2026-01-061.0万
体检包含一般体格检查项目及不同人群体检重点差异。一般体格检查项目有一般状况、生命体征、内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科检查、实验室检查和影像学检查等；不同人群体检重点不同，老年人重心脑血管、骨密度、肿瘤标志物筛查；女性增妇科、乳腺检查；男性重前列腺、肺部检查；儿童重生长发育、血常规、疫苗接种、遗传病筛查；特殊生活方式人群如吸烟、饮酒、长期伏案工作者各有相应重点检查项目。
一、一般体格检查项目
1.一般状况检查：包括身高、体重、体重指数（BMI），身高反映生长发育情况，体重与健康状况相关，BMI用于评估营养状况，比如BMI过低可能提示营养不良，过高可能与肥胖相关疾病风险增加有关，不同年龄、性别人群正常BMI范围有所差异，儿童青少年有其特定的生长曲线对应的BMI正常范围。
2.生命体征检查：
体温：正常体温范围一般为36℃-37℃左右，不同测量部位（口温、腋温、肛温）有细微差异，体温可反映身体是否存在感染等异常情况，对于儿童需特别注意测量方式的准确性，婴儿肛温测量相对更常用。
脉搏：正常成人心率为60-100次/分钟，脉搏频率可反映心脏功能等情况，不同年龄人群脉搏正常范围不同，儿童脉搏相对较快，随着年龄增长逐渐减慢。
呼吸：正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，呼吸频率异常可能提示呼吸系统或心血管系统等问题，对于有吸烟史等特殊生活方式人群需关注呼吸状况变化。
血压：正常血压范围收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，血压异常是高血压或低血压等疾病的重要指标，不同年龄、性别人群血压正常范围有差异，比如老年人血压可能相对偏高，女性在特殊生理时期血压也可能有一定波动。
3.内科检查：
心肺听诊：通过听诊心肺了解心肺基本状况，如肺部是否有啰音等提示肺部疾病，心脏是否有杂音等提示心脏病变，对于有长期咳嗽、胸痛等症状的人群或有吸烟等不良生活方式人群需重点关注心肺听诊情况。
腹部触诊：检查腹部是否有压痛、肿块等，了解肝、脾等脏器情况，有腹痛、腹胀等症状的人群腹部触诊更具意义，对于有胃肠道疾病病史人群要定期检查腹部情况。
4.外科检查：
皮肤、淋巴结检查：查看皮肤有无皮疹、肿块等，检查淋巴结有无肿大等，皮肤病变可能提示皮肤病或其他系统性疾病，淋巴结肿大可能与感染、肿瘤等相关，对于有皮肤异常或家族肿瘤病史人群需关注皮肤和淋巴结情况。
甲状腺检查：触诊甲状腺了解大小、质地等，甲状腺疾病较为常见，有颈部不适或甲状腺疾病家族史人群需重点检查甲状腺。
脊柱、四肢检查：检查脊柱形态、四肢活动等，了解骨骼肌肉基本状况，对于长期伏案工作或从事重体力劳动人群需关注脊柱和四肢情况。
5.眼科检查：
视力检查：通过视力表检查裸眼视力，了解视力情况，对于有视物模糊等症状人群或长期使用电子设备等特殊生活方式人群需定期检查视力。
眼压、眼底检查：眼压检查可排查青光眼等疾病，眼底检查能了解视网膜等眼底情况，有眼部不适或高血压、糖尿病等病史人群需重点进行眼压和眼底检查，因为高血压、糖尿病可能会引起眼底病变。
6.口腔科检查：检查口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况，了解口腔健康状况，有口腔异味、牙痛等症状人群需重点检查口腔，长期不注意口腔卫生人群口腔疾病风险较高。
7.耳鼻喉科检查：
耳部检查：查看外耳道、鼓膜等情况，了解耳部健康，有耳鸣、听力下降等症状人群需重点检查耳部。
鼻部检查：检查鼻腔、鼻窦等情况，了解鼻部健康，有鼻塞、流涕等症状人群需重点检查鼻部。
咽部检查：查看咽部黏膜等情况，了解咽部健康，有咽痛、吞咽困难等症状人群需重点检查咽部。
8.实验室检查：
血常规：包括白细胞、红细胞、血小板等指标，白细胞升高可能提示感染，红细胞和血红蛋白异常可能提示贫血等，不同年龄人群血常规正常范围有差异，儿童血常规指标与成人有所不同。
尿常规：检查尿液成分，如尿蛋白、红细胞等，可反映泌尿系统等情况，有尿频、尿急等泌尿系统症状人群需重点检查尿常规，对于糖尿病患者等也需定期检查尿常规监测肾脏情况。
生化检查：包括肝功能（如转氨酶、胆红素等）、肾功能（如肌酐、尿素氮等）、血糖、血脂等，肝功能异常可能提示肝脏疾病，肾功能异常可能提示肾脏问题，血糖血脂异常与代谢性疾病相关，对于有慢性疾病病史、肥胖等特殊人群需重点监测生化指标，比如糖尿病患者需定期监测血糖，高脂血症患者需监测血脂情况。
甲状腺功能检查：如甲状腺激素等指标，可评估甲状腺功能，对于有甲状腺相关症状或家族甲状腺疾病史人群需检查甲状腺功能。
9.影像学检查：
胸部X线：可初步了解肺部、心脏等情况，对于有咳嗽、胸痛等呼吸道或心脏症状人群可进行胸部X线检查，有吸烟史人群定期进行胸部X线检查有助于早期发现肺部病变。
腹部B超：检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器情况，了解有无结石、肿瘤等病变，对于有腹痛、黄疸等症状人群或肝胆疾病高危人群需进行腹部B超检查，比如长期饮酒人群需关注肝脏B超情况。
二、不同人群体检重点差异
1.老年人：除常规检查外，需重点关注心脑血管相关检查，如增加动态心电图检查以更全面了解心脏电活动情况，因为老年人心脑血管疾病风险较高；加强骨密度检查，排查骨质疏松情况，老年人骨质疏松发生率较高；还需关注肿瘤标志物筛查，因为随着年龄增长肿瘤发病风险增加。
2.女性：除常规检查外，需增加妇科检查，包括妇科超声、宫颈涂片（TCT）或HPV检测等，用于筛查妇科疾病，如宫颈癌等，育龄女性和绝经后女性妇科检查重点有所不同，育龄女性更关注宫颈病变等，绝经后女性需关注子宫附件等情况；乳腺检查也很重要，如乳腺超声或钼靶检查，排查乳腺疾病。
3.男性：除常规检查外，需重点关注前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺超声等，用于筛查前列腺疾病，有前列腺疾病家族史或出现排尿异常等症状的男性需重点检查前列腺；同时也需关注肺部检查，因为男性吸烟等不良生活方式相对较多，肺癌发病风险较高。
4.儿童：儿童体检需特别注意生长发育指标的检查，除身高、体重外，还需检查智力发育、视力发育等情况；血常规检查要关注儿童贫血等情况；疫苗接种情况也需核对，确保儿童免疫规划落实；对于有家族遗传病史的儿童，需增加相关遗传病筛查项目。
5.有特殊生活方式人群：
吸烟人群：除常规检查外，需加强肺部CT检查，因为吸烟是肺癌的重要危险因素，肺部CT比胸部X线能更早期发现肺部病变；同时关注心血管检查，如增加颈动脉超声检查，了解颈动脉粥样硬化情况。
长期饮酒人群：重点关注肝功能检查，增加肝脏弹性超声检查以评估肝纤维化情况；还需关注胰腺相关检查，如胰腺超声等，因为长期饮酒易引起胰腺疾病。
长期伏案工作人群：需重点检查颈椎情况，如颈椎X线或MRI检查，排查颈椎病；同时关注腰部检查，如腰椎X线或MRI检查，排查腰椎间盘突出等腰部疾病。
余超副主任医师
中山大学附属第三医院 体检中心
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