2026-01-196484
肝穿刺检查是确诊肝癌重要方法之一但不能完全仅靠它确诊,其有取样误差等局限性,需结合影像学检查(超声、CT、MRI等)、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白等)综合诊断,且不同特殊人群肝穿刺检查有相应注意事项,如儿童、老年人、肝功能严重不全者、有出血倾向者等情况各有不同风险及要求。
一、肝穿刺检查的诊断价值
肝穿刺活检可以获取肝脏组织标本,通过病理检查来明确肝脏病变的性质。在肝癌的诊断中,若能在标本中发现癌细胞,对于肝癌的确诊有极大的意义,其病理诊断是肝癌诊断的金标准之一。然而,肝穿刺检查也存在一定局限性,比如:
取样误差:肝脏是实质性器官,但内部结构不均匀,可能存在穿刺部位未取到具有代表性的病变组织的情况,尤其是当肿瘤呈现结节性、弥漫性分布或者存在坏死、纤维化等情况时,一次肝穿刺有可能取不到典型的癌细胞组织,从而导致假阴性结果。例如,当肿瘤位于肝脏深部或者被正常肝组织包裹较好时,穿刺针可能未能准确到达肿瘤细胞集中的区域。
病变复杂性:有些肝脏病变可能与肝癌在病理表现上有一定相似性,需要结合临床其他检查进行鉴别。比如一些肝脏的良性病变在病理形态上可能与早期肝癌有类似之处,这就需要结合患者的病史、血清肿瘤标志物(如甲胎蛋白等)、影像学检查(如超声、CT、MRI等)等综合判断。
二、结合其他检查综合诊断
1.影像学检查
超声检查:是肝癌筛查的常用方法,可以发现肝脏内的占位性病变,能初步判断病变的大小、位置、形态等,但对于一些小的、不典型的病变可能难以准确区分其性质,不过可以为肝穿刺活检提供初步的定位指导。
CT及MRI检查:能够更清晰地显示肝脏病变的细节,对于肝癌的诊断具有重要价值。它们可以发现更小的肿瘤病灶,还能帮助判断肿瘤与周围血管、组织的关系等。例如,增强CT或MRI检查可以观察到肿瘤的强化特点,有助于鉴别肝癌与其他肝脏占位性病变。
2.血清肿瘤标志物
甲胎蛋白(AFP)是一种常用的肝癌血清标志物,在诊断肝癌中有一定的辅助价值。虽然AFP阴性不能排除肝癌,但AFP阳性结合影像学等检查对于肝癌的诊断有重要提示作用。不过,一些其他情况也可能导致AFP升高,如孕妇、肝炎活动期等,需要综合分析。
三、特殊人群肝穿刺检查注意事项
1.儿童:儿童患肝癌相对较少,但如果怀疑儿童有肝脏肿瘤性病变需要进行肝穿刺检查时,要充分评估风险。儿童肝脏相对娇嫩,肝穿刺的出血、穿孔等并发症风险可能相对较高。需要由经验丰富的医生操作,并且在检查前后要密切观察儿童的生命体征等情况,做好相应的护理和监测工作。
2.老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在进行肝穿刺检查前,需要对老年人的心肺功能、凝血功能等进行全面评估。因为老年人凝血功能可能相对较差,肝穿刺后出血的风险可能增加;心肺功能不佳的老年人在穿刺过程中可能对手术的耐受性较差。检查后要加强对老年人的监护,观察有无腹痛、出血等并发症。
3.肝功能严重不全者:肝功能严重不全的患者,肝脏合成凝血因子等功能严重受损,凝血功能极差,肝穿刺活检后出血的风险极高,一般不建议进行肝穿刺检查,以免导致严重的出血等并发症危及生命。
4.有出血倾向者:除了肝功能严重不全导致的凝血功能障碍外,其他原因引起的有明显出血倾向的患者,如血小板严重减少、凝血因子缺乏等情况,进行肝穿刺活检会大大增加出血的风险,通常不适合进行肝穿刺检查。
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。