会对进食产生抵触情绪。

3.心理因素

环境变化:生活环境的突然改变,如更换抚养人、搬家、上幼儿园等,可能使小儿产生焦虑情绪,从而影响食欲。例如,小儿刚上幼儿园时,由于对新环境不适应,可能会出现短期的厌食现象。

家长过度关注:有些家长过于关注小儿的进食情况,不断催促、强迫小儿进食,容易让小儿对进食产生反感,进而导致厌食。

三、小儿厌食症的非药物干预措施

1.调整饮食结构

食物多样化:保证小儿饮食中包含谷类、蔬菜水果类、肉蛋类等多种食物。例如,每天可以安排不同种类的蔬菜,如绿叶菜、根茎类蔬菜等,搭配适量的肉类、鱼类,以及主食如米饭、面条等,让小儿摄入全面的营养。

控制零食摄入:严格限制小儿食用高糖、高脂肪的零食,如糖果、油炸食品等,可适当提供一些健康的零食,如新鲜水果、原味坚果等。

营造良好的进餐氛围:为小儿创造安静、愉快的进餐环境,避免在进餐时批评、指责小儿,让小儿能够放松心情进食。

2.培养良好的进食习惯

定时进餐:帮助小儿建立规律的进餐时间,每天按时吃饭,形成固定的生物钟,促进消化液的分泌规律化。一般可安排每日3餐3点心的进食模式。

控制进餐时间:每次进餐时间不宜过长,一般20-30分钟左右,让小儿在适当的时间内完成进食,避免边吃边玩,分散注意力。

鼓励自主进食:随着小儿年龄增长,逐渐鼓励小儿自己动手吃饭,提高其对进食的兴趣和参与感,但要注意避免进食过程中食物的浪费和弄脏衣物等情况,可耐心引导。

3.增加活动量

保证充足运动:让小儿每天进行适量的户外活动,如散步、跑步、玩耍等,运动可以促进小儿胃肠蠕动,增加能量消耗,从而促进食欲。一般建议学龄前儿童每天至少有3小时以上的户外活动时间,学龄儿童也应保证每天1-2小时的户外运动。

四、特殊人群(小儿)的注意事项

对于婴幼儿,家长在调整饮食时要特别注意食物的性状,从流质、半流质逐渐过渡到固体食物,且食物要切碎、煮烂,方便小儿咀嚼和消化。在选择活动时,要避免过于剧烈的运动,选择适合婴幼儿的温和运动方式,如在安全的环境下爬行、简单的亲子游戏等。对于年龄稍大的儿童,要关注其心理状态,当出现因环境变化等导致的厌食时,家长要给予足够的安抚和引导,帮助儿童适应新的情况。同时,要定期带小儿进行健康体检,及时发现可能存在的疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。如果小儿厌食情况持续时间较长,体重明显下降,精神状态不佳等,应及时就医,进一步明确病因,必要时在医生指导下进行相应的检查和治疗,避免延误病情。

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万乃君主任医师

北京积水潭医院  儿科

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