2026-01-121.7万
遗精分为生理性和病理性，生理性多见于青壮年未婚或分居者，每月1-2次，睡眠中发生、无明显不适；病理性与生殖系统炎症、神经系统病变、全身性疾病等有关，频率高、伴不适症状。年龄、生活方式、疾病是影响因素，生理性遗精注意生活习惯，病理性遗精青少年需家长引导就医，成年男性及时就诊检查，老年男性警惕前列腺疾病等及时就医。
一、遗精的定义
遗精是指在无性交活动的情况下发生的射精现象，可分为生理性遗精和病理性遗精。
（一）生理性遗精
1.发生人群及频率：多见于青壮年男性，未婚或婚后分居者，一般每月发生1-2次属于正常的生理性遗精。这是因为青壮年男性生殖系统发育成熟，有正常的精液产生，当精液储存到一定量时，就会通过遗精的方式排出体外，是一种正常的生理现象，与雄激素水平维持一定的平衡等生理机制有关，年龄方面主要集中在15-40岁左右的男性群体，生活方式上如果近期没有规律的性生活且有一定量精液积累时易出现。
2.表现特点：遗精时精液排出多是在睡眠中发生，且一般不会伴有明显的不适症状，精液量和平时性生活射精量大致相当，精液性状正常，颜色多为灰白色或略带黄色等。
（二）病理性遗精
1.发生原因及相关因素：多与一些病理情况有关，比如生殖系统的炎症，像前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会导致生殖器官处于充血状态，容易诱发遗精；神经系统病变，如大脑皮质功能紊乱等，会影响射精中枢的正常调节功能；全身性疾病，例如慢性消耗性疾病、内分泌紊乱等也可能引发病理性遗精。在年龄上可能各个年龄段都有可能发生，但相对来说青壮年男性如果本身有基础疾病或不良生活习惯时更易出现，生活方式上长期过度劳累、精神压力过大、频繁接触色情信息等都可能成为诱因，病史方面如果有生殖系统既往感染史等情况更易出现病理性遗精。
2.表现特点：病理性遗精可能频率较高，可频繁发生，甚至一夜数次，同时可能伴有其他不适症状，比如遗精后出现头晕、乏力、腰酸、耳鸣等不适，精液性状可能会有异常，如颜色异常加深、精液中有血丝等，或者精液量明显异常等情况。
二、遗精的相关影响因素
（一）年龄因素
1.青少年时期：进入青春期后，男性生殖系统逐渐发育成熟，15岁左右开始可能出现生理性遗精，这是正常的生理发育过程，此阶段要正确认识遗精现象，避免因不了解而产生心理负担。
2.中年时期：中年男性如果出现频繁遗精，需要关注是否有病理因素，因为随着年龄增长，身体机能有所变化，一些疾病的发生率相对增加，如生殖系统炎症等，要注意观察自身身体状况。
3.老年时期：老年男性一般生理性遗精较少发生，如果出现遗精情况，更要警惕是否有病理情况，如前列腺疾病等相关问题。
（二）生活方式因素
1.饮食方面：长期过度食用辛辣、刺激性食物，或者过度饮酒等，可能会对生殖系统产生不良刺激，增加病理性遗精的发生风险。例如，经常大量饮酒会影响内分泌平衡，进而影响生殖系统的正常功能。
2.睡眠习惯：睡眠姿势不当，如长期趴着睡，会压迫生殖器官，容易诱发遗精；睡眠环境嘈杂、睡眠质量差等也可能影响神经系统对射精中枢的调节，增加遗精发生的可能性。
3.性行为习惯：长期没有规律的性生活，精液积聚到一定程度易出现生理性遗精，但如果频繁手淫等，会打乱生殖系统的正常射精规律，导致病理性遗精的发生几率增加。
（三）疾病因素
1.生殖系统疾病：前列腺炎患者，由于炎症导致前列腺充血、水肿，局部神经敏感度增高，容易引起遗精；精囊炎患者，精囊炎症刺激会影响精液的储存和排放平衡，也易出现遗精现象。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退等内分泌紊乱疾病，会影响雄激素等相关激素的分泌和调节，从而影响生殖系统的正常生理功能，增加遗精发生的可能。
3.神经系统疾病：像大脑皮质功能紊乱，会使高级神经中枢对脊髓低级射精中枢的调节失衡，导致遗精频繁发生。
三、遗精的应对及注意事项
（一）生理性遗精的应对
对于生理性遗精一般无需特殊治疗，平时注意保持良好的生活习惯即可。要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠；饮食上均衡营养，少吃辛辣刺激性食物和减少饮酒；避免过度接触色情信息，减少对生殖系统的不良刺激；穿着宽松舒适的内裤，避免对生殖器官造成过度压迫等。
（二）病理性遗精的应对及特殊人群注意事项
1.特殊人群（如青少年）：青少年出现病理性遗精时，家长要给予正确引导，避免孩子产生过度焦虑的心理。同时要及时带孩子就医检查，排查是否有生殖系统炎症等疾病情况，因为青少年时期身体还在发育阶段，及时治疗有助于保障生殖系统的正常发育和健康。
2.成年男性：成年男性若频繁出现病理性遗精，要重视，及时到医院就诊，进行相关检查，如生殖系统超声、精液常规、性激素水平测定等，以明确病因，针对具体疾病进行相应治疗。在治疗过程中要遵循医嘱，同时注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食等，促进身体康复。
3.老年男性：老年男性出现遗精情况，要高度警惕可能存在的前列腺疾病等严重问题，及时就医检查，因为老年男性身体机能下降，一些疾病的早期表现可能不典型，通过及时检查可以早期发现问题并进行干预，保障身体健康。
王文卫副主任医师
中山大学附属第一医院 男科
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