2026-01-191.8万
鳞状细胞癌是一种起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等上皮组织覆盖的部位,具有侵袭性生长和远处转移潜能,其发病与紫外线暴露、病毒感染、慢性炎症等多种危险因素相关。
一、定义与组织来源:鳞状上皮细胞是覆盖体表及体内管腔(如呼吸道、消化道)的复层上皮细胞,鳞癌即此类细胞因基因突变发生恶性转化,形成的肿瘤。与基底细胞癌相比,鳞癌更易发生局部浸润和区域淋巴结转移,尤其在中晚期阶段。
二、主要危险因素:
1. 紫外线辐射:长期暴露于日光紫外线(尤其是中波紫外线UVB)可损伤鳞状上皮细胞DNA,是皮肤鳞癌的首要诱因。流行病学研究显示,皮肤白皙、有反复晒伤史、长期户外工作者的发病率较普通人群高3-5倍。
2. 人乳头瘤病毒感染:高危型HPV(如HPV16、18型)通过整合至宿主基因组、抑制抑癌基因(如p53)功能,与宫颈、肛门、阴茎等部位的鳞癌密切相关。研究证实,HPV感染者发生宫颈鳞癌的风险较未感染者高20-30倍。
3. 吸烟与饮酒:长期吸烟(每日≥20支,烟龄≥20年)可导致呼吸道黏膜上皮细胞损伤,是肺鳞癌、头颈部鳞癌的核心危险因素;酒精通过刺激黏膜、增加亚硝胺吸收(如烟熏食品中),与食管、口腔鳞癌协同作用。
4. 慢性刺激与损伤:慢性皮肤溃疡(如烧伤后瘢痕)、慢性炎症性皮肤病(如银屑病)因反复修复过程中的细胞异常增殖,增加鳞癌风险;慢性宫颈炎合并HPV感染时,宫颈鳞癌发生率可升高5-10倍。
5. 化学物质暴露:长期接触砷、焦油、煤烟、沥青等化学物质,或职业性辐射暴露(如放射治疗后),可直接损伤上皮细胞DNA,诱发鳞癌。
三、常见发病部位与病理类型:
1. 皮肤鳞癌:多见于面部、手背等暴露部位,表现为红色斑块、溃疡、结痂,进展后可浸润周围组织形成肿块。
2. 肺鳞癌:占肺癌的20%-30%,中老年男性吸烟者高发,多为中央型,早期可出现咳嗽、咯血、胸痛。
3. 头颈部鳞癌:包括口腔、咽喉、鼻腔等部位,男性发病率约为女性的2-3倍,与吸烟、饮酒、HPV感染相关,早期症状为口腔溃疡、吞咽困难。
4. 泌尿生殖系统鳞癌:宫颈癌(HPV感染相关)、阴茎癌(包皮过长、HPV感染相关)、膀胱鳞癌(长期结石或慢性炎症刺激相关)。
5. 食管鳞癌:亚洲地区高发,与饮酒、吸烟、进食过热食物、亚硝酸盐摄入相关,早期症状隐匿,进展后出现吞咽困难。
四、临床表现与诊断方法:
1. 临床表现:早期多为局部异常隆起、溃疡、脱屑或结痂,颜色异常(红/棕色);进展后出现出血、感染、疼痛加剧,侵犯周围组织可导致吞咽/呼吸障碍,区域淋巴结肿大或远处转移(如肺、肝转移)。
2. 诊断方法:病理组织学检查是确诊金标准,通过手术切除或活检观察细胞异型性、核分裂象及浸润性生长;影像学检查(CT、MRI)评估肿瘤大小及转移情况;肿瘤标志物(SCC)辅助诊断;内镜检查(支气管镜、胃镜)观察管腔肿瘤并取活检。
五、治疗原则与特殊人群注意事项:
1. 治疗原则:早期以手术切除为主,中晚期需综合治疗(手术+放化疗、靶向治疗、免疫治疗),多学科团队制定个体化方案。常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇,免疫治疗药物如PD-1抑制剂等。
2. 特殊人群注意事项:
- 老年患者:需评估心肺功能、肝肾功能,优先选择创伤小的手术方式,联合低毒性放化疗,监测感染、血栓等并发症。
- 儿童患者:鳞癌罕见,多与着色性干皮病等遗传疾病相关,治疗需严格控制放化疗剂量,降低生长发育障碍风险。
- 孕妇患者:需在多学科协作下权衡治疗与胎儿安全,优先手术切除,必要时终止妊娠以挽救生命。
- 免疫低下者(如HIV感染者):鳞癌发生率高2-5倍,治疗需预防性抗感染,避免高剂量免疫抑制剂,优先选择卡铂+紫杉醇等低毒性方案。

李春丽副主任医师
西安交通大学第一附属医院 肿瘤内科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。