体检检查哪些

一般健康体检包含体格检查（身高体重、血压、心肺听诊等）、实验室检查（血常规、尿常规、生化检查等）、影像学检查（胸部X线或CT、腹部超声等），不同人群体检侧重点不同，儿童关注生长发育等，中年人重点关注心脑血管等，老年人细致检查多器官功能等，不同性别人群有各自侧重检查项目，特殊生活方式人群也有相应重点检查内容，体检项目需综合个体多因素制定以早期发现健康问题保障健康。

一、一般健康体检基本项目

（一）体格检查

1.身高体重：身高反映身体的生长发育情况等，体重与身体营养状况、健康风险等相关，通过测量身高体重可初步评估身体基本状态，不同年龄、性别有正常的范围区间，比如成年男性正常体重范围可根据身高通过体质指数（BMI）来大致判断，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），正常范围在18.5~23.9之间，若超出此范围可能提示超重或消瘦等情况。

2.血压：血压是重要指标，分为收缩压和舒张压，正常血压范围一般收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，不同年龄人群血压正常范围略有差异，如老年人血压可能相对略高但也应在合理范围，血压异常可能提示高血压或低血压等问题，长期高血压会增加心脑血管疾病风险等。

3.心肺听诊：通过听诊心肺了解心肺基本状况，如心脏节律是否整齐、有无杂音等，肺部呼吸音是否正常等，可初步筛查心肺方面的一些疾病迹象，例如心脏杂音可能提示心脏结构或功能异常等。

（二）实验室检查

1.血常规：包含红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数、血红蛋白等可反映贫血情况，不同年龄、性别正常范围不同，如成年男性血红蛋白正常范围约120~160g/L，女性约110~150g/L，贫血可能由多种原因引起，如缺铁、失血等；白细胞计数及分类可反映是否有感染、炎症等情况，白细胞升高可能提示有感染性疾病等；血小板计数影响凝血功能等，血小板过低可能导致出血倾向等。

2.尿常规：包括尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变等，尿糖阳性需考虑糖尿病等情况，尿中红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染、结石等问题，不同年龄人群尿常规正常指标有差异，比如儿童的尿常规正常范围与成人有所不同。

3.生化检查

肝功能：包含转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高可能提示肝细胞受损，常见于肝炎、药物肝损伤等情况；胆红素异常可能与肝脏胆红素代谢异常或胆道梗阻等有关；白蛋白反映肝脏合成功能等。

肾功能：包括肌酐、尿素氮等指标，肌酐主要反映肾小球滤过功能，尿素氮也与肾功能相关，当肾功能受损时，肌酐、尿素氮等可能升高，不同年龄人群肾功能正常指标有变化，老年人肾功能相对减退，指标正常范围与青壮年不同。

血糖：分为空腹血糖等，空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L，血糖异常升高可能提示糖尿病，糖尿病有不同类型，与遗传、生活方式等多种因素相关，如肥胖、运动量少等生活方式因素可能增加患2型糖尿病的风险。

血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加相关，高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，适当升高有益，不同年龄、性别血脂正常范围有差异，例如女性在绝经前高密度脂蛋白胆固醇可能相对较高等。

（三）影像学检查

1.胸部X线或胸部CT：胸部X线可初步观察肺部、心脏等情况，如有无肺部炎症、结节、胸腔积液等，胸部CT对于肺部病变等观察更细致，能发现更小的病灶等，不同年龄人群胸部影像学检查的意义和正常表现不同，儿童进行胸部X线或CT检查需考虑辐射剂量等问题，要权衡检查的必要性和辐射风险。

2.腹部超声：可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官，了解器官的形态、大小、结构等情况，如肝脏有无占位性病变、胆囊有无结石、肾脏有无囊肿等，不同年龄人群腹部超声表现有差异，老年人腹部器官可能有生理性退变等情况，检查时需注意观察这些变化。

二、不同人群体检侧重点

（一）不同年龄人群

1.儿童

除基本的体格检查、实验室检查、影像学检查外，还需关注生长发育相关指标，如骨龄检查对于评估儿童生长发育情况有重要意义，可通过骨龄判断儿童是否存在生长发育迟缓或提前等情况，同时儿童的血常规、尿常规等指标正常范围与成人不同，需依据儿童标准来判断。

儿童的疫苗接种情况也需纳入体检考虑范畴，确保儿童免疫规划疫苗接种完整，以预防相应传染病。

2.中年人

由于工作压力、生活方式等因素，需重点关注心脑血管相关检查，除常规血压、血脂、血糖检查外，可增加心电图检查，了解心脏电活动情况，排查心肌缺血等问题，还可考虑进行颈动脉超声检查，评估颈动脉内膜中层厚度等，早期发现动脉粥样硬化迹象。

中年人消化系统疾病风险相对增加，可适当增加胃镜、肠镜等检查（根据个体情况，如有无消化不良、便血等症状选择），了解胃肠道情况，排查胃炎、胃溃疡、肠道息肉、肿瘤等疾病。

3.老年人

老年人各器官功能减退，需更细致检查心脑血管、呼吸系统、泌尿系统等。如心脏超声检查可更准确评估心脏结构和功能，肺部功能检查（如肺功能测定）了解呼吸功能情况，对于有尿频、尿急等症状的老年人可增加前列腺超声（男性）或妇科超声（女性）等检查，排查泌尿系统相关疾病。

老年人骨密度检查重要，可早期发现骨质疏松情况，因为老年人骨质疏松风险较高，骨质疏松可导致骨折等严重后果，通过骨密度检查能及时采取预防和干预措施。

（二）不同性别人群

1.女性

除常规检查外，女性需增加妇科相关检查，如妇科超声检查子宫、卵巢等情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，宫颈癌筛查（包括宫颈液基细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测）对于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌非常重要，一般建议有性生活的女性定期进行。

女性不同生理期体检侧重点略有不同，如孕期女性体检有特殊要求，非孕期女性要关注乳腺检查，可通过乳腺超声或乳腺钼靶（根据年龄等情况选择）检查排查乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等疾病。

2.男性

男性需重点关注前列腺相关检查，如前列腺超声检查，排查前列腺增生、前列腺癌等疾病，尤其是50岁以上男性，前列腺癌风险随年龄增加而升高，建议定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等。

男性的肺部、消化系统等疾病风险也需关注，检查项目与其他人基本相同，但要根据自身实际情况重点排查相关疾病。

（三）特殊生活方式人群

1.长期吸烟人群

除常规体检外，需增加肺部相关深入检查，如低剂量胸部CT检查，因为长期吸烟是肺癌的高危因素，低剂量胸部CT对于早期发现肺癌更敏感，能提高肺癌的早期诊断率。

同时要关注心血管系统检查，长期吸烟可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加心血管疾病风险，可加强血脂、心电图等检查。

2.长期饮酒人群

重点检查肝功能，因为酒精主要在肝脏代谢，长期饮酒易导致酒精性肝病，需密切关注转氨酶、胆红素、肝脏超声等指标，了解肝脏受损情况。

还需关注胰腺相关检查，长期大量饮酒是胰腺炎和胰腺癌的危险因素，可增加血淀粉酶、脂肪酶等检查项目，以及胰腺超声等检查。

3.肥胖人群

除常规体检外，要重点检查代谢相关指标，如胰岛素抵抗相关检查，肥胖人群常存在胰岛素抵抗，易发展为糖尿病，可增加空腹胰岛素、糖化血红蛋白等检查。

肥胖人群心脑血管疾病风险高，需加强血压、血脂、颈动脉超声等检查，评估心血管系统受损情况。

总之，体检项目需根据个体的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合制定，通过全面的体检能早期发现潜在健康问题，采取相应干预措施，保障身体健康。