2026-01-071.3万
网球肘的发生与运动相关因素、解剖学因素及其他因素有关。运动相关因素包括过度使用特定肌肉群（不同人群因运动项目、年龄、性别等有差异）和运动时姿势问题（不同年龄段、性别影响不同）；解剖学因素涉及前臂伸肌起点结构特点（不同年龄、性别有差异）和局部血液循环因素（不同年龄人群影响不同）；其他因素包含全身健康状况（不同年龄、性别受影响不同）和体重因素（不同年龄、性别影响有别）。
一、运动相关因素
1.过度使用特定肌肉群
网球肘主要与前臂伸肌的过度使用有关。例如，网球运动员在击球时，需要频繁地使用前臂伸肌来发力，尤其是反复的反手击球动作，会使前臂伸肌起点处受到过多的张力和磨损。研究表明，长期重复性的抓握、伸展动作，如长时间使用螺丝刀、锤子等工具进行手工劳作的人群，前臂伸肌也会因过度使用而增加患网球肘的风险。对于运动员来说，不同项目的运动特点也会影响患病几率，像羽毛球、乒乓球等运动中，类似的前臂伸肌过度使用情况较为常见。
年龄方面，中青年人群相对更容易因运动相关因素患网球肘，因为这个年龄段的人群运动参与度较高，且肌肉力量和柔韧性处于相对活跃但又可能缺乏合理调节的状态。而儿童由于运动强度和频率相对较低，因运动相关因素导致网球肘的情况较少，但如果有过度运动的情况，也可能引发。女性在运动时，如果运动姿势不正确或运动强度把握不当，也可能增加患病风险，比如在进行一些需要前臂伸肌参与的运动时，姿势错误会使肌肉受力不均，更容易造成损伤。
2.运动时的姿势问题
不正确的运动姿势会使前臂伸肌承受异常的应力。比如网球运动员在击球时，如果手臂伸展角度不当、手腕姿势不正确，会导致前臂伸肌起点处受到不合理的牵拉。在日常生活中，长时间以不正确的姿势使用手臂，如弯腰驼背使用电脑时手臂过度前伸，也会使前臂伸肌处于不正常的受力状态，逐渐引发网球肘。对于不同年龄段的人群，姿势问题的影响有所不同。儿童如果在学习写字等活动中姿势不正确，虽然力量较小，但长期积累也可能对前臂肌肉产生影响；老年人本身肌肉力量和柔韧性下降，如果姿势不正确，更容易加重肌肉的劳损。性别方面，女性可能在保持正确运动或日常姿势上相对更需要注意，因为女性的身体结构和肌肉力量分布与男性有差异，不正确的姿势可能带来更明显的不良影响。
二、解剖学因素
1.前臂伸肌起点结构特点
前臂伸肌总腱起点位于肱骨外上髁处，该部位的解剖结构特点使得其容易受损。此处的肌腱组织相对较为集中，当受到反复的牵拉应力时，肌腱与骨骼的附着点容易发生微小损伤。随着时间的推移，这些微小损伤不断积累，就可能引发炎症反应，进而导致网球肘。从年龄角度看，儿童的肱骨外上髁等结构还处于发育阶段，相对不太容易出现这种因起点结构导致的损伤，但如果有过度的外力作用，也可能影响其正常发育。老年人的肌腱等组织发生退变，使得起点处更容易受损，所以老年人患网球肘的几率相对较高。性别方面，男女的肱骨外上髁结构本身差异不大，但由于肌肉力量等因素，女性在相同外力作用下可能更易因起点结构相关因素患病。
2.局部血液循环因素
肱骨外上髁处的局部血液循环相对不是非常丰富，这使得损伤后的修复相对较为缓慢。当前臂伸肌受到损伤时，由于血液循环不足，炎症物质不易被及时清除，炎症反应容易持续存在，从而加重疼痛和炎症状态，促进网球肘的形成。不同年龄人群的局部血液循环状况不同，儿童的血液循环较为旺盛，损伤后修复相对较快，但如果损伤严重也可能影响；老年人血液循环功能减退，损伤后修复能力下降，更易导致网球肘的慢性化。女性的血液循环情况与男性相比没有本质差异，但在一些激素等因素影响下，可能在特定情况下影响局部血液循环对损伤的修复，不过这种影响相对较小。
三、其他因素
1.全身健康状况
一些全身健康状况也可能与网球肘的发生相关。例如，患有糖尿病的患者，由于机体的代谢紊乱等因素，可能影响组织的修复能力，使得前臂伸肌损伤后更难恢复，从而增加患网球肘的风险。免疫系统疾病患者，如类风湿关节炎患者，自身免疫反应可能累及关节周围的肌腱等组织，包括前臂伸肌起点处，容易引发炎症和损伤，进而导致网球肘。对于不同年龄的人群，全身健康状况的影响有所不同。儿童时期如果患有影响全身健康的疾病，可能会对肌肉骨骼系统的发育和修复产生不良影响；老年人本身可能存在多种慢性疾病，这些疾病相互影响，使得患网球肘的风险进一步增加。女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，身体的激素水平等发生变化，可能影响全身健康状况，从而间接影响网球肘的发生，比如孕期的一些代谢变化可能影响组织修复。
2.体重因素
过重的体重会增加手臂的负担，使得前臂伸肌需要承受更大的力量来维持身体的姿势和进行日常活动。例如，体重过重的人在行走、提拿物品等活动中，手臂的肌肉需要更用力来支撑身体重量和完成动作，这就会使前臂伸肌受到更多的应力，长期下来容易引发网球肘。不同年龄阶段，体重因素的影响程度不同。儿童时期体重过重可能影响骨骼肌肉的正常发育，增加未来患网球肘等运动相关损伤的风险；老年人过重的体重会进一步加重关节和肌肉的负担，使网球肘的发病几率升高。性别方面，女性在相同体重情况下，由于身体结构和肌肉力量分布的特点，可能相对男性更容易受到体重因素对网球肘发病的影响，比如女性的上肢力量相对较弱，过重的体重会使手臂肌肉承受更大压力。
许伟华主任医师
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