2026-01-201.6万
气血不足的常见表现包括乏力、头晕、面色苍白、心悸、月经量少等,应对需结合明确诊断、营养干预、生活方式调整及针对性治疗。
一、明确气血不足的诊断依据
气血不足在现代医学中需结合临床症状与客观指标综合判断。临床症状方面,女性可能因月经、妊娠、哺乳导致铁丢失增加,常见头晕、乏力、面色苍白、月经量少色淡;男性若饮食不均衡或有慢性失血(如消化道出血),可能出现类似症状。客观指标需关注血常规:血红蛋白成年女性<120g/L、男性<130g/L,红细胞计数降低;血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备不足;血清叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L提示巨幼细胞性贫血风险。此外,需排查基础疾病如消化性溃疡、妇科疾病(如子宫肌瘤致月经过多)、慢性肾病等,这些均可能加重气血不足。
二、营养支持与饮食调理
饮食调理以补充关键营养素为核心。铁是合成血红蛋白的基础,推荐红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g为宜)、鱼类(三文鱼、鲫鱼)及豆类(黑豆、红豆),这些食物含铁量高且为血红素铁,吸收率达15%-35%。维生素C可促进非血红素铁吸收,建议搭配柑橘、猕猴桃、青椒等新鲜蔬果。蛋白质不足也会影响气血生成,每日需保证鸡蛋1个、牛奶300ml、瘦肉50-75g。特殊人群如孕妇/哺乳期女性需额外补充铁剂(每日元素铁60mg),老年人消化功能弱可选择肉末粥、蛋羹等易消化红肉制品,避免空腹补铁引发胃肠不适。
三、运动与生活方式调整
温和运动可改善气血运行,促进血液循环。推荐快走(每分钟100-120步)、太极拳等有氧运动,每次20-30分钟,每周3-5次,避免剧烈运动(如马拉松)加重疲劳。规律作息对气血生成至关重要,23点前入睡可保证肝血修复,午间小憩20-30分钟能缓解疲劳。长期熬夜会耗伤阴血,建议固定睡眠时间,睡前1小时避免使用电子设备。女性若因工作压力大导致气血耗伤,可每日进行10分钟深呼吸训练(4-7-8呼吸法:吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),缓解交感神经兴奋。
四、针对性干预措施
缺铁性贫血需补充铁剂,常用药物包括琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等,建议饭后服用以减少胃肠刺激。巨幼细胞性贫血需补充叶酸(每次5mg,每日3次)或维生素B12制剂(如甲钴胺),同时搭配绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)等富含天然叶酸的食物。慢性病性贫血需优先控制原发病,如糖尿病肾病患者需通过饮食管理减少蛋白质丢失,慢性肝病患者需改善肝功能以促进铁吸收。用药需遵循年龄禁忌:6岁以下儿童禁用成人剂型铁剂,孕妇避免过量补充铁剂(每日不超过100mg),以免影响锌吸收。
五、特殊人群注意事项
女性月经期间铁流失增加,需在月经第5-21天额外补充铁剂,同时排查月经过多原因(如子宫肌瘤需妇科干预);老年人群若患有糖尿病、高血压,需避免高糖高脂饮食(如红烧肉),优先选择清蒸鱼、杂粮饭,监测餐后2小时血糖,防止血糖波动影响营养吸收;慢性病患者如慢性肾病、肝病,建议每月监测血常规及血清铁蛋白,出现血红蛋白<90g/L时及时就医;儿童需避免长期素食,每日铁摄入量达10mg(中国营养学会推荐),可通过动物肝脏泥、蛋黄粥等补充。

卢焯明主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医科
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