2026-06-301.47万
怕冷主要由生理、环境、生活方式等因素导致，且对特殊人群影响各有特点。生理上，基础代谢率低、甲状腺功能减退、贫血、血糖过低会使产热不足；环境方面，气温低、湿度大及衣物保暖性不足易致热量散失；生活方式上，缺乏运动和过度节食也会加重怕冷情况。特殊人群中，老年人机能衰退，女性生理周期激素波动，儿童体温调节能力弱，患慢性疾病者身体机能差，均需根据自身特点做好保暖等应对措施。
一、生理因素
1.基础代谢率较低：基础代谢是人体维持生命基本活动所消耗的能量。基础代谢率低意味着身体产生的热量相对较少。老年人基础代谢率会随着年龄增长而降低，这是因为身体的肌肉量逐渐减少，而肌肉是产热的重要组织。肌肉量减少后，身体通过新陈代谢产生的热量不足以维持较高的体温，从而更容易怕冷。女性的基础代谢率一般比男性低5%10%，主要由于女性的肌肉含量相对男性较少，脂肪含量相对较多。脂肪的导热性较差，虽然有一定保暖作用，但产热能力不如肌肉，所以女性往往比男性更怕冷。
2.甲状腺功能减退：甲状腺分泌的甲状腺激素对调节人体新陈代谢和体温起着关键作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体的代谢速度减缓，产热随之减少。研究表明，约10%的60岁以上女性和2%3%的60岁以上男性可能患有甲状腺功能减退。患者除了怕冷，还可能出现疲劳、体重增加、便秘等症状。
3.贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。红细胞的主要功能是携带氧气并输送到全身组织细胞，以维持细胞的正常代谢和功能。当发生贫血时，红细胞数量减少或其携氧能力下降，导致组织器官得不到充足的氧气供应，能量代谢受到影响，产热不足，进而使人感觉怕冷。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，尤其在女性经期、孕期以及儿童生长发育快速阶段容易发生。
4.血糖过低：血糖是人体能量的重要来源。当血糖水平过低时，身体供能不足，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，引起血管收缩，减少热量散失，但同时也会让人感觉寒冷。常见于长时间未进食、过度节食或糖尿病患者使用降糖药物不当导致低血糖发作的情况。
二、环境因素
1.气温与湿度：当外界气温较低时，人体与环境之间的温差增大，热量会快速从人体向环境散失。如果同时空气湿度较大，由于水的导热性比空气好，会加速人体热量的散失，使人感觉更加寒冷。比如在南方的冬季，虽然气温可能比北方某些地区略高，但湿度较大，人们会感觉湿冷难耐。
2.衣物保暖性不足：穿着过于单薄、材质不保暖的衣物，无法有效阻挡外界冷空气的侵入，不能在人体周围形成一个相对温暖的空气层，导致热量大量散失，从而容易产生怕冷的感觉。例如，在寒冷天气穿着透气性好但保暖性差的棉质衣物，且没有搭配防风外套，就难以抵御寒冷。
三、生活方式因素
1.缺乏运动：运动可以促进血液循环，使身体各部位的血液流动加快，为组织器官带来更多的氧气和营养物质，同时肌肉收缩舒张过程中会产生热量。长期缺乏运动，身体血液循环减缓，产热能力下降，就容易出现怕冷的情况。尤其是上班族，长时间久坐不动，下肢血液循环不畅，常常会感觉手脚冰凉。
2.过度节食：过度节食会导致身体摄入的能量严重不足，无法满足身体正常代谢和产热的需求。同时，节食还可能引起身体内分泌失调，影响甲状腺激素等与产热相关激素的分泌，进一步加重怕冷症状。常见于追求快速减肥的人群，他们过度限制食物摄入，导致身体营养失衡。
四、特殊人群提示
1.老年人：随着年龄增长，身体各项机能衰退，基础代谢率降低，对寒冷的适应能力减弱。建议老年人在寒冷季节注意增添衣物，选择保暖性能好的材质，如羊毛、羽绒等。适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，以促进血液循环，增强身体产热能力。由于老年人身体调节能力较差，在寒冷环境中停留时间不宜过长，避免因长时间暴露在寒冷中引发心脑血管等疾病。
2.女性：女性生理周期的变化，如经期、孕期、更年期等，激素水平波动较大，可能加重怕冷症状。经期女性可适当饮用温热饮品，如红糖水，有助于暖宫散寒。孕期女性由于胎儿生长发育需要，身体负担加重，更要注意保暖，避免因受寒影响胎儿健康。更年期女性因雌激素水平下降，植物神经功能紊乱，会出现潮热、怕冷等症状，可通过调整生活方式，如规律作息、适当锻炼来缓解症状。
3.儿童：儿童身体尚未发育完全，体温调节能力较弱。在寒冷天气，家长要及时为孩子添加衣物，注意头部、颈部、手脚等部位的保暖。避免孩子长时间在寒冷户外玩耍，防止冻伤。由于儿童活泼好动，运动后容易出汗，出汗后应及时更换衣物，防止着凉。在饮食上，保证孩子摄入足够的营养，以增强身体抵抗力和产热能力。
4.患有慢性疾病人群：如甲状腺功能减退、贫血、心脑血管疾病等患者，本身身体机能较差，怕冷症状可能更为明显。甲状腺功能减退患者需遵医嘱按时服用甲状腺激素替代药物，定期复查甲状腺功能。贫血患者应积极治疗原发病，补充铁剂、维生素B12等营养物质，改善贫血状况。心脑血管疾病患者在寒冷季节要注意保暖，避免因寒冷刺激导致血管收缩，血压升高，增加心脑血管疾病发作风险。同时，要严格按照医嘱服药，控制病情。
郑湘宏主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
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