2026-01-161.8万
睡眠障碍受多种因素影响,包括睡眠节律紊乱,如长期昼夜颠倒、青少年过度使用电子设备、老年人及特殊时期女性睡眠节律易紊乱;睡眠呼吸暂停综合征,肥胖、上气道解剖结构异常者易患,儿童腺样体肥大、老年人咽部肌肉松弛者易出现;心理精神因素,长期高压力致焦虑、抑郁症患者易半夜惊醒,青少年学业人际问题、女性产后易焦虑抑郁,观看恐怖内容、心理压力大易做噩梦惊醒,儿童、老年人易受噩梦相关睡眠问题影响;躯体疾病相关,冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者易半夜惊醒,女性更年期后风险增加,胃食管反流病、十二指肠溃疡等消化系统疾病患者易因不适惊醒,老年人消化系统疾病发生率高;环境因素,睡眠环境嘈杂、温度不适易干扰睡眠致惊醒,婴儿、老年人对环境变化更敏感。
一、睡眠障碍相关原因
(一)睡眠节律紊乱
1.因素及影响:长期昼夜颠倒的生活方式,如频繁值夜班、跨时区旅行等,会打乱人体的生物钟,导致睡眠节律失调。例如,经常熬夜后突然早睡,大脑还未适应新的睡眠模式,就容易在半夜惊醒。青少年若长期过度使用电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠节律,增加半夜惊醒的概率。
2.特殊人群情况:老年人的睡眠节律本身就较易紊乱,若白天睡眠时间过长,更易在夜间出现半夜惊醒的情况。女性在生理期、孕期和更年期等特殊时期,体内激素水平变化较大,也可能影响睡眠节律,引发半夜惊醒。
(二)睡眠呼吸暂停综合征
1.因素及影响:肥胖人群颈部脂肪堆积,容易引起上气道狭窄,在睡眠时发生呼吸暂停或低通气,导致机体缺氧,从而使人从睡眠中惊醒。患有鼻息肉、扁桃体肥大等上气道解剖结构异常的人,也易出现睡眠呼吸暂停,进而半夜惊醒。
2.特殊人群情况:儿童若存在腺样体肥大等问题,也可能患睡眠呼吸暂停综合征,导致半夜惊醒,影响生长发育。老年人随着咽部肌肉松弛,发生睡眠呼吸暂停的风险增加,更易半夜惊醒。
二、心理精神因素
(一)焦虑抑郁状态
1.因素及影响:长期处于高压力工作或生活环境中的人,容易出现焦虑情绪,大脑持续处于紧张状态,即使在睡眠中也可能因一些微小的刺激而惊醒。抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、易惊醒、早醒等。例如,面临重大考试、工作项目压力的人群,半夜惊醒的概率相对较高。
2.特殊人群情况:青少年在学业压力、人际关系等方面的问题易引发焦虑抑郁,导致半夜惊醒。女性在产后由于激素变化和照顾婴儿的压力,患产后抑郁的风险增加,也易出现半夜惊醒的情况。
(二)噩梦
1.因素及影响:观看恐怖电影、阅读惊悚书籍等会在睡前刺激大脑,导致夜间做噩梦而惊醒。心理压力大时也容易产生噩梦,如面临重要人生抉择时,大脑潜意识处于紧张状态,易在睡眠中通过噩梦形式释放压力,从而半夜惊醒。
2.特殊人群情况:儿童的大脑发育尚未完全,对外界刺激更敏感,观看不适合的影视内容后更易做噩梦惊醒。老年人若有认知功能减退等问题,也可能出现噩梦相关的睡眠问题,导致半夜惊醒。
三、躯体疾病相关原因
(一)心血管疾病
1.因素及影响:冠心病患者在夜间可能因心肌缺血等情况出现心绞痛,从而从睡眠中惊醒。心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加,加重心脏负担,导致呼吸困难、惊醒等症状。例如,有冠心病病史的老年人,夜间易因病情变化半夜惊醒。
2.特殊人群情况:女性更年期后心血管疾病风险增加,更易受心血管疾病影响出现半夜惊醒。儿童相对较少患心血管疾病导致半夜惊醒,但先天性心脏病患儿可能存在相关症状。
(二)消化系统疾病
1.因素及影响:胃食管反流病患者夜间平卧时,胃酸容易反流刺激食管,引起烧心、胸痛等不适,导致惊醒。十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌增加,可能引发腹痛而惊醒。例如,晚餐过饱或进食辛辣刺激性食物后,胃食管反流病患者半夜惊醒的概率增高。
2.特殊人群情况:老年人消化系统功能减退,胃食管反流病等消化系统疾病发生率较高,更易半夜惊醒。儿童若有消化不良等情况,也可能因腹部不适半夜惊醒,但相对较少见严重的消化系统疾病导致半夜惊醒。
四、环境因素
(一)睡眠环境不适
1.因素及影响:睡眠环境过于嘈杂,如临近交通要道、工地施工等,会干扰睡眠,使人容易半夜惊醒。睡眠环境温度不适,过冷或过热都会影响睡眠质量,导致惊醒。例如,在嘈杂环境中睡觉的人,比在安静环境中睡觉的人更易半夜惊醒。
2.特殊人群情况:婴儿对睡眠环境的变化更敏感,嘈杂或温度不适都易导致其半夜惊醒,需要营造相对安静、温度适宜的睡眠环境。老年人对环境变化的适应能力较弱,更需要舒适的睡眠环境来保证睡眠质量,避免半夜惊醒。

张丽副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 神经内科
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