胳膊疼痛抬不起来
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胳膊疼痛抬不起来

2026-01-232.0

胳膊疼痛抬不起来可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等原因引起,可通过体格检查和影像学检查评估,非药物干预包括休息与姿势调整、物理治疗、康复锻炼,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应注意事项。

一、可能的原因及相关情况

(一)肩部肌肉劳损

成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作时肩部持续处于前屈内收位,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、织毛衣等,会导致肩部肌肉慢性劳损,引起胳膊疼痛且抬不起来。例如,办公室职员长期伏案操作电脑,肩部肌肉容易出现劳损情况。

与年龄性别关系:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但长期从事特定职业的人群更易出现。

生活方式影响:长期缺乏运动、姿势不当的生活方式会增加患病风险。

(二)肩周炎

成因:多见于50岁左右人群,又称冻结肩,是肩关节周围软组织的无菌性炎症,病因可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。炎症导致肩关节粘连,从而出现胳膊疼痛、活动受限,尤其是抬举困难。

与年龄性别关系:好发于40-60岁人群,女性略多于男性。

生活方式影响:长期肩部活动少、肩部曾受伤未规范处理等生活方式因素可能诱发。

(三)肩袖损伤

成因:多因外伤(如跌倒时手臂外展撑地)或肩部反复运动劳损引起肩袖肌腱或韧带损伤。肩袖损伤后会出现胳膊疼痛,尤其在抬胳膊时疼痛加重,还可能伴有肩关节无力。

与年龄性别关系:中老年人群多见,从事重体力劳动或运动员等肩部活动量大的人群易发生,男性相对多见。

生活方式影响:经常进行肩部高强度运动、有肩部外伤史的生活方式增加发病风险。

(四)颈椎病

成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根,可导致肩部及上肢疼痛、麻木、活动受限,当压迫影响到支配肩部运动的神经时,会出现胳膊抬不起来的情况。例如,长期低头工作的人,颈椎退变风险增加。

与年龄性别关系:随着年龄增长发病风险增加,长期伏案等工作的人群易患,无明显性别差异。

生活方式影响:长期低头、颈部姿势不良等生活方式是重要诱因。

二、评估与检查

(一)体格检查

医生会检查肩部的外观,有无肿胀、畸形等;进行肩部活动度检查,如前屈、后伸、外展等活动范围;还会进行肩部肌肉力量测试,判断有无肌肉无力等情况。

(二)影像学检查

X线检查:可观察肩关节骨骼结构,如有无骨质增生、骨折等情况,对排查肩部骨骼病变有帮助。

磁共振成像(MRI):能清晰显示肩袖、肩关节囊、韧带、肌肉等软组织情况,对于肩袖损伤、肩周炎导致的软组织粘连等情况诊断价值高。

颈椎磁共振或CT:若怀疑颈椎病,需进行颈椎相关检查,以明确颈椎间盘、神经根等受压情况。

三、非药物干预措施

(一)休息与姿势调整

休息:让肩部得到充分休息,避免过度使用肩部进行重体力劳动或剧烈运动。例如,避免长时间提重物、避免过度频繁的肩部外展动作等。

姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背、长时间低头等不良姿势。如伏案工作时,保持电脑屏幕与眼睛水平,座椅高度合适,使肩部处于放松状态。

(二)物理治疗

热敷:可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行数次。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于肩周炎、肌肉劳损等情况有一定缓解作用。

按摩:由专业人员进行肩部按摩,可放松肩部肌肉,改善肩部血液循环。按摩手法包括揉、捏、推等,但要注意避免在肩部受伤急性期进行按摩,以免加重损伤。

理疗:如超短波理疗、红外线理疗等,可通过物理因子作用,减轻肩部炎症,缓解疼痛,促进组织修复。

(三)康复锻炼

肩部钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动及画圈动作,逐渐增加活动范围,有助于改善肩部活动度。

爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高上肢的抬高幅度,锻炼肩部外展功能。

肩部拉伸运动:进行肩部的前后、左右拉伸动作,保持每个拉伸姿势15-30秒,重复多次,可增加肩部柔韧性。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童胳膊疼痛抬不起来相对较少见,若发生多考虑外伤等情况。家长要注意观察儿童有无外伤史,避免儿童进行危险的肩部活动。如儿童玩耍时避免过度牵拉肩部等。一旦发现儿童胳膊疼痛抬不起来,应及时就医,进行详细检查,避免延误病情。

(二)老年人

老年人胳膊疼痛抬不起来较常见,多与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等有关。老年人康复锻炼要注意适度,避免过度锻炼导致肩部损伤加重。康复锻炼应在医生指导下进行,根据自身情况逐步增加活动量。同时,老年人要注意保暖,避免肩部受寒,因为寒冷刺激可能加重肩部疼痛和肌肉紧张。

(三)孕妇

孕妇胳膊疼痛抬不起来可能与孕期身体变化有关,如体重增加、激素变化导致关节松弛等。孕妇应注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势。可进行适度的肩部放松活动,但要避免剧烈运动。若疼痛明显,应及时就医,在医生评估下选择合适的处理方式,因为孕妇用药需谨慎,非药物干预可能更为安全。

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杜建伟

杜建伟副主任医师

扬州大学附属医院  骨科

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