如何治疗小儿多动症
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如何治疗小儿多动症

2026-01-091.4

小儿多动症可通过药物、心理行为、饮食、康复训练等方式治疗。药物需医生评估后谨慎使用;心理行为治疗包括行为疗法(阳性强化法、认知行为疗法)和家庭治疗;饮食要保证均衡营养,减少不健康食物摄入;康复训练有感统训练和注意力训练。

一、药物治疗

目前用于治疗小儿多动症的药物主要有中枢兴奋剂如哌甲酯等,还有非中枢兴奋剂如托莫西汀等。药物治疗需在医生评估后谨慎使用,医生会根据患儿的具体情况,如病情严重程度、年龄、身体状况等选择合适的药物。但要注意,药物使用有严格的医学指征,需遵循专业医生的指导,且不同药物有其相应的适应证和可能的不良反应等,必须在医疗监督下进行。

二、心理行为治疗

1.行为疗法

阳性强化法:当患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予阳性强化,如表扬、奖励小贴纸等。通过这种方式增加良好行为的出现频率。例如,患儿在课堂上能保持一定时间的专注听讲,就立即给予表扬和小奖励,让患儿逐渐养成良好的学习行为习惯。这种方法适用于各年龄段患儿,尤其对于低龄儿童,可通过简单直观的奖励机制来引导行为改变。

认知行为疗法:帮助患儿认识自己的行为和情绪,学会控制自己的注意力和冲动。让患儿了解什么是适当的行为,以及如何通过认知调整来改变不适当的行为。比如,教导患儿在产生冲动行为前先进行自我提醒,思考这样做是否合适。对于年龄稍大、有一定认知能力的患儿较为适用,能帮助他们从认知层面理解并改善自身行为。

2.家庭治疗:家庭环境对患儿的影响很大。家长要营造良好的家庭氛围,建立明确的规则和奖惩机制。家长之间要保持良好的沟通,共同关注患儿的情况,给予患儿足够的关爱和支持。例如,家长要避免在孩子面前过度争吵,制定合理的家庭作息和学习规则,并严格但温和地执行。对于有不同年龄患儿的家庭,要根据不同孩子的特点调整家庭互动方式,确保每个孩子都能在稳定、积极的家庭环境中成长,这对多动症患儿的行为改善有重要作用。

三、饮食调整

保证患儿摄入均衡的营养,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。减少含添加剂、色素多的食物摄入,如一些加工零食等。研究表明,良好的饮食结构有助于维持患儿身体的正常生理功能,对神经系统的发育和功能调节有一定帮助。例如,富含Omega-3脂肪酸的鱼类有助于大脑神经的发育,可能对改善多动症症状有一定辅助作用,但这只是辅助手段,不能替代正规的治疗方法。对于不同年龄段的患儿,饮食调整的重点略有不同,低龄儿童的饮食要注重营养均衡且易于消化,避免食用可能影响神经系统功能的不健康食物。

四、康复训练

1.感统训练:通过一系列的感统训练器材和活动,如平衡木、滑梯、跳绳等,来改善患儿的感觉统合失调问题。感统失调是很多多动症患儿存在的问题之一,感统训练可以帮助患儿提高身体协调性、注意力等。不同年龄的患儿可以选择适合其身体发育阶段的感统训练项目,低龄儿童可以从简单的大运动感统训练开始,随着年龄增长逐渐增加训练难度。在训练过程中要确保安全,由专业的感统训练人员进行指导,根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。

2.注意力训练:有专门针对多动症患儿注意力的训练方法,如视觉追踪训练、听觉专注训练等。通过这些训练来提高患儿的注意力持续时间和集中程度。例如,视觉追踪训练可以让患儿用眼睛追踪移动的物体,听觉专注训练可以让患儿专注听特定的声音并做出相应反应。这些训练可以在专业机构或家庭中进行,对于不同年龄的患儿要选择合适的训练强度和方式,以逐步提高患儿的注意力水平。

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张知新

张知新主任医师

中日友好医院  儿科

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