2026-01-141.1万
厌食症有饮食相关症状如进食量显著减少、回避高热量食物，体重相关症状如体重明显下降、身体脂肪含量减少，心理相关症状如对体重和体型过度关注、对进食异常态度，还有其他相关症状如内分泌紊乱相关症状、消化系统相关症状、心血管系统相关症状等，具体表现为儿童青少年及成年进食量大幅减少、刻意回避高热量食物、持续体重下降且低于正常标准、身体脂肪含量减少、过度关注体重体型、严格控制进食或有异常进食行为、女性月经紊乱、激素水平异常、消化不良、便秘、心率异常、血压降低等。
一、饮食相关症状
（一）进食量显著减少
1.儿童青少年群体：处于生长发育阶段的儿童青少年，正常情况下食量会随年龄增长和身体需求而逐渐增加，但厌食症患者进食量明显低于同龄正常儿童青少年。例如，正常10-12岁儿童每日主食摄入量可能在200-300克左右，而厌食症儿童可能每日主食摄入不足100克，且对食物表现出明显的抗拒，即使面对平时喜爱的食物也不愿进食。这是因为患者存在对体重增加的过度恐惧，从而主动限制进食量。
2.成年群体：成年厌食症患者也会出现进食量大幅减少的情况，可能数天只摄入少量的蔬菜水果等低热量食物，甚至完全拒绝进食。这是由于患者的心理因素导致对自身体重和体型的认知出现偏差，认为多吃一点就会导致体重上升，进而引发强烈的进食抑制行为。
（二）回避高热量食物
患者会刻意回避高热量、高脂肪、高糖分的食物，即使这些食物是身体所需能量的重要来源。比如，面对蛋糕、油炸食品等高热量食物时，会表现出明显的厌恶和逃避，而更倾向于选择低热量的食物，如青菜、黄瓜等。这种对高热量食物的回避进一步加剧了营养摄入的不足，导致身体各项机能因缺乏必要营养物质而出现问题。
二、体重相关症状
（一）体重明显下降
1.持续的体重降低：厌食症患者会出现持续的体重下降情况，在短时间内体重可下降数公斤甚至更多。以一个成年女性为例，原本体重50公斤，在患病后数月内可能降至40公斤以下。体重下降是由于长期进食量不足，摄入的热量远远低于身体维持正常生理功能所需的热量，身体开始消耗自身储存的脂肪和肌肉来提供能量，从而导致体重不断减轻。
2.低于正常标准体重范围：根据身高体重的标准公式计算，厌食症患者的体重通常会低于同年龄、同性别正常人群体重的85%以下。例如，一个身高1.6米的女性，正常体重应在50-55公斤左右，而厌食症患者可能低于42.5公斤。这种明显低于正常标准的体重会对身体的各个系统功能产生严重影响。
（二）身体脂肪含量减少
患者体内的脂肪含量会大幅降低，皮下脂肪变薄，身体看起来较为消瘦。在儿童青少年中，可能会出现原本圆润的体态变得消瘦，皮肤变得松弛，缺乏应有的弹性。这是因为身体为了应对能量不足的状况，大量消耗脂肪储备，导致脂肪含量远远低于正常水平，影响身体的正常代谢和生理功能。
三、心理相关症状
（一）对体重和体型的过度关注
1.强烈的体重焦虑：患者会过度关注自己的体重和体型，经常测量体重，对体重的轻微变化表现出极度的紧张和焦虑。哪怕体重仅有1-2斤的波动，都会让患者陷入深深的担忧，认为自己体重在增加，进而采取更严格的限制进食等行为。例如，每天多次站在体重秤上查看体重数值，一旦发现有上升趋势，就会开始减少进食量甚至绝食。
2.错误的体型认知：患者存在明显的错误体型认知，即使身体已经非常消瘦，仍然认为自己体重过重、体型不美观。这种认知偏差是心理层面的重要表现，是由于患者的心理障碍导致对自身身体的感知出现扭曲，无法正确认识自己真实的身体状况。
（二）对进食的异常态度
1.严格控制进食行为：患者会严格控制自己的进食行为，制定非常苛刻的进食计划，比如规定自己每餐只能吃多少克的食物，并且会仔细计算食物的热量。同时，会避免食用任何被认为可能导致体重增加的食物，即使是偶尔不小心多吃了一点，也会感到极度的自责和不安。
2.出现进食障碍行为：可能会出现一些特殊的进食障碍行为，如强迫自己呕吐、滥用泻药等，以试图排出摄入的食物，减少热量的吸收。这些行为进一步加重了身体的营养失衡状况，对胃肠道等器官造成严重损害，例如长期呕吐可能导致食管黏膜损伤、电解质紊乱等问题。
四、其他相关症状
（一）内分泌紊乱相关症状
1.月经紊乱（女性）：女性厌食症患者常出现月经紊乱的情况，表现为月经周期不规律、月经量减少甚至闭经。这是因为身体长期处于营养不良的状态，影响了内分泌系统的正常功能，尤其是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能受到抑制，导致雌激素等激素的分泌异常，从而出现月经方面的问题。例如，原本月经周期规律的女性，患病后可能几个月都不来月经。
2.激素水平异常（男性和女性）：无论是男性还是女性厌食症患者，体内的多种激素水平都会出现异常。如甲状腺激素水平可能会降低，导致基础代谢率下降，患者会出现怕冷、乏力等症状；生长激素等也可能出现分泌异常，影响身体的生长发育和代谢功能。
（二）消化系统相关症状
1.消化不良：由于进食量少，胃肠道的蠕动和消化功能会受到影响，患者常出现消化不良的症状，如腹胀、腹痛、早饱等。例如，进食少量食物后就会感到腹部胀满不适，而且食物在胃肠道内停留时间过长，导致消化过程受阻。
2.便秘：厌食症患者因为进食量少，膳食纤维摄入不足，同时身体水分摄入也相对较少，容易出现便秘的情况。粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。长期便秘又会进一步加重患者的不适症状，影响身体的整体健康状况。
（三）心血管系统相关症状
1.心率异常：患者可能会出现心率减慢的情况，这是因为身体长期处于营养不良状态，心脏的供血和营养供应受到影响。同时，电解质紊乱也可能导致心率失常，如出现心动过缓、早搏等情况。例如，正常心率在60-100次/分钟，而厌食症患者可能心率会低于60次/分钟，甚至出现心律失常的心电图表现。
2.血压降低：由于体重下降、血容量减少等原因，患者的血压会出现降低的情况。可能会出现头晕、乏力等症状，尤其是在站立时更容易发生体位性低血压，导致头晕目眩，甚至摔倒。这是因为血压降低影响了脑部的血液供应，从而引起一系列不适症状。
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