2026-09-261.18万
感冒分风寒和风热感冒，风寒感冒恶寒重发热轻等用荆防败毒散，风热感冒发热重等用银翘散；咳嗽分风寒袭肺和风热犯肺，风寒袭肺咳嗽声重等用三拗汤合止嗽散，风热犯肺咳嗽频剧等用桑菊饮；泄泻分寒湿内盛和湿热伤中，寒湿内盛泄泻清稀等用藿香正气散，湿热伤中泄泻腹痛等用葛根黄芩黄连汤；头痛分风寒头痛和风热头痛，风寒头痛头痛连及项背等用川芎茶调散，风热头痛头痛而胀等用芎芷石膏汤；眩晕分肝阳上亢和气血亏虚，肝阳上亢眩晕耳鸣等用天麻钩藤饮，气血亏虚眩晕动则加剧等用归脾汤。
一、感冒
（一）风寒感冒
1.症状表现：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等。
2.选方：荆防败毒散。该方中荆芥、防风辛温解表，羌活、独活、川芎祛风散寒止痛，柴胡、前胡、枳壳、茯苓等宣肺理气，共奏发汗解表、疏风散寒之效。多见于平素体质较弱，又外感风寒之邪者，尤其是冬季气温较低时易患。
（二）风热感冒
1.症状表现：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕等。
2.选方：银翘散。方中金银花、连翘清热解毒，薄荷、牛蒡子、桔梗、淡豆豉辛凉解表，竹叶、荆芥穗等清热透表，具有辛凉透表、清热解毒之功。常发生于气候温暖多风的春季，外感风热之邪者易患。
二、咳嗽
（一）风寒袭肺
1.症状表现：咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚等。
2.选方：三拗汤合止嗽散。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风润肺止咳，两方合用能疏风散寒、宣肺止咳。多见于受凉后出现咳嗽症状者，尤其在秋冬季节，外感风寒之邪导致肺气失宣时易见。
（二）风热犯肺
1.症状表现：咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黄，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛身楚等。
2.选方：桑菊饮。方中桑叶、菊花疏风清热，杏仁、桔梗、薄荷、连翘等宣肺止咳，具有疏风清热、宣肺止咳之效。多在气候转暖，风热之邪侵袭人体，肺失清肃时发病。
三、泄泻
（一）寒湿内盛
1.症状表现：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热、鼻塞头痛等。
2.选方：藿香正气散。方中藿香解表化湿、理气和中，紫苏、白芷发散风寒，陈皮、半夏、厚朴等理气燥湿，茯苓、白术健脾渗湿，能解表化湿、理气和中。常见于夏秋季节，外感寒湿之邪，或过食生冷，导致脾胃运化失常时发生。
（二）湿热伤中
1.症状表现：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄等。
2.选方：葛根黄芩黄连汤。方中葛根解表清热、升发脾胃清阳，黄芩、黄连清热燥湿、厚肠止利，甘草调和诸药，共奏解表清里、清热燥湿止泻之功。多在夏季暑湿较重时，感受湿热之邪，影响肠道功能而发病。
四、头痛
（一）风寒头痛
1.症状表现：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒、遇风尤剧等。
2.选方：川芎茶调散。方中川芎、白芷、羌活、细辛等祛风散寒止痛，薄荷、荆芥等疏风解表，具有疏风散寒止痛之效。多见于外感风寒之邪，寒邪凝滞经络，气血不畅时引发头痛，冬季气温低时易患。
（二）风热头痛
1.症状表现：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮等。
2.选方：芎芷石膏汤。方中川芎、白芷、石膏、菊花等清热散风止痛，羌活、藁本等疏风解表，能疏风清热止痛。多在春季或夏季，外感风热之邪，上扰清窍时出现头痛。
五、眩晕
（一）肝阳上亢
1.症状表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红等。
2.选方：天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明、栀子、黄芩清热平肝，杜仲、桑寄生等补益肝肾，牛膝引血下行，具有平肝潜阳、清火熄风之功。多见于平素肝阳偏亢，又因情志不遂、劳累过度等诱因，导致肝阳上扰清窍者，中老年人多见。
（二）气血亏虚
1.症状表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐等。
2.选方：归脾汤。方中人参、黄芪、白术、甘草健脾益气，当归、龙眼肉补血养心，茯神、远志、酸枣仁宁心安神，木香理气醒脾，具有补益气血、调养心脾之功。常见于体质虚弱、久病不愈或劳累过度者，气血生化不足，清窍失养而发眩晕。
梁俊雄副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 中医科
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