2026-01-228854
水中毒是机体水盐代谢平衡打破致水潴留的病理状态，有抗利尿激素分泌过多、肾脏排水功能减退等发病机制，常见摄入过多、补液不当、疾病等病因，分急性（起病急骤，有神经系统症状）和慢性（症状隐匿）表现，通过病史采集、实验室及影像学检查诊断，治疗需停水分摄入、促进排出、纠正电解质紊乱，老年人、儿童、心功能不全及肾功能不全患者有不同注意事项。
发病机制
抗利尿激素分泌过多：某些情况下，如疼痛、失血、大手术等应激状态，可使抗利尿激素（ADH）分泌增多，肾脏重吸收水分增加，若此时摄入大量水分，就容易导致水潴留。例如，严重创伤患者，机体处于应激状态，ADH分泌增加，若同时大量补液而未合理调整补液中水分与电解质的比例，就可能引发水中毒。
肾脏排水功能减退：患有肾功能不全时，肾脏的排水能力下降。肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能相对正常，导致水的排出减少。比如慢性肾功能衰竭患者，肾小球滤过率逐渐下降，当摄入较多水分时，超出了肾脏的排水能力，就易发生水中毒。老年人肾脏功能有所减退，相对年轻人更易出现肾脏排水功能相关的水中毒情况。
细胞外液渗透压降低：水分进入细胞内，引起细胞水肿，尤其是脑细胞水肿，可出现一系列神经系统症状。如急性水中毒时，脑细胞水肿导致颅内压增高，患者可迅速出现头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经系统症状。
常见病因
摄入过多：在短时间内大量饮水，比如在运动后过度饮水，没有合理控制饮水量，就可能使水分摄入远超机体的排泄能力。另外，一些特殊情况，如精神性饮水过量，也可能导致水摄入过多引发水中毒。
补液不当：在临床治疗中，如果补液速度过快、量过大，且补液成分中水分比例过高，而没有考虑患者的肾脏功能和水盐代谢情况，就容易引起水中毒。例如，对于心功能不全的患者，快速大量补液会加重心脏负担，同时导致水在体内潴留。
疾病因素：
肾功能不全：如急性肾功能衰竭少尿期，肾脏排尿减少，若此时输入过多液体，极易引发水中毒。
抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）：多种原因可导致SIADH，如肺部疾病、中枢神经系统疾病等，患者体内ADH分泌异常增多，导致水重吸收增加，引起水潴留。
临床表现
急性水中毒：起病急骤。由于脑细胞水肿，颅内压增高，患者可出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、嗜睡、躁动、精神错乱、抽搐甚至昏迷等神经系统症状。严重时可发生脑疝，导致呼吸、心跳骤停。例如，某患者因SIADH未得到有效控制，短时间内大量水潴留，迅速出现头痛、呕吐，随后意识模糊、抽搐，最终昏迷。
慢性水中毒：症状相对隐匿，可表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，但往往被原发病症状所掩盖。患者体重增加，皮肤苍白而湿润。例如，一些慢性消耗性疾病患者，在治疗过程中补液不当，逐渐出现体重增加、乏力等表现，未被及时察觉水中毒的可能。
诊断方法
病史采集：了解患者近期的饮水情况、补液情况以及是否存在相关基础疾病等。比如询问患者是否在短时间内大量饮水，是否有输液过快过多的情况，是否患有肾功能不全、肺部疾病等。
实验室检查：
血液检查：可发现血浆渗透压降低，血清钠浓度降低，红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容降低等。例如，血浆渗透压可低于280mOsm/L，血清钠可低于130mmol/L。
尿液检查：急性水中毒时，尿量可增多（早期），但随着病情进展，肾功能受损时尿量可减少；尿比重降低。
影像学检查：头颅CT等检查可帮助判断是否存在脑水肿等情况，对于急性水中毒患者出现神经系统症状时有重要诊断价值。
治疗原则
立即停止水分摄入：一旦怀疑水中毒，应立即停止水分的摄入，包括停止饮水和停止输入过多的含水分多的液体。
促进水分排出：
使用利尿剂：可选用袢利尿剂，如呋塞米等，增加尿液排出，促进体内多余水分的排泄。但使用利尿剂时要注意电解质的平衡，因为在利尿的同时可能会导致电解质丢失。
血液超滤：对于严重水中毒患者，尤其是出现明显神经系统症状或肾功能严重受损的患者，血液超滤是一种有效的治疗方法，可快速清除体内多余的水分。
纠正电解质紊乱：由于水中毒常伴有低钠血症，需要根据血钠水平补充钠盐。一般可静脉输注高渗盐水来纠正低钠血症，但要注意输注速度和剂量，避免血钠纠正过快导致脑桥中央髓鞘溶解症等严重并发症。
特殊人群的注意事项
老年人：老年人肾脏功能减退，对水的调节能力下降，在患病时更易发生水中毒。例如，老年人患有心功能不全或肾功能不全时，补液需格外谨慎，应严格控制补液速度和量，密切监测液体出入量和电解质情况。在日常生活中，老年人也应注意合理饮水，避免短时间内大量饮水。
儿童：儿童的肾脏功能尚未发育完全，对水盐代谢的调节能力较弱。在治疗过程中，儿童补液要严格按照体重、病情等计算补液量和补液速度。比如儿科患者输液时，要根据儿童的年龄、体重精确计算补液量，避免补液过快过多导致水中毒。儿童出现呕吐、腹泻等情况时，要及时补充水分，但要注意补充的是含适当电解质的液体，而不是单纯大量饮水，防止水和电解质紊乱引发水中毒。
心功能不全患者：心功能不全患者心脏泵血功能减弱，过多的补液会加重心脏负担，容易导致水在体内潴留引发水中毒。这类患者补液时要严格控制补液量和补液速度，遵循“量出为入”的原则，密切观察患者的呼吸、心率、水肿等情况。
肾功能不全患者：肾功能不全患者肾脏排水能力下降，无论是口服还是静脉输入水分都需要谨慎。要根据患者的肾小球滤过率等指标来调整水分摄入量，避免水分摄入过多导致水中毒。在治疗其他疾病需要补液时，要选择对肾功能影响小且能合理调节水盐平衡的补液方案。
侯宇虹副主任医师
郑州大学第一附属医院 急救中心
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
卫建华
王晓晨
冯仰伟
龚泉才
左兆凯
龚新宇
王梅
高清歌
郭田生
张人玲
王相立
